Ang Mga Katotohanan sa Methotrexate para sa Rheumatoid Arthritis Treatment |

Maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong iskedyul ng dosis kung mayroon kang mga epekto mula sa gamot na ito. Mga Getty Images

Mga Katotohanan sa Mabilis

Ang methotrexate ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, isang malalang sakit ng mga kasukasuan.

Methotrexate ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-andar ng mga selula na nagdudulot ng pamamaga sa mga kasukasuan.

Maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang ilang mga benepisyo ng methotrexate ay kapansin-pansin.

Para sa mga taong may higit sa mild sintomas ng rheumatoid arthritis, o RA, ang methotrexate (Rheumatrex, Trexall) ay isa sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot. Ito ay isang lider sa isang uri ng droga na kilala bilang DMARDs - para sa pagbabago ng sakit na anti-reumatikong droga - at ito ay gumagana upang mapabagal ang paglala ng joint damage mula sa sakit. ang pag-andar ng mga selula na nagiging sanhi ng pamamaga sa magkasanib na tisyu. "Ang paggamit nito ay maaaring mabawasan ang pamamaga at samakatuwid ay dapat makatulong sa pag-alis ng sakit at protektahan mula sa joint damage," sabi ni Sean A. Whelton, MD, isang rheumatologist at associate professor of medicine sa MedStar Georgetown University Hospital sa Washington, DC. mas magkasanib na sakit at mas magkasanib na pamamaga. Dapat mo ring pakiramdam na hindi gaanong nakakapagod at hindi gaanong umuulit sa umaga.

Ang mga taong may namamaga at masakit na mga joint na ang rheumatoid arthritis ay hindi napabuti na may paunang, hindi gamot na mga therapy ay malamang na inireseta methotrexate para sa pamamahala ng RA. Ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang ilang buong kapakinabangan ng methotrexate, sabi ni Barbara Young, PharmD, MHA, editor ng impormasyon ng gamot ng mamimili para sa American Society of Health-System Pharmacists sa Bethesda, Maryland. Habang naghihintay ka para sa mga epekto sa pagsisimula, maaari kang bigyan ng iba pang mga gamot, tulad ng corticosteroids at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), upang makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas ng RA.

Ang layunin ay upang madama ang higit pa at higit pa pagpapabuti sa loob ng ilang buwan, na umaabot sa isang antas ng pagpapapanatag pagkatapos ng apat hanggang anim na buwan. Ngunit ang methotrexate ay hindi gumagana para sa lahat. Ang gamot ay isang mabagal ngunit matatag na proseso, kumukuha ng mga 5 hanggang 6 na linggo upang magsimulang magtrabaho, sabi ni Dr. Whelton. "Nakikita ko ang tungkol sa kalahati ng mga tao ay nakakaranas ng lunas na may methotrexate nag-iisa, habang ang iba pang bahagi ay karaniwang nagdaragdag ng iba pang mga gamot upang gamutin ang kanilang RA."

Ayon sa pagsusuri sa pananaliksik, na inilathala noong Enero 2013 sa journal

BMC Medicine

, na pinag-aralan ang mga prediktor para sa methotrexate na tagumpay, mas mahusay na tumugon ang mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, ang mga di-naninigarilyo ay mas mahusay na tumugon sa mga naninigarilyo, at ang mga taong kumuha ng methotrexate bilang kanilang unang DMARD ay mas mahusay kaysa sa mga taong nagsagawa ng ibang gamot sa kategoryang ito. Natuklasan din ng pagsusuri na ang mga taong kumuha ng methotrexate sa isang maagang at banayad na yugto ng RA ay mas mahusay kaysa sa mga nagsisimula sa gamot pagkatapos na magkaroon ng RA sa loob ng mahabang panahon. Ang mga mananaliksik ay nagpapahiwatig na kung ang mga doktor ay makilala kung sino ang malamang na hindi tumugon sa methotrexate, ang mga pasyente ay maaaring maligtas sa isang potensyal na nakakalason na gamot. Kung wala kang isang makabuluhang pagpapabuti sa magkasanib na pamamaga at kagalingan pagkatapos ng tatlo mga buwan ng paggamot ng RA, malamang na isaalang-alang ng iyong doktor ang pagdaragdag ng isa pang gamot sa iyong paggamot, lalo na ang isang biologic na gamot tulad ng etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), o infliximab (Remicade). Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang maaga, kumpleto (o malapit na kumpletong) kontrol ng magkasanib na pamamaga kaya mas mababa ang panganib para sa pangmatagalang pinsala sa mga kasukasuan sa mga nakaraang taon. Pagharap Sa Methotrexate Side Effects

Dahil ang methotrexate ay nakakaapekto sa mabilis na paghahati ang mga selula na nakahanay sa bibig at tiyan, ang mga karaniwang karaniwang epekto gaya ng masakit na bibig ulcers, pagduduwal, at pagtatae ay maaaring magresulta. "Ang mga tao sa methotrexate ay maaari ring magdusa mula sa pagkapagod," idinagdag ni Whelton.

Tawagan ang iyong doktor kaagad kung ikaw ay may pagtatae, bibig sores, dehydration, dumudugo, igsi ng paghinga o ubo, ang anumang mga palatandaan ng isang impeksiyon, o isang pantal.

Methotrexate ay maaaring mas mababa ang iyong puting bilang ng dugo, na maaaring gumawa ka ng mas malamang upang makakuha ng impeksiyon. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkawala ng buhok at gawing mas madaling masira. Ang ilang mga tao makakuha ng pananakit ng ulo at pagod para sa isang araw o dalawa matapos ang pagkuha ng methotrexate, na kung saan ay karaniwang kinuha sa pamamagitan ng bibig nang isang beses sa isang linggo. "Ang isa pang dosis iskedyul para sa methotrexate bibig ay upang gawin ang mga lingguhang dosis sa hinati dosis tuwing 12 oras para sa 2 dosis (sa loob ng 24 na oras)," sabi ni Dr. Young.

Dahil methotrexate ay maaaring humantong sa kusang abortions, kababaihan pagkuha ng RA gamot dapat mag-ingat upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang mga kababaihan ay dapat ding gumamit ng contraceptive kung ang kanilang sekswal na kasosyo ay kumukuha ng methotrexate. "Maaasahan pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na patuloy na para sa tatlong buwan matapos tao ihinto ang pagkuha ng methotrexate at para sa mga kababaihan hanggang sa matapos sila ay nagkaroon ng kanilang mga panregla cycle bumalik," sabi ni Young. "Babae ay dapat ipagbigay-alam sa kanilang doktor kaagad kung sa tingin nila na sila ay maaaring maging buntis habang (o ang kanilang partner) iniinom methotrexate."

Upang maiwasan ang sakit ng bibig, mata, at pagduduwal, isang mababang dosis ng folic acid, ang isang B bitamina , isang beses sa isang araw, ay maaaring isaalang-alang. Bilang karagdagan, gusto ng iyong doktor na gawin ang gawaing dugo, kabilang ang profile ng chemistry, bawat buwan upang masubaybayan ang iyong bilang ng puting dugo. Pagkatapos ng ilang buwan ng pagsubaybay, dapat mong mabawasan ang dalas ng mga pagsusulit sa dugo sa isang beses bawat dalawa hanggang apat na buwan. Ang mga taong naninirahan sa rheumatoid arthritis at sakit sa bato ay maaaring lalo na madaling kapitan sa mga side effect ng methotrexate at sa halip ay maaaring kailangan ng iba't ibang gamot para sa paggamot ng RA.

Mga Pangmatagalang Isyung: Mga Posibleng Problema sa Atay

Mahalaga na i-screen sa isang regular na batayan para sa pangangati ng atay, sabi ni Whelton. "Habang ang banayad na pamamaga ng atay ay hindi pangkaraniwan, ang bihirang sakit sa atay ay bihira." Maaaring suriin ng mga pagsusuri sa dugo ang mga problema sa atay. Kung ang abnormal na pagsusuri sa iyong atay ay maaaring mas mababa ang iyong dosis ng gamot na ito o pansamantalang itigil ito. Sa ibang pagkakataon, ang iyong doktor ay maaaring magsimula ka sa methotrexate muli sa isang mas mababang dosis.

Alcohol ay nagdaragdag ng panganib para sa pamamaga ng atay kapag kumukuha ng methotrexate at dapat na iwasan. Ang kumbinasyon ng alkohol at methotrexate ay maaaring humantong sa pinsala sa atay.