Ang Mga Katotohanan Tungkol sa Mga Inhibitor ng JAK para sa Rheumatoid Arthritis

Key Takeaways

Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot para sa rheumatoid arthritis: Ang JAK inhibitors ay isa sa mga mas bagong mga bago.

Xeljanz (tofacitinib), isang gamot sa JAK inhibitor, ay maaaring gamitin upang gamutin ang katamtaman hanggang sa matinding RA.

Kahit na walang gamot para sa rheumatoid arthritis (RA), may ilang mga gamot na maaaring matagumpay na ituturing at ilagay ang autoimmune disease na ito sa pagpapaubaya . Ang pinakabagong klase ng mga meds na ito - na tinatawag na Janus kinase inhibitors (JAK inhibitors) - ay lumalaki upang tulungan ang mga pasyente ng RA kapag ang mga tradisyonal na paggamot ay hindi gumagana, ayon sa American College of Rheumatology.

Ang unang gamot sa klase na ito ay Xeljanz (tofacitinib), na inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA) noong 2012. Ang gamot na ito ay kadalasang inireseta para sa mga may sapat na gulang na may moderately- sa malubhang-aktibong RA na hindi maaaring tiisin ang karaniwang paggagamot: pagbabago ng sakit na anti-reumatikong gamot (DMARDs) tulad ng methotrexate, sabi ni John O'Shea, MD, pang-agham direktor sa National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Balat Sakit, sa Bethesda, Maryland.

Paano JAK Inhibitors Gumagana upang Tulungan Arthritis

RA ay isang sakit kung saan nagkakamali ang immune system ng isang tao na nagpapahiwatig ng pamamaga sa kanilang mga kasukasuan, karaniwan sa mga kamay, pulso, at paa, ayon sa Arthritis Foundation. Ang mga DMARDs o injectable biologics ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system ng isang tao - sa isip na pabalik sa antas ng baseline upang maiwasan ang karagdagang pamamaga.

Iba pang mga gamot na tinatawag na biologics, gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga cytokine, o mga protina na nagtatagal sa labas ng mga selula at sa kalaunan ay nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga inhibitor ng JAK ay pumipigil sa pamamaga sa pamamagitan ng pag-block sa prosesong iyon sa loob ng cell, sabi ni Dr. O'Shea. Ang isa pang kaibahan: Ang mga inhibitor ng JAK ay kinukuha nang dalawang beses sa isang araw bilang isang tableta, samantalang ang mga biologiko ay ibinibigay bilang mga pagbubuhos o injection, ayon sa Arthritis Foundation.

JAK Inhibitors: Ang Mga Alalahanin sa Kaligtasan

Ang gamot ay maaaring maging epektibo: Isang Hulyo 2013 pagsusuri ng pag-aaral sa

Klinikal na Rheumatology ang natagpuan na ang tofacitinib ay epektibo sa pagbawas ng mga palatandaan at sintomas ng RA. Ngunit maaari din silang magkaroon ng mga epekto. Partikular, ang JAK inhibitors ay maaaring maging mas mahirap para sa iyong katawan upang labanan ang isang impeksiyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na isinasaalang-alang ang mga gamot na ito ay dapat na mai-screen para sa mga kondisyon tulad ng aktibong tuberculosis at viral hepatitis. (At JAK inhibitors ay hindi dapat gamitin sa kumbinasyon ng biologics, DMARDs, o anumang iba pang gamot na pinipigilan ang immune system tulad ng azathioprine, cyclosporine, o cyclophosphamide, idinagdag niya.) Ang mga taong may JAK inhibitors ay maaari ring magkaroon ng mas mataas na peligro Ang ilang mga uri ng kanser, mataas na kolesterol, triglyceride, abnormalidad sa atay ng atay, pagdidulot ng bato, at pagbaba ng bilang ng dugo at pulang dugo, ayon kay Nathan Wei, MD, direktor ng Arthritis Treatment Center sa Frederick, Maryland. Kung mayroon kang anumang mga kondisyon na ito, maaaring hindi mo nais na kunin ang gamot na ito.

Ang European Medicines Agency (ang European na katumbas sa FDA) ay hindi pinapayagan ang Xeljanz na ma-market doon. Noong Abril 2013, napagpasyahan ng grupo na ang mga benepisyo ng gamot ay hindi mas malaki kaysa sa mga panganib nito. Sa opinyon nito na isinulat noong Abril 2013 at muling pinatunayan ng tatlong buwan, sinabi ng European agency na ang mga pag-aaral sa pananaliksik ay nabigo upang magpakita ng isang matatag na pagbawas sa aktibidad ng sakit at pinsala sa estruktura sa mga kasukasuan, lalo na sa inaprubahan ng FDA na 5 miligram na dosis. Ang Estados Unidos, isang kinakailangang pag-aaral ng FDA-Xeljanz ay patuloy; ang mga dalubhasa ay susuriin ang pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan nito, na nagbigay ng espesyal na pansin sa panganib ng kanser at iba pang malubhang impeksiyon. Ang pananaliksik ay inaasahang matatapos sa 2019.

At, maaaring mayroong higit pang mga pagpipilian na darating: "Ang mga bagong inhibitor ng JAK ay nasa pipeline at maaaring mas ligtas kaysa sa Xeljanz," sabi ni Wei.