Karamihan sa mga impeksyon ng sinus ay sanhi ng mga virus at dapat na ituring na antibiotics, na target ang bakterya at walang silbi laban sa mga virus, Humigit-kumulang sa 14 na porsiyento (isa sa pitong) ng mga tao ang na-diagnosed na may impeksiyon ng sinus bawat taon, at ang mga impeksyon ng sinus ay nananatiling ikalimang nangungunang dahilan para sa mga reseta ng antibiotiko. Gayunpaman, sa pagitan ng 90 porsiyento at 98 porsiyento ng mga impeksyon ay dulot ng mga virus, na hindi apektado ng antibiotics, ayon sa Infectious Diseases Society of America (IDSA), na naglabas ng bagong advisory noong Miyerkules. Ang hindi naaangkop na sobrang paggamit ng mga antibiotics ay naghihikayat sa pagpapaunlad ng matigas na paggamot, bakterya na lumalaban sa droga o "superbugs." Ang kawalan ng kakayahan upang matukoy kung aling mikrobyo ang nasa likod ng isang partikular na kaso ng sinusitis ay madalas na humantong sa hindi naaangkop na prescribing, sinabi ng isang dalubhasa. "Walang simpleng pagsusulit na madali at mabilis na matukoy kung ang isang impeksiyon sa sinus ay viral o bacterial, kaya maraming mga manggagamot ang nagbigay ng antibiotics 'kung sakali,'" Dr Anthony Chow, chair ng panel ng mga alituntunin at propesor emeritus ng Ang mga nakakahawang sakit sa Unibersidad ng British Columbia, Vancouver, ay sinabi sa isang release ng IDSA balita. "Gayunpaman, kung ang impeksiyon ay lumalabas na viral - tulad ng karamihan ay - ang mga antibiotics ay hindi makakatulong at sa katunayan ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng pagtaas ng antibiotic resistance, paglalantad ng mga pasyente sa mga side effect na hindi kinakailangan at pagdaragdag ng gastos, "sabi ng Chow.
Karamihan sa mga impeksyon ng sinus - na maaaring maging sanhi ng hindi komportable na presyon sa magkabilang panig ng ilong at huling para sa linggo - bumuo sa panahon o pagkatapos ng malamig o iba pa. impeksyon sa baga.
Ang mga rekomendasyon "ay kinikilala ang dalawang pangkaraniwang problema sa mga nakaraang alituntunin: ang bakterya rhinosinusitis ay overdiagnosed at antibiotic na paglaban sa mga karaniwang sinus ang mga pathogens ay nadagdagan nang malaki, "sabi ni Dr. Richard Lebowitz, isang otolaryngologist sa NYU Langone Medical Center at associate professor sa NYU School of Medicine, sa New York City.
Naniniwala siya na ang mga rekomendasyon ay isang" pagpapabuti "sa mga naunang alituntunin, ngunit may mga "potensyal na pitfalls" kung ang isang diagnosis ay hindi malinaw. "Ang pamantayan ng ginto [para sa diyagnosis], at ang tanging paraan upang maiwasan ang misdiagnosis at hindi tamang paggamot, ay may diagnosis na nakabatay sa endoscopy at itinuturing na antibyotiko therapy," sinabi ni Lebowitz.
Isa pang dalubhasa ang nagsabi na madalas ay "pagkalito" sa pagkilala sa viral mula sa bacterial sinusitis, dahil ang mga sintomas ay kadalasang katulad. Gayunpaman, "ang karamihan sa mga pasyente ay nais ng ilang uri ng paggamot kapag pumunta sila sa doktor," sabi ni Dr. Linda Dahl, isang dalubhasa sa tainga, ilong at lalamunan sa Lenox Hill Hospital sa New York City. "Ang mga bagong alituntunin ay nagtatatag ng mga nauugnay na rekomendasyon sa pagpapagamot sa mga pasyente na ito sa pangunahing pag-aalaga," sabi niya.
Ang mga alituntunin ng IDSA ay inirerekomenda din ang pagpapagamot sa maliit na bahagi ng mga impeksyon ng sinus na sanhi ng bakterya sa amoxicillin-clavulanate, kaysa sa kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga, amoxicillin. Ang rekomendasyon na ito ay ginawa dahil sa pagtaas ng paglaban sa antibiotiko pati na rin ang malawakang paggamit ng mga bakuna ng pneumococcal, na binago ang pattern ng bakterya na nagdudulot ng mga impeksiyon sa sinus, ipinaliwanag ni Chow.
Ang mga alituntunin ay inirerekomenda din ang mas maikling antibiotiko na paggamot ulit (5-7 araw) para sa mga may sapat na gulang na may impeksiyon ng bacterial sinus.
Ang mga pasyente na may alinman sa bacterial o viral impeksyon sa sinus ay dapat na maiwasan ang mga decongestant at antihistamine, idinagdag ng IDSA. Ang mga ito ay hindi nakatutulong at maaaring gumawa ng mga sintomas na mas masahol pa, sinabi ng pangkat ng IDSA. Ang mga steroid ng ilong ay maaaring makatulong sa mga taong may mga impeksyon sa sinus na may kasaysayan ng mga alerdyi. Ang patubig ng ilong na gumagamit ng sterile na solusyon sa anyo ng spray, patak o likido ay maaaring makatulong sa pag-alis ng ilang mga sintomas, alinsunod sa mga alituntunin.
Sinabi ni Dahl na natagpuan niya ang mga patnubay, "kapaki-pakinabang at alinsunod sa paraan ng pagsasanay ko na may ilang mga eksepsiyon." Sa usapin ng mga decongestant, sinabi niya, "Nagtataguyod ako para sa mga decongestant sa pag-alis ng mga sintomas at pagpigil sa mga impeksyon sa viral na maging mga impeksiyong bacterial. Ang sinuses ay literal na mga butas sa aming bungo na nagpapalabas ng uhip Kung ang lining ng sinuses ay nagiging inflamed ang mucus "Sa iba pang mga paggamot ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente, Dahl idinagdag, kabilang ang" manu-manong suctioning ng sinuses, pangkasalukuyan antibiotics [sa ilang mga kaso], at mga anti-inflammatories tulad ng langis ng isda na lubos na nakatutulong at nagpapabilis ng pagbawi. At ang pinakamahalaga, ang pamamahinga at mahusay na mga gawi ng pagtulog. "
