Talaan ng mga Nilalaman:
- Isang Isara Tumingin sa Statin-Antibiotic Adverse Events
- Kinikilala ang Mapanganib na Drug-Drug Pakikipag-ugnayan
- Kung Paano Iwasan ang Mga Pakikipag-ugnayan ng Gamot sa Statins
MGA HIGHLIGHT
Pagkuha ng antibiotics clarithromycin o erythromycin sa parehong oras bilang isang statin ay maaaring humantong sa nakakalason
Iba pang mga antibiotics, tulad ng azithromycin, ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga statin.
Ang mga sintomas ng toxicity ng gamot ay kinabibilangan ng mga kalamnan at pagkawala ng bato.
Kung ikaw ay kumuha ng statin at 65 o mas matanda, pinipigilan ng mga antibiotics Biaxin (clarithromycin) at erythromycin ay maaaring makatulong sa iyo na ligtas mula sa ilang mga hindi karaniwang - ngunit potensyal na nagbabanta sa buhay - mga pakikipag-ugnayan na "drug-drug", ayon sa pananaliksik.
stat ins, o lipid-lowering drugs, sa mapanganib na mga antas - isang side effect dahil sa bahagi sa katotohanan na ang parehong uri ng mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa parehong enzyme sa atay. Ang mga antibiotics ay tunay na nagpapabagal sa isang enzyme sa atay (cytochrome P450 isoenzyme 3A4) upang hindi na maiproseso ang statins, na kung saan pagkatapos ay itatayo sa dugo sa mga nakakalason na antas.
Ang mga sintomas ng toxicity ay kinabibilangan ng mga kalamnan, pinsala sa bato, o mas masahol pa: Ang toxicity ay maaaring maging malalang.
Isang Isara Tumingin sa Statin-Antibiotic Adverse Events
"Nakikita ko ang mga pasyente na pumasok sa may toxicity ng bato, at kung may pinsala, gusto kong magdala ng pansin dito," Sinabi ni Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist at direktor ng London Kidney Clinical Research Unit ng London Health Sciences Centre Victoria Hospital sa London, Ontario, na isang may-akda ng dalawang pag-aaral sa paksang inilathala sa Pebrero 2015 Canadian Medical Association Journal at ang June 2013 Annals of Internal Medicine.
Dr. Ang mga Garg at mga kasamahan ay nagsama sa mga rekord ng medikal at droga na higit sa 144,000 mga pasyente sa Canada na edad 65 at pataas. Natagpuan nila na ang mga pasyente na kumukuha ng mga statin na inireseta din ng mga antibiotics clarithromycin o erythromycin ay dalawang beses na malamang na maospital sa pagkasira ng kalamnan, na tinatawag na rhabdomyolysis.
Ang kamag-anak na panganib ng kamatayan sa 30 araw ay isa-at-kalahating beses na mas mataas Para sa mga mas lumang mga pasyente sa mga statin na kumuha ng clarithromycin o erythromycin.
Ang mga pasyente na kumukuha ng mga statin at ang antibiotiko azithromycin, na iba ang gumagana, ay hindi nakakaranas ng nadagdagang toxicity na ito.
"Ang pakikipag-ugnayan ay inilarawan sa pharmacokinetic tumatagal para sa mga gamot na maproseso ng katawan) pag-aaral, ngunit ito ang unang pag-aaral na batay sa populasyon na nakatingin sa maraming bilang ng mga pasyente, "sabi ni Garg. "Upang maiwasan ang mga gamot na ito mula sa pagiging inireseta nang sama-sama, ginagawa namin ang mga tao na malaman ang isyung ito."
Garg cautions na ang parehong mga reseta ay madalas na ibinibigay sa mas lumang mga pasyente. "Inaasahan, ang mga reseta ng statin ay karaniwan," sabi niya. "At ang clarithromycin at erythromycin ay karaniwang mga antibiotics na ginagamit sa paggamot sa pneumonia, pati na rin sa mga upper respiratory at sinus impeksyon."
"Kung ang isang impeksiyon ay hindi nagpapabuti pagkatapos ng ilang araw sa isang antibyotiko, maaaring dahil sa mga reaksiyon na mayroon ang mga pasyente, kaya dapat silang makipag-ugnay sa manggagamot na reseta, "tala ni Garg.
Ngunit ang gamot na toxicity na maaaring mangyari sa kombinasyong ito ng mga gamot ay hindi kinakailangan at epekto Ang cardiologist na si Christopher P. Cannon, MD, senior na doktor sa Brigham at Women's Hospital at propesor ng medisina sa Harvard Medical School sa Boston, ay nagpapaalala, "Ito ay pagmamasid, kaya hindi tiyak."
Kinikilala ang Mapanganib na Drug-Drug Pakikipag-ugnayan
Paano makilala ng isang pasyente ang mga palatandaan at sintomas ng babala ng isang salungat na kaganapan mula sa mga pakikipag-ugnayan ng statin at antibyotiko? Ipinapaliwanag ni Garg na mahirap silang kunin.
Kung magdadala ka ng bago o antibyotiko, una magtanong kung ito ay gumagaling ng okay sa iba pang mga gamot.Tweet
"Ang mga sintomas na walang konseptong tulad ng masamang kalamnan ay nangyayari sa toxicity ng statin. At madalas kang makakuha ng mga sintomas na ito sa isang masamang malamig, kaya mahirap sabihin kung ano ang anuman. Ngunit kung ang somemeone ay may sakit na toksiko, ang mga ito ay may sakit, "sabi ni Garg. Para tingnan ang sanhi ng mga sintomas, suriin ng mga doktor ang mga bato, kadalasan ang site ng mga drug-drug na pakikipag-ugnayan ng nakakalason na epekto." Tinitingnan namin ang function ng kidney - kung minsan ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng kagyat na dyalisis. "
Idinagdag ni Garg na kadalasang nakakakilala ng mga pasyente kung anong gamot ang kinuha nila kapag nakaranas sila ng nakakalason na pakikipag-ugnayan sa droga, subalit sa ibang mga kaso ay kailangang tawagan ng manggagamot ang parmasya upang malaman kung ano ang inireseta ay nakakalason.
Mahalaga na maging sa pagbabantay para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang masamang kaganapan mula sa gamot. "Ang sakit ng kalamnan ay kadalasang babala ng rhabdomyolysis," sabi ni Cannon. "Ang pagtawag sa iyong doktor kung nagsimula ka lang ng isang bagong gamot at mayroon kang side effect na magiging paraan upang pumunta."
RELATED: 10 Things You Ang Doctor Hindi Sasabihin sa Iyo Tungkol sa Impeksyon sa Ospital
Kung Paano Iwasan ang Mga Pakikipag-ugnayan ng Gamot sa Statins
Aling antibiyotiko ang ginagamit mo ay gumagawa ng isang pagkakaiba, at ang parehong mga doktor ay nakasaad na ang azithromycin ay maaaring mas ligtas na pagpipilian para sa mga pasyente sa mga gamot sa statin. Sa ilalim ng mga pangalan ng tatak kabilang ang Zithromax, Zmax, o Z-Pak, ay epektibo laban sa mga impeksyon tulad ng pulmonya at kadalasang ibinibigay sa loob ng limang araw.
"Maraming mga antibiotics na maaaring magamit para sa parehong mga uri ng impeksiyon," sabi ni Garg.
Ang isang alternatibo ay pansamantalang isuspinde ang pansamantalang gamot na pansamantala para sa tagal ng reseta ng antibiyotiko. "Ang mga statins ay maaaring tumigil sa loob ng 5 o 10 araw at pagkatapos ay muling simulan kapag ang antibyotiko ay tumigil," sabi ni Garg. sentral sa pagkontrol kolesterol. Ang "Statins ay may napakalaking kalamangan, kabilang ang kalamangan sa kaligtasan" sa mahabang panahon, ang mga tala ni Garg.
Ang pagpasok ng order sa computer sa parmasya ay isa sa mga pagsulong na nakakatulong na maiwasan ang mga pakikipag-ugnayan sa droga para sa mga taong may maraming kondisyon na kumukuha ng maraming droga isang beses.
Ang isang malaking bilang ng mga reseta para sa antibiotics ay hindi naaangkop; halimbawa, kapag mayroon kang impeksiyong viral, ang isang antibyotiko ay hindi makakatulong. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang isang potensyal na nakakalason na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot ay hindi kumuha ng antibiotics maliban kung talagang kailangan ito at malamang na pabilisin ang iyong pagbawi. Siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor at parmasyutiko ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ginagawa upang maiwasan ang nakakapinsalang mga pakikipag-ugnayan mula sa maraming mga reseta.
"Kung ang isang bagong med o antibiotic ay ginagamit, makatwirang magtanong kung ito ay magiging okay sa iba pang mga gamot , "Sabi ni Cannon.
