Ankylosing Spondylitis Treatment: Kapag Hindi Sapat Na Ang NSAIDs

Anonim

Ang unang lunas mula sa sakit ng ankylosing spondylitis, o AS, ay maaaring mas malapit sa iyong cabinet cabinet. Iyon ay dahil sa parehong mga di-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) na maaari mong gawin pagkatapos ng paggawa ng masyadong maraming pag-aangat o paghila, o upang mabawasan ang isang tensyon sakit ng ulo, ay madalas na ang unang-line na paggamot para sa AS. Ngunit maaaring dumating ang isang oras kung kailan hindi sapat ang NSAIDs.

NSAIDs for Mild Ankylosing Spondylitis

Sa milder mga kaso ng ankylosing spondylitis, ang mga NSAID ay maaaring ang tanging gamot na kailangan mo, sabi ni Petros Efthimiou , MD, isang associate chief ng rheumatology sa New York Methodist Hospital sa Brooklyn at isang associate professor ng clinical medicine at rheumatology sa Weill Cornell Medical College sa New York City.

Lahat ng NSAIDs ay nagtatrabaho sa katulad na paraan: Pinagbabawal nila ang prostaglandins, isang sangkap sa katawan na nag-aambag sa sakit at pamamaga. At ayon sa isang 2012 na ulat na inilathala sa journal Annals of Rheumatic Disease, mayroong ilang katibayan upang magmungkahi na ang NSAIDs ay maaari ring mapabagal ang pag-unlad ng AS kapag kinuha sa mas mataas na halaga. Sa mga sumusunod na kalahok sa loob ng dalawang taon, natuklasan ng pag-aaral ng Aleman na ang mga taong may ankylosing spondylitis na kumukuha ng mas mataas na bilang ng mga NSAID sa isang regular na batayan ay nakaranas ng pagbagal ng bagong pagbuo ng buto sa gulugod kumpara sa mga mababa ang halaga.

Paghanap ng Kanan NSAID para sa Iyong Ankylosing Spondylitis Mga Sintomas

Bagaman lahat ng NSAID ay gumagana sa pangkalahatan sa parehong paraan, mayroong maraming iba't ibang mga pagpipilian na may iba't ibang mga kemikal na komposisyon, kaya maaaring tumagal ng ilang pagsubok at error upang mahanap ang tamang isa upang mapawi ang iyong ankylosing spondylitis mga sintomas. Ano ang gumagana para sa isang tao ay maaaring hindi gumana para sa iba, sabi ni Natalie E. Azar, MD, isang assistant clinical propesor ng gamot at rheumatology sa NYU Langone Medical Center sa New York City.

Ibuprofen at naproxen ay dalawang halimbawa ng NSAIDs na maaari bilhin sa counter (OTC). Kung ang iyong sakit ay malapit o ganap na nawala sa loob ng 48 oras, ang iyong mga sintomas ng AS ay itinuturing na tumutugon sa isang NSAID, sabi ni Dr. Azar. Kung ang unang NSAID ay hindi gumagana, ang isang pangalawang o ikatlong pagpipilian ay maaaring.

Kung ang mga opsyon ng OTC ay hindi epektibo, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mas malakas na bersyon, kabilang ang NSAIDs sa klase ng gamot na tinatawag na COX-2 inhibitors, na magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta.

Kapag ang NSAIDs ay hindi sapat para sa iyong Ankylosing Spondylitis Ang mga sintomas

NSAIDs ay isang mahusay na first-line na paggamot para sa ankylosing spondylitis, ngunit maaaring hindi ito gumagana para sa lahat. "Sa katamtaman sa malubhang kaso, ang NSAIDs ay maaaring hindi sapat na makontrol ang sakit at pamamaga," sabi ni Dr. Efthimiou. Iyon ay kapag maaari mong isaalang-alang ang pagsubok ng isang biologic gamot. "Kung ang mga sintomas ng ankylosing spondylitis ay hindi kinokontrol, ang paggamit ng TNF-alpha inhibitors, ang isang mas bagong klase ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon o intravenous na pagbubuhos, ay maaaring maging karapat-dapat," sabi niya. "Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta bilang karagdagan sa isang NSAID Ang mga biologic na gamot ay mga genetically engineered na gamot na makakatulong sa pagkontrol sa pamamaga, bawasan ang joint damage, at mabagal ang pag-unlad ng AS.

Ang isa pang dahilan ng NSAID ay maaaring hindi sapat, sabi ni Azar, kung ang paglala ng sakit ng ankylosing spondylitis ay napansin pagkatapos ng isang taon ng pagkuha ng mga ito.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay maaaring may mga panganib sa mga taong may AS na madaling kapitan. Ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng mga gastrointestinal ulcers at dumudugo Sa mga ganitong kaso, maaaring imungkahi ng iyong doktor na itigil mo ang pagkuha ng mga NSAID at magpasyang sumali ibang gamot tulad ng isang pagbabago sa sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARD) o isang biologic. Ang mga taong kumukuha ng gamot na nagpapaikut-sakit sa dugo, yaong mga nasa panganib para sa o na may gastrointestinal blee Sa mga nakalipas na nakaraan, ang mga taong walang kontrol sa hypertension, o ang mga nasa panganib para sa isang problema sa puso ay hindi magandang mga kandidato para sa paggamit ng NSAID.

Sa wakas, ang NSAIDs ay maaaring hindi sapat kung nakakaranas ka ng iba pang mga kondisyon na kaugnay sa ankylosing spondylitis, kabilang ang psoriasis, nauuna na uveitis, o nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Sa katunayan, ang NSAIDs ay maaaring gumawa ng mas masama sa IBD. Ang mga gamot sa biologic ay maaaring magbigay ng mas malawak na paggamot sa mga ganitong kaso.

NSAID ay maaaring maging isang mahusay na unang pagpipilian para sa paggamot ng ankylosing spondylitis kung ang iyong mga sintomas ay banayad at tumutugon sa kanila. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong pagpipilian sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

arrow