Mabilis na mga Katotohanan
Inherited mataas na kolesterol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atake sa puso sa isang maagang edad
Karamihan sa mga taong may familial hypercholesterolemia (kilala bilang FH) ay walang mga sintomas hanggang sa magkaroon sila ng atake sa puso.
Para sa mga taong may FH, ang paggamot na may statins at iba pang uri ng gamot ay nagdudulot ng panganib sa atake sa puso pabalik sa normal.
Nakarating na ba ang iyong mga antas ng kolesterol na naka-check kamakailan lamang?
Kung ang iyong LDL, o "masamang" kolesterol ay mas mababa sa 100 milligrams kada deciliter (mg / dL) at ang iyong HDL, o "good" na kolesterol ay mas mataas sa 40 mg / dL (para sa mga lalaki) o 50 mg / dL (para sa mga babae), ang iyong mga antas ay malusog. Ngunit ang isa sa bawat tatlong matatanda ay may mga hindi malusog na antas ng kolesterol, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ang mataas na kolesterol ay nagdudulot sa iyo ng peligro para sa sakit sa puso, ang No. 1 killer ng parehong kalalakihan at kababaihan sa Estados Unidos ngayon.
Para sa ilang mga tao, ang mataas na antas ng kolesterol ng dugo ay nagmula sa isang diyeta na mataas sa taba ng saturated at mga produkto ng hayop , ngunit para sa iba, ang mataas na kolesterol ay genetic: Ito ay tumatakbo sa pamilya. Bilang karagdagan sa pagkuha ng kolesterol mula sa pandiyeta na pinagkukunan tulad ng karne at pagawaan ng gatas, ang aming mga katawan ay gumagawa ng kolesterol, masyadong. Ang ilang mga tao ay gumagawa ng mas maraming kolesterol kaysa sa ligtas na mapangasiwaan, na nagiging sanhi ng pagbuo ng taba at plake sa kanilang mga arterya.
James Underberg, MD, mula sa NYU Center para sa Pag-iwas sa Cardiovascular Disease, direktor ng Bellevue Hospital Lipid Clinic sa New York City, at presidente ng National Lipid Association, ay nagbibigay ng mga pananaw sa minanang mataas na kolesterol.
1. Araw-araw na Kalusugan: Gaano kadalas ang minana ng mataas na kolesterol na kondisyon na tinatawag na familial hypercholesterolemia, o FH, sa Estados Unidos?
Dr. Underberg: Mas maraming karaniwan kaysa sa pag-iisip ng mga tao: Nakakaapekto ito sa 1 sa 400 katao sa pangkalahatang populasyon. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga genetic na sakit na makakuha ng maraming higit na airtime. Sa populasyon ng founder - Pranses Canadian at Ashkenazi Jewish populasyon, halimbawa - FH ay nangyayari sa 1 sa 100 mga tao. Ito ay isang kundisyong genetiko na nagpapaikli sa habang-buhay at ginagamot.
2. Araw-araw na Kalusugan: Ang saklaw ba ng ang genetic form na ito ng mataas na kolesterol ay matatag o sa pagtaas ng populasyon ng U.S.?
Dr. Underberg: Ang FH na saklaw ay matatag bilang isang kondisyon ng genetiko. Nakikita namin ang isang mabagal na uptick sa kamalayan ngayon, upang ang parehong mga pasyente at practitioners ay mas alam.
3. Araw-araw na Kalusugan: Gaano karaming mga tao sa tingin mo ay may kondisyon ngunit hindi pa na-diagnosed?
Dr. Underberg: Ang diagnosis rate ay sa pagitan ng 1 at 20 porsiyento. Sa pinakamataas, 20 porsiyento ay nakakakuha ng diagnosed na sa Estados Unidos. Sa Netherlands at sa U.K., mayroong higit na kamalayan [ng genetic high cholesterol].
4. Araw-araw na Kalusugan: Paano nasuri ang familial hypercholesterolemia?
Dr. Underberg: Para sa karamihan ng mga tao, walang mga sintomas hanggang sa magkaroon sila ng atake sa puso. Ang mga pasyente ay maaaring may mga bumps [deposito ng kolesterol] sa paligid ng mga mata, o mga bumps sa tendons, ngunit maraming pasyente ang hindi. Ang isang puting singsing sa paligid ng kornea ng mata ay nakikita sa mga pasyente kahit na wala pang 45 taong gulang. Ang mga pangunahing sintomas ay ang mataas na antas ng kolesterol at kasaysayan ng pamilya ng mataas na kolesterol.
5. Araw-araw na Kalusugan: Ang FH ay minana ng lahat ng mga bata sa isang pamilya o ilan lamang sa mga ito?
Dr. Underberg: Ipagpalagay na ang isang magulang ay may FH, mayroong isang isa-sa-dalawang pagkakataon na ang isang bata ay magkakaroon nito - isang 50 porsiyento na posibilidad.
6. Araw-araw na Kalusugan: Ano ang naiiba tungkol sa mga genes sa mga pamilya na may ganitong kondisyon na minana?
Dr. Underberg: Mayroong ilang mga gene na kasangkot sa kung paano namin itatapon ang kolesterol sa atay. Ang reseptor ng LDL ay isang protina sa atay na nakakakuha ng kolesterol mula sa daluyan ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso ng familial hypercholesterolemia, mayroong isang mutation sa LDL-receptor gene. Hindi nila mapupuksa ang kolesterol, kaya ang atay ay gumagawa ng mas maraming kolesterol dahil hindi ito nakakaalam na mayroon itong sapat mula sa daluyan ng dugo. Ito ay napakahirap para sa mga tao na makakuha ng down na antas ng kolesterol.
7. Araw-araw na Kalusugan: Ano ang mga kahihinatnan ng hindi pagpapagamot ng napakataas na kolesterol?
Dr. Underberg: Ang panganib ng buhay ng isang cardiovascular kaganapan - atake sa puso o stroke - ay 20 beses na mas malaki para sa isang taong may FH. At para sa mga kababaihan sa pangkat ng edad na 20 hanggang 39, mayroong 125 beses na mas malaki ang panganib.
Ang mga tao ay may posibilidad na magkaroon ng cardiovascular na mga pangyayari 10 taon na ang nakararaan, sa kanilang mga tatlumpu't tatlumpu't sampung pung taon, at mga kababaihan sa kanilang ikalimampu at ikaanimnapung taon. . Araw-araw na Kalusugan: Paano ginagamot ang mataas na kolesterol sa mga pasyente na may minana na mataas na kolesterol?
Dr. Underberg:
Hinihikayat namin ang isang malusog na paraan ng pamumuhay: ehersisyo, diyeta na mababa ang taba, hindi paninigarilyo. Ngunit ang kundisyong ito ay nagsisimula sa kapanganakan; Ang kolesterol ay mataas mula sa isang araw [sa mga pasyenteng may FH]. Diet lamang ang bihira. Ang mga inhibitor ng PCSK9 tulad ng Praluent ay nagbabawas ng halaga ng kolesterol sa LDL sa sirkulasyon, at mas mababang kolesterol.
Iba pang mga gamot, tulad ng ezetimibe [Zetia, na bumababa sa pagsipsip ng kolesterol sa bituka] at ang mga sequestrant ng asido [tulad ng cholestyramine o colestipol] ay maaari ding gamitin. Ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang gamot, o ang kanilang kolesterol ay napakataas na ang gamot ay hindi gumagana. Para sa kanila, ang LDL apheresis ay isang pamamaraan upang alisin ang kolesterol mula sa dugo, tulad ng dyalisis, at ginagawa bawat isa hanggang dalawang linggo.
Ang mga bagong gamot ay inaprubahan ng FDA para sa mga hindi pangkaraniwang kaso - Kynamro (mipomersen sodium) iniksyon, at Juxtapid (lomitapide) - ngunit may mga epekto ito.
9. Araw-araw na Kalusugan: Ang maagang sakit sa puso ay maiiwasan sa mga taong may hypercholesterolemia sa familial?
Dr. Underberg:
Walang mga prospective na pagsubok para sa mga etikal na dahilan; Ang data na mayroon kami ay pagmamasid. Para sa mga pasyenteng FH sa mga statin, ang antas ng panganib ay katulad ng sa mga taong walang FH. Naaangkop sa hypothesis ng kolesterol, na ang mga pasyente na ipinanganak na may mababang kolesterol ay hindi nakakakuha ng sakit sa puso. 10. Araw-araw na Kalusugan: Ano ang gagawin mo upang madagdagan ang kamalayan tungkol sa FH sa iyong komunidad?
Dr. Underberg:
Ito ay isang bagay na talagang nagmamaliw ako. Ako ang pangulo ng National Lipid Association. Gumagana kami sa mga health fairs sa New York City upang itaguyod ang kamalayan tungkol sa FH sa isang lugar. Nationally, ang Foundation ng National Lipid Association ay nagbibigay ng kamalayan sa pampublikong serbisyo sa LearnYourLipids.com. Ang isa pang mapagkukunan ng impormasyon ay ang FH Foundation. Dahil ang mga taong may ganitong kondisyon ay mas mataas ang panganib, sinisikap naming tiyakin na ang mga tao ay makikilala upang ang kanilang mga anak ay makapag-screen. Ang isang bata ay may posibleng panganib, ngunit walang sinuman ang nagsabi sa kanila na makakuha ng screen. Sa edad na 9 hanggang 11, ang lahat ng mga bata ay dapat makakuha ng screen para sa mga antas ng kolesterol. Pagkatapos ay kung mayroon silang FH, maaari nilang simulan ang pagkain at mag-ehersisyo nang maaga bilang mga pagbabago sa pamumuhay.
