Talaan ng mga Nilalaman:
- Hindi madali. "Kung ang mga pasyente ay mamimili para sa mga plano, kailangan nilang pumunta sa plano, maghanap ng espesyalidad, tingnan ang mga oncologist, at tingnan kung saan sila nagsasagawa," sabi ni Laura Yasaitis, PhD, isang postdoctoral na mananaliksik sa University of Pennsylvania sa Philadelphia at ang nangunguna na may-akda ng pag-aaral.
- Ang problema ay lalong talamak para sa mga mamimili na may mas mababang premium premium na "insurance network" Sinabi niya, na may mas kaunting mga doktor na nakikilahok sa kanila upang magsimula sa.
- Sinasabi niya na ang pangangalaga sa mahusay na mga ospital sa komunidad ay hindi kaakibat sa institute ng kanser ay maaaring pagmultahin" para sa ang karamihan sa mga kanser. "Para sa maraming mga kaso ng kanser sa baga, halimbawa," ang pag-aalaga ay maaaring maging kasing ganda sa mga ospital sa komunidad, "sabi niya.
- Ang mga pasyente na nais na maging kaalaman hangga't maaari ay dapat mag-isip tungkol sa" kung ano ang malamang na kailangan nila o ang pinaka-nag-aalala, "sabi ni Yasaitis. Ang mga pasyente na may mga hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa baga ay maaaring nais na maghanap ng mas malawak na mga plano, pati na rin ang mga may kasaysayan ng pamilya sa kanser sa baga. Ang mga kalahok sa Obamacare ay nakapagbago ng mga plano sa kabila ng pagkakaroon ng mga kondisyon na may bago.
Journal of Clinical Oncology , ay natagpuan na ang mga kompanya ng seguro ay madalas na hindi nagbubukod ang pinakamahusay na mga sentro ng kanser at mga oncologist mula sa kanilang mga network. Ito ay nangangahulugan na ang mga taong may kanser ay pinutol mula sa pinakamahusay na pangangalaga nang eksakto kung kailangan nila. Ito ay isang problema na ang ilang mga seguro ng mga customer ay may kamalayan, at ang isa ay maaaring matuklasan lamang kapag nalaman nila na ang isang doktor na gusto nila ay hindi ' t covered
Paano Mo Maging Sure ang mga Doktor na Gusto mong Sinasaklaw?
Hindi madali. "Kung ang mga pasyente ay mamimili para sa mga plano, kailangan nilang pumunta sa plano, maghanap ng espesyalidad, tingnan ang mga oncologist, at tingnan kung saan sila nagsasagawa," sabi ni Laura Yasaitis, PhD, isang postdoctoral na mananaliksik sa University of Pennsylvania sa Philadelphia at ang nangunguna na may-akda ng pag-aaral.
Iyon ay maaaring tumagal ng oras, depende sa laki ng network ng seguro, sabi niya. At kung ang mga tao ay hindi lalong mapanganib na magkaroon ng kanser sa baga o iba pang mga kanser, magkakaroon sila ng kaunting insentibo na gawin ang paghahanap na iyon. "Karamihan sa mga pasyente ay hindi umaasa na makakuha ng kanser sa susunod na taon," sabi ni Yasaitis.
Narrow Networks ay ang Most Limited
Ang problema ay lalong talamak para sa mga mamimili na may mas mababang premium premium na "insurance network" Sinabi niya, na may mas kaunting mga doktor na nakikilahok sa kanila upang magsimula sa.
Yasaitis at ang kanyang mga coauthors natagpuan na ang mga makitid na network ay mas malamang kaysa sa iba upang ibukod ang mga doktor sa 69 na mga sentro ng kanser na itinalaga ng National Cancer Institute (NCI). Ang mga sentro na ito ay kung saan maraming mga bagong paggamot ang nasubok, at sila ay tahanan sa ilan sa mga nangungunang mga oncologist at mga kanser ng mga kanser sa bansa. Ang mga ito ay madalas na ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot ng mga kumplikado o hindi pangkaraniwang mga kanser.
Ang isang papel na inilathala noong 2016 sa journal
Kalinisan ng Kalusugan ay natagpuan na ang mga plano ng makitid na network ay binubuo ng kalahati ng mga plano na inaalok sa unang dalawang taon ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, na kilala bilang Obamacare. Bilang karagdagan sa kanilang mas mababang premium, ang mga plano ay maaaring mag-alok ng mahusay, pangangalaga sa kalidad. Ngunit ang mga naturang plano ay maaari ding maging madalas na maikli, may masyadong ilang mga espesyalista o kulang sa mga ito sa ilang mga specialty, ayon sa Kalinisan ng Kalusugan . Dapat ba kayong mag-aalala? Ang mga taong gustong panatilihin ang kanilang mga premium ng insurance, sabi ni Yasaitis. "Sa palagay ko ay tama para sa bawat plano na isama ang NCI access. May mga trade-off. Ang ilan ay maaaring gusto ng isang mas murang plano na walang access sa pangangalaga sa itaas na baitang ngunit mayroon pa ring maraming access sa mga oncologist. "
Sinasabi niya na ang pangangalaga sa mahusay na mga ospital sa komunidad ay hindi kaakibat sa institute ng kanser ay maaaring pagmultahin" para sa ang karamihan sa mga kanser. "Para sa maraming mga kaso ng kanser sa baga, halimbawa," ang pag-aalaga ay maaaring maging kasing ganda sa mga ospital sa komunidad, "sabi niya.
Ang mga plano sa seguro ng makitid ay malamang na mas mura kaysa sa mas malawak na mga plano dahil sila ay" sinusubukang iwasan ang mga pinakamahuhusay na doktor, "sabi niya.
Ano ang Magagawa ng mga Pasyente
Sinasabi ni Yasaitis na makatutulong kung ang mga kompanya ng seguro ay maliwanag kung aling mga doktor ang kanilang tinatakpan at hindi nila ginagawa, ngunit" Sa palagay ko, ang mga tagaseguro ay sasang-ayon sa isang bagay na tulad nito. "
Ang mga pasyente na nais na maging kaalaman hangga't maaari ay dapat mag-isip tungkol sa" kung ano ang malamang na kailangan nila o ang pinaka-nag-aalala, "sabi ni Yasaitis. Ang mga pasyente na may mga hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa baga ay maaaring nais na maghanap ng mas malawak na mga plano, pati na rin ang mga may kasaysayan ng pamilya sa kanser sa baga. Ang mga kalahok sa Obamacare ay nakapagbago ng mga plano sa kabila ng pagkakaroon ng mga kondisyon na may bago.
Mga Plano sa Kalusugan ng Amerika, isang pangkat ng kalakalan para sa mga tagaseguro sa kalusugan, na nabanggit sa isang post sa kanilang website noong Marso na ang pagpapanatili ng mga tumpak na listahan ng mga tagapagkaloob sa network ay maaaring mahirap dahil ang mga pagpipilian sa saklaw ay maaaring magbago nang mabilis. Sinasabi nito na ito ay pagsisiyasat ng mga pagpipilian para sa pagpapanatili ng mga kasalukuyang direktoryo.
