Ikalawang lamang sa cesarean birth, ang hysterectomy ay isang nakakagulat na pangkaraniwang pamamaraan sa mga kababaihang reproduktibo. Bawat taon, halos 600,000 Amerikano na kababaihan ay may hysterectomy na inalis ang kanilang mga uterus, ngunit 90 porsiyento ng mga pamamaraang ito ay hindi kinakailangang medikal - ginagawa ang mga ito para sa mga kondisyon na hindi nagbubuhat sa buhay, tulad ng mga may isang ina fibroids, endometriosis, uterine prolaps
Kung ang isang Hysterectomy Ay Kinakailangan
Ang isang hysterectomy ay isang babae ng isang bagay na maaaring maging sanhi ng hysterectomy. Ang pagpipiliang paggamot lamang sa mga kaso ng kanser sa cervical, uterus, o ovarian, sabi ni Linda Bradley, MD, vice chair ng obstetrics at ginekolohiya sa Cleveland Clinic sa Ohio. Ang isang emergency hysterectomy ay maaari ring kailangan kung may di-nakontrol na uterine hemorrhage o impeksyon. Gayunpaman, sa karamihan ng iba pang mga kaso, ang mga alternatibo sa pagkakaroon ng hysterectomy ay dapat na inaalok sa mga kababaihan ngunit madalas ay hindi, sabi ni Dr. Bradley. "Para sa maraming mga doktor, ang kanilang tanging sagot ay ang paggamot sa problema sa isang hysterectomy, na kadalasang hindi kinakailangan."
Mga Alternatibo sa Hysterectomy para sa Mga Kundisyon na Noncancerous
Ang karamihan ng mga hysterectomies ay ginaganap para sa mga hindi kanser na kondisyon na maaaring matagumpay na gamutin may iba pang mga pagpipilian, na panatilihin ang pagkamayabong. Halimbawa, ang mga nangungunang limang noncancerous na mga problema sa may isang ina ay may maraming alternatibong paggamot na maaaring magtrabaho:
1. Uterine fibroids.
Ang mga noncancerous growths na ito ay tungkol sa 30 porsiyento ng hysterectomies na ginanap sa Estados Unidos. Bagaman maraming mga kababaihan ay walang mga sintomas na may may isang ina fibroids, ang iba ay namumuhay na may sakit, pantog o presyon ng bituka, at mabigat na pagdurugo. Ang dahilan ng mga may isang ina fibroids ay hindi kilala, ngunit ang mga babaeng hormones ay naglalaro ng isang papel. Ito ay kung bakit ang kalagayan ay kadalasang nakakakuha ng mas mahusay na pagkatapos ng menopos, kapag bumababa ang mga antas ng hormon.
Higit sa kalahati ng mga kababaihan na may mahirap na may isang ina fibroids ang gusto ng paggamot na panatilihin ang kanilang matris, ayon sa isang survey ng higit sa 960 kababaihan na inilathala sa American Journal ng Obstetrics and Gynecology noong Oktubre 2013. Ito ay nagpapakita na ang bilang ng mga hysterectomies para sa may isang ina fibroids ay nasa pagtanggi. Ang mga alternatibong opsyon sa paggamot para sa may isang ina fibroids ay kinabibilangan ng: Gamot:
Ang ilang mga bawal na gamot ay maaaring makatulong sa paginhawahin ang banayad na sakit at kontrolin ang pagdurugo, sabi ni Bradley. Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng mga iniksyon na maaaring pag-urong ng may fibroids ng may ina, bagaman ang paggamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect na tulad ng menopos, kabilang ang mga hot flashes. Ang isang reseta na pagkatapos ng tableta ay ipinapakita upang makatulong sa pagkontrol ng pagdurugo sa dalawang pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine noong Pebrero 2012. Sa isang pag-aaral, ang gamot na ito ay gumaganap ng makabuluhang mas mahusay kaysa sa isang placebo.
- Myomectomy: Ang operasyon na ito ay nag-aalis ng mga uterus na fibroids ngunit iniiwan ang uterus.
- Uterine artery embolization:
- Pinagtanggal ng pamamaraang ito ang suplay ng dugo sa mga may isang ina fibroids at pinabababa ang mga ito. "Ang ilang mga kababaihan ay nagawang mabuntis pagkatapos ng pamamaraang ito, ngunit karaniwan ay hindi inirerekomenda kung nais ng babae na mapanatili ang pagkamayabong," sabi ni Ingrid A. Rodi, MD, isang klinikal na propesor sa departamento ng obstetrya at ginekolohiya sa David Geffen School ng Medisina sa UCLA. 2. Endometriosis.
Sa endometriosis, ang mga selula mula sa may isang layuning lining (endometrium) ay labis na lumalabas sa labas ng matris, nagiging sanhi ng sakit, pagdurugo, at kung minsan ay kawalan ng katabaan. "Karaniwan ang endometriosis ngunit hindi kailangang tratuhin ng hysterectomy," sabi ni Bradley. Ang mga alternatibong paggamot para sa endometriosis ay kinabibilangan ng: Combined hormonal contraception:
- Maaaring kasama dito ang birth control pills o iba pang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at kadalasan ay isang first-line na paggamot para sa endometriosis. "Ang pagpapahinto ng mga panahon para sa apat hanggang anim na buwan at pagpapaalam sa pagalingin ng katawan sa sarili nito ay makakatulong," sabi ni Bradley. Endoscopic surgery:
- Ang isa pang alternatibong opsyon sa paggamot ay ang pag-alis ng kirurhiko sa peklat na tissue sa pamamagitan ng endoscopic surgery, na sinusundan ng gamot na suppresses redevelopment ng endometriosis. 3. Uterine prolaps.
Uterine prolapse ay nangyayari kapag ang pelvic floor muscles at supportive tissues ay humina at ang pantog o rectum sags na may bigat ng matris. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pelvic discomfort, pantog o mga problema sa pag-andar ng bituka, at ang pagtulak ng isang organ sa labas ng puki. "Uterine prolaps ay hindi komportable, at ito ay nagiging sanhi ng paghila sensation," sabi ni Dr. Rodi. Kung ang isang babae ay nagnanais na magkaroon ng mas maraming mga bata, ang uterus ay maaaring masuspinde sa surgically, o maaaring pansamantalang gamitin ang isang pessary - isang aparato na humahawak sa matris sa lugar. Ang mga pelvic floor exercises (Kegels) ay maaari ding makatulong sa pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan, at ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagbaba ng timbang at pag-iwas sa mabibigat na pag-aangat ay makakatulong sa mga may isang ina prolaps. 4. Ang abnormal o labis na vaginal bleeding.
Kapag ang isang babae ay nakakaranas ng abnormal o mabigat na panregla na dumudugo, ang unang bagay na kailangang itatag ay kung bakit ito nangyayari, sabi ni Rodi. Ang pangunahing dahilan ay dapat patnubayan ang paggamot. Ang kondisyon ay maaaring pinamamahalaan ng: Birth Control Pills
- o isang interuterine device (IUD), na isang maliit, ligtas na contraceptive device na ipinasok sa matris. Medications
- na kinuha sa panahon ng panregla. Exercise
- at pagbaba ng timbang (kung kinakailangan) Isang pamamaraan tulad ng endometrial ablation
- , na sumisira sa endometrial layer. Ang ganitong pamamaraan ay maaaring kailanganin na paulit-ulit, ngunit ito ay nagdadala ng mas kaunting panganib kaysa sa pagtitistis sa hysterectomy, na natapos na mga mananaliksik na sumuri sa mga pag-aaral sa paksa. Ang kanilang pagsusuri ay na-publish sa Journal of Minimally Invasive Gynaecology noong 2012. 5. Adenomyosis:
Sa adenomyosis, ang endometrium ay lumalaki sa loob ng mga maskuladong pader ng matris. Ang sakit at pagdurugo ay maaaring maging malubha, at kung minsan ang mga doktor ay magmungkahi ng hysterectomy bilang paggamot. Maaaring makatulong ang gamot sa mga sakit, at ang mga birth control tablet o isang progesterone IUD ay maaaring makontrol ang pagdurugo. Ang mga sintomas ay karaniwang nawawala pagkatapos ng menopos. Sinasabi ni Rodi na ang adenomyosis ay mahirap pakitunguhan, at ang mga kababaihan na may kondisyon ay kadalasang nagpipili ng hysterectomy kung hindi sila nababahala tungkol sa kanilang pagkamayabong. Ngunit ang mga konserbatibong paggamot ay maaaring masubukan muna. Ang Uterine artery embolization at isang pamamaraan na tinatawag na magnetic resonance imaging-guided focus ultratunog ay nagpapakita ng pangako sa paggamot sa adenomyosis, ayon sa isang pagsusuri na inilathala sa German journal Geburtshilfe und Frauenheilkunde (Obstetrics and Women's Health) noong Setyembre 2013.
Alternatibong Hysterectomy: Kumuha ng isang Ikalawang Opinyon
Bradley urges kababaihan na isinasaalang-alang ng isang hysterectomy upang magtanong ng maraming mga katanungan, lalo na kung gusto nila ang mga bata o hindi sigurado pa. "Ang isang hysterectomy ay permanente - hindi ka maaaring magkaroon ng isang bata pagkatapos ng pamamaraan," sabi niya. Ang paggamot para sa mga di-pangkaraniwang problema sa may isang ina ay dapat na angkop sa iyong partikular na kalagayan. Tanungin ang iyong doktor, "Kailangan ng isang hysterectomy, at ano ang iba pang mga opsyon ko?" Kung hindi ka nasisiyahan sa sagot, kumuha ng pangalawang opinyon.
