Maaaring mukhang hindi halata sa umpisa ang link sa pagitan ng diyabetis at kalusugan ng mata. Ngunit ang diyabetis ay isang kondisyon na pumipinsala sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga nagpapakain sa mga mata at suporta sa pangitain. Sa katunayan, ang koneksyon ay napakalakas na ang tungkol sa isa sa tatlong matatanda na may diyabetis ay magkakaroon ng diabetes retinopathy - pinsala na may kaugnayan sa diyabetis sa retina na humahantong sa pagkawala ng paningin, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Ngunit sa pinakamaagang yugto nito, ang sakit ay kadalasang walang mga sintomas, kaya mahalaga na maging maagap sa pag-aalaga ng diyabetis at kalusugan ng mata upang makatulong na maiwasan o pabagalin ang komplikasyon.
Ang Mga Epekto ng Diyabetis sa Retina
Ang retina ay isang manipis na piraso ng tissue na lining sa likod ng mata. Ang liwanag ay nagmumula sa lente ng mata at nakatuon ang mga larawan sa tisyu na ito. Ang sentro ng retina, ang macula, ay responsable para sa mga detalyadong larawan. Ang diabetes retinopathy ay nangyayari kapag ang diyabetis ay nakakaapekto sa maliliit na mga daluyan ng dugo sa buong katawan, kasama na ang mga nagbibigay ng dugo sa mata.
"Sa pinakamaagang yugto ng diabetic retinopathy, ang mga pagbabago ay nakikita sa mga daluyan ng dugo sa mata," sabi ni Paul Bernstein, MD, PhD, isang optalmolohista at propesor ng ophthalmology sa John A. Moran Eye Center sa University of Utah sa Salt Lake City. Ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mahina, nawala, o isara. Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo ay maaaring humantong sa pamamaga at palitawin ang paglago ng mga bagong vessel ng dugo. Ang pagkakayod, ang bagong paglago, at pagdurugo ay humantong sa pagguho ng retina at pamamaga ng macula, isang kondisyon na tinatawag na macular edema.
Mayroong dalawang paraan ng diabetic retinopathy. Sa pormula ng maagang yugto na tinatawag na di-proliferative diabetic retinopathy, ang mga vessel ng dugo ay nagsisimulang magpahina at magdugo, ngunit ang mga tao ay karaniwang may ilang mga sintomas.
Ang pangalawang form ay tinatawag na proliferative diabetic retinopathy, na kung saan ay ang huling yugto ng sakit. Ang mga bagong vessel ng dugo ay nagsisimulang lumaki upang mapaunlakan ang pagbabago ng daloy ng dugo. Kung walang sapat na pagdaloy ng dugo, ang retina ay maaaring magwasak o magbago ng hugis, na nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin o malabo na pangitain.
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng diabetes retinopathy ay pagsasama ng pagkakaroon ng walang kontrol sa mataas na asukal sa dugo, pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya na may diabetes retinopathy, oras, pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo at mataas na antas ng kolesterol, pagiging buntis, at pagiging Hispanic, Katutubong Amerikano, o African American.
Pagkontrol ng asukal sa dugo ay nakakatulong na maiwasan ang retinopathy. Ang mga taong may diyabetis na maaaring panatilihin ang kanilang antas ng A1C - na sumusukat sa iyong average na antas ng asukal sa dugo sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan - sa ilalim ng 7 ay may mas kaunting mga komplikasyon sa retina kaysa sa mga may mas epektibong kontrol sa asukal sa dugo, ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal Diabetes Care sa Enero 2014.
"Ang diabetes ay isang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa mga may sapat na gulang, at ang pagpapabuti ng control ng asukal sa dugo ay nagpapababa ngunit hindi inaalis ang panganib," sabi ni Daniel E. Hale, MD, isang endocrinologist, propesor ng pediatrics, ng mga pediatric endocrinology at diyabetis sa University of Texas Health Science Center sa San Antonio.
Mga sintomas ng Diabetic Retinopathy na Panoorin Para sa
Ang mga sintomas ng proliferative diabetic retinopathy ay nakakaapekto sa parehong mga mata at kasama ang:
- Floaters - mga spot, at mga string sa iyong pangitain
- Paningin na nagbabago mula sa malinaw at malabo
- Kawalang-kakayahan upang makita ang bahagi o lahat ng iyong larangan ng pangitain
- Kawalang-kakayahang makita nang maayos sa gabi
- Mga kulay na nawawalan ng kanilang mga sharpness o tone
- Pagkawala ng visual acuity
- Blurring vision
Upang makatulong na mabawasan ang panganib para sa mga komplikasyon sa mata, inirerekomenda ng American Diabetes Association ang taunang pagsusulit sa mata para sa mga taong may diyabetis, anuman ang mga sintomas o hindi. Sa isang malalim na eksaminasyon, ang isang doktor sa mata ay naglalagay ng mga patak na gamot sa iyong mga mata upang palalimin ang iyong mga mag-aaral, na nagpapahintulot sa kanya upang makita at suriin ang iyong retina.
Pag-diagnose at Paggagamot sa Diabetic Retinopathy
Ang pagsusuri ng diabetic retinopathy ay batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusulit sa mata. Kabilang dito ang isang pinalawak na pagsusulit sa mata at isang visual acuity test na sumusukat sa iyong kakayahang makakita ng mga titik, mga hugis, o mga numero sa isang tsart ng mata sa hanay ng mga distansya.
Mga paggamot para sa diabetes retinopathy ay kinabibilangan ng:
- Injections Gamot, kabilang ang mga steroid at anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF), tulungan itigil ang paglago ng mga bagong vessel ng dugo at maaaring mabagal ang pamamaga at dumudugo. Ang mga injection ay maaaring medyo maibalik ang nawalang paningin at maiwasan ang dumudugo sa mata, ayon sa isang pagsusuri ng pananaliksik na inilathala sa Nobyembre 2014 isyu ng journal Cochrane Database ng Systemic Reviews.
- Laser paggamot. Tinatawag na photocoagulation, ang paggamot na ito ay maaaring gamitin upang ihinto ang dumudugo at mabagal na pamamaga. Ayon sa isa pang ulat sa Nobyembre 2014 isyu ng Cochrane Database ng Systemic Review, ang diskarte na ito ay maaaring mabagal na paglala ng sakit at protektahan laban sa pagkawala ng paningin sa paglipas ng panahon.
- Vitrectomy. Ito ay isang kirurhiko pamamaraan upang alisin ang dugo o peklat tissue mula sa mata. Ang pananaliksik na na-publish noong 2011 sa journal Cochrane Database ng Systemic Reviews ay nagsasaad na ang vitrectomy ay maaaring maprotektahan ang pangitain sa ilang mga tao, lalo na ang mga may diyabetis sa loob ng hindi kukulang sa 20 taon.
Kahit na ang paggamot ay hindi maaaring gamutin ang diabetes retinopathy, maaari silang tumulong mabagal ang paglala nito at protektahan ang iyong pangitain. Ang mas maaga ay maaari mong simulan upang maiwasan o mabagal ang pinsala sa mata na may kinalaman sa diyabetis, mas mahusay na makakatulong kang mapanatili ang iyong pangitain para sa buhay.
