Paggamot ng Malalang Pain sa Maramihang Sclerosis |

ay makakatulong upang mabawasan ang malalang sakit na nauugnay sa MS.Masterfile; Alamy; Stocksy

Para sa maraming mga tao na may maramihang sclerosis (MS), ang pamumuhay sa kondisyon ay madalas na nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng sakit. Ang sakit na ito ay maaaring tumagal ng maraming porma, ang ilan sa mga ito ay maikli.

Gayunman, sa maraming mga kaso, ang sakit na may kaugnayan sa MS ay talamak at hindi kailanman mawawala. Ngunit iyon ay hindi nangangahulugan na hindi ito maaaring gamutin at epektibong pinamamahalaan. Narito ang ilan sa mga iba't ibang uri ng malalang sakit na dulot ng maraming esklerosis, kasama ang mga paggamot na maaaring makatulong na mabawasan ang iyong mga sintomas.

Mga sanhi ng Malalang Pain sa MS

May tatlong pangunahing sanhi ng sakit sa MS, ayon kay Leon Freeman, MD, neurologist at assistant professor sa McGovern Medical School sa University of Texas Health Science Center sa Houston. Kabilang sa mga ito ang sakit sa neuropathic, sakit na may kaugnayan sa spasticity, at sakit ng musculoskeletal dahil sa kawalang-kilos at pagkapagod.

Neuropathic pain, sabi ni Dr. Freeman, "ay sanhi ng pinsala sa fibers ng nerve mula sa nagpapasiklab na proseso. At maaaring maging sanhi ng pagkasunog, pagkakatulog, at masakit na mga sensya ng mga pins at mga karayom. "

Minsan, ang mga tao ay nakikita ang isang liwanag na nakakaakit ng masakit sa ilang bahagi ng katawan, ayon kay Freeman.

" Ang ilang mga tao ay naglalarawan ng isang sunburned feeling. Maaaring iba ito sa iba't ibang mga tao, "sabi ni Anne Cross, MD, propesor ng neurolohiya at pinuno ng seksyon neuroimmunology sa Washington University School of Medicine sa St. Louis. "Kung minsan ay maaaring malalim ang pakiramdam; maaari itong minsan pakiramdam sa ibabaw. "

Spasticity ay isang karaniwang uri ng kawalang-kilos sa mga taong may MS na sanhi ng pinsala sa motor nerve fibers. Sinabi ni Freeman, "Maaari itong maging sanhi ng spasms ng kalamnan, mga pulikat, at isang pangkalahatang kahihinatnan at paninigas sa mga bahagi ng katawan na apektado. At ang spasms ay maaaring maging napaka-masakit at debilitating para sa mga taong may MS. "

Sa wakas, ang pagkawala ng kakayahang mabawasan at pagkapagod ay maaaring maging sanhi ng mga tao na may MS upang makabawi sa pamamagitan ng paggamit ng iba pang mga kalamnan sa mga paraan na nagiging sanhi ng sakit. Ang prosesong ito ay kadalasang nagdudulot ng likod o magkasamang sakit, sabi ni Freeman, kahit na ang iyong mga kadalasang isyu sa kadaliang mapakilos ay nakakaapekto sa ibang lugar ng katawan.

Paggamot sa Drug para sa Chronic MS Pain

Ang sakit sa neuropathic ay karaniwang itinuturing na may mga gamot na orihinal na binuo bilang anticonvulsants (para sa seizure) o antidepressants, ngunit ibinibigay sa mas mababang dosis, ayon kay Freeman. "Ang mga gamot na ito," sabi niya, "baguhin ang paraan ng reaksyon ng nervous system sa sakit sa isang antas ng biological."

Dr. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng mga anticonvulsants na Neurontin (gabapentin), Tegretol (carbamazepine), at Dilantin (phenytoin), pati na rin ang tricyclic antidepressant amitriptyline.

Para sa spasticity, ang mga bawal na gamot baclofen at Zanaflex (tizanidine) panlalamig at iba pang mga sintomas. Sa paminsan-minsan, itinuturing din ni Kris ang benzodiazepines, tulad ng Valium (diazepam), ngunit mas pinipili dahil sa panganib ng habituation, na kung saan ang utak ay nagpapaunlad sa pagkilos ng gamot at sa huli ay nangangailangan ng mas mataas na dosis upang makakuha ng parehong epekto.

Sa mas malubhang mga kaso ng spasticity, sabi ni Freeman, mas maraming invasive procedure, tulad ng mga injection ng Botox (onabotulinumtoxinA) o ang paglalagay ng isang baclofen pump, ay maaaring direktang gamutin ang apektadong lugar ng katawan. Ang parehong paggamot, sabi niya, ay maaaring maging "tunay na pagbabago sa buhay" sa kanilang pagbaba ng sakit.

Para sa musculoskeletal na sakit na may kaugnayan sa kawalang-kilos, ang Cross ay may kaugaliang magsimula sa mild nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng Aleve (naproxen) at Advil o Motrin (ibuprofen). Kung ang mga gamot na ito ay hindi sapat na epektibo, paminsan-minsan ay susubukan niyang gamitin ang Flexeril (cyclobenzaprine), isang kalamnan relaxer.

"Sinusubukan ko ang aking makakaya upang maiwasan ang anumang paggamit ng mga narcotics," sabi ni Cross, dahil sa panganib ng pagkagumon. Ang Freeman ay tumatagal ng parehong diskarte, noting na opioids ay maaari ring maging sanhi ng tibi at antok.

Exercise at Physical Therapy para sa MS Pain

Neuropathic pain, sabi ni Cross, ay hindi may posibilidad na tumugon nang magkano upang mag-ehersisyo o pisikal na therapy. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay maaaring gumana nang maayos sa maraming tao na may kasakiman o sakit sa kalamnan.

"Karaniwan kong sinisikap na gawin ang mga kasama ng medikal na therapy," sabi ni Cross. kalupitan. "Napapansin ko na mahalaga na hikayatin ang mga taong may MS na mag-abot araw-araw - lalo na ang mga kalamnan na pinaka-naapektuhan ng mga pulikat," sabi ni Freeman.

Hinihikayat din ng Freeman ang mga taong may spasticity o musculoskeletal pain na mag-ehersisyo ng hindi bababa sa dalawang oras bawat linggo, "mula sa magaan na paglakad papunta sa mas aktibong paraan ng pag-eehersisyo" tulad ng pagsasanay sa circuit, kung saan ka lumipat mula sa istasyon hanggang sa istasyon upang makumpleto ang isang pagkakasunud-sunod ng pagsasanay, na walang oras ng pahinga sa pagitan ng mga pagsasanay.

para sa sakit ng musculoskeletal, sabi ni Cross. "Kung minsan ay maaari mong itayo ang mga kalamnan na laban sa ilang mga pisikal na maneuvers," ang sabi niya, na tumutulong upang maalis ang ugat ng sakit.

Sinasabi ni Freeman na marami sa kanyang mga pasyente ay nakikinabang sa pag-uunat sa konteksto ng mga klase sa yoga - "Light, restorative yoga," kaysa sa mas matinding pagkakaiba-iba ng pagsasanay. Nagrekomenda siya ng pagtingin sa mga handog sa isang lokal na gym o YMCA, o nakikita kung ang National Maramihang Sclerosis Society ay nag-aalok ng anumang mga klase sa iyong lugar.

Home at Alternatibong Remedyo

Para sa neuropathic na sakit, Inirerekomenda ni Freeman ang pagsubok ng mga mainit na compress o heated pad, ginagamit araw-araw. Ang ilang mga tao ay makikinabang din mula sa mga medyas o guwantes na presyon Ang mga aparatong ito ay maaaring "linlangin ang utak upang maunawaan ang sakit bilang init o presyon sa halip," sabi niya.

Bilang karagdagan sa paglawak, ang mabuting nutrisyon ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga kramp, sabi ni Freeman. Ang ibig sabihin nito ay ang pagpapanatiling hydrated at pagkain na mayaman sa potassium at magnesium - tulad ng mga saging at mga leafy greens - dahil ang "kawalan ng timbang ng mga mineral na ito ay maaaring magresulta sa masakit na mga kramp."

Ang ilang mga taong may spasticity o musculoskeletal pain ay nakakatulong sa massage therapy. Sa katunayan, ang isang pag-aaral na inilathala noong Disyembre 2016 sa

International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork ay natagpuan na sa isang maliit na grupo ng mga taong may MS, massage therapy minsan sa isang linggo sa loob ng anim na linggo na humantong sa pagbawas sa self- iniulat na pagkapagod, sakit, at spasticity. Cross notes na ang ilan sa kanyang mga pasyente ay may tried acupuncture, "lalo na para sa sakit na mahirap kontrolin, tulad ng neuropathic sakit. At ang ilan sa mga ito ay nakadarama na ito ay nakakatulong. "

Ang isa pang maaasahang paraan, sabi ni Freeman, ay pag-iisip o pagmumuni-muni. Sa pamamagitan ng pagtuon sa iyong utak sa isang bagay maliban sa iyong sakit, sabi niya, maaari mong bawasan ang mga senyas ng sakit sa iyong utak.

Napakahalaga din, sabi ni Freeman, upang makita ang pagkapagod at depresyon, kapwa na maaaring lumala ang sakit pananaw. "Napakahalaga na talakayin ang mga isyung ito, at pakitunguhan ang mga ito nang naaangkop," sabi niya, parehong medikal at din "na may higit pang mga holistic lifestyle modification."