Maraming kababaihan ang nabigyan ng HRT, na kilala rin bilang menopausal hormone therapy (MHT), kung kailangan man ang paggamot sa kanilang sintomas ng menopos. Ang pangkalahatang pag-iisip ay ang paglagay ng mga kababaihan sa HRT na may parehong estrogen at progesterone ay makakatulong na maiwasan ang sakit sa puso, pagkawala ng buto, at kanser, habang pinapabuti ang kalidad ng kanilang buhay. Gayunman, ang mga natuklasan mula sa WHI ay nagbago ng isip ng maraming manggagamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang HRT ay hindi nagbibigay ng proteksyon sa puso na inaasahang, at ang pangmatagalang paggamit ng HRT ay maaaring maging sanhi ng malubhang panganib sa kalusugan sa mga kababaihan.
Habang ang pag-aaral ng WHI ay disappointing sa maraming paraan, binuksan ang iba pang mga lugar ng Ang isang pangunahing pag-aaral, ang Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS), ay tinatasa kung ito ay kapaki-pakinabang upang bigyan ang mga hormones ng kababaihan kapag sila ay nasa maagang ikalimampu at kamakailan-lamang na menopausal; ang average na edad ng mga kababaihan sa WHI ay mas matanda. Ang isang pangunahing tanong na pinag-aaralan ng pag-aaral na sagutin ay, "Kung kukuha ka ng mas batang mga kababaihan at bigyan sila ng mga hormones, sa katunayan ito ay nakakatulong na maiwasan ang sakit sa puso?" Sabi ni Wendy Klein, MD, direktor ng edukasyon sa Virginia Commonwealth University Institute for Women's Health at iugnay ang propesor emeritus ng panloob na gamot, karunungan sa pagpapaanak, at ginekolohiya sa VCU School of Medicine. Ang mga resulta ay hindi kilala sa loob ng dalawang taon.
Ang pag-aaral ng KEEPS ay tinitingnan din kung mahalaga kung paano ibinibigay ang estrogen. Ipinaliwanag ni Dr Klein, "Ito ang isa sa mga unang pangunahing malalaking, randomized na mga pagsubok na tumitingin sa transdermal [sa pamamagitan ng balat] kumpara sa hormones sa bibig [pill] upang makita kung may pagkakaiba sa kaligtasan at pagiging epektibo."
Isang Pagtingin sa SERMS at Antidepressants para sa Menopause Treatment
Ang mga mananaliksik ay naghahanap din sa mga selyusang receptor modulators (SERMs) at ang kanilang mga posibleng epekto sa menopos nang walang panganib para sa kanser sa suso o sakit sa puso. Ang SERMs ay mga sintetikong gamot na maaaring piliing iangkop ang mga epekto ng estrogen sa iba't ibang mga site sa katawan, kabilang ang mga suso, buto, at matris. Nais ng mga mananaliksik na bumuo ng isang SERM na mag-aalok ng kababaihan sa lahat ng mga benepisyo ng estrogen at wala sa mga panganib nito. Sa ngayon, ang SERM raloxifene (Evista) ay naaprubahan para sa paggamot ng osteoporosis at para sa pagbawas ng panganib ng invasive cancer sa postmenopausal women na may osteoporosis.
Ang iba pang mga pag-aaral ay sinisiyasat ang antidepressant na gamot upang gamutin ang mga sintomas na may kaugnayan sa menopause tulad ng depression o mood mga pagbabago. Sa ilan sa mga pag-aaral na ito, ang ilang mga antidepressant na gamot ay nagpakita na maaari nilang bawasan ang mga hot flashes at, dahil sa kadahilanang iyon, ang ilang mga doktor ay magrereseta sa kanila para sa menopausal na mga pasyente.
Kailan Kinakailangan ang Menopause Treatment? hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Bagaman maaaring magkaroon sila ng mga klasikong menopos sintomas - mga hot flashes, sweatsang gabi, vaginal dryness, at mood swings - ang kanilang mga sintomas ay kadalasang banayad at sa kalaunan ay mapupunta sa kanilang sarili - malamang sa loob ng ilang taon.
Gayunpaman, sabi ni Linda Barron , RN, MS, isang propesyonal na nars sa isang kababaihan sa Lynbrook, NY, ang ilang mga kababaihan ay may mga malubhang sintomas na hindi nila maaaring matulog o gumana nang normal sa araw. "Hindi sila makatulog dahil mainit ang kanilang mga flashes at mga sweat ng gabi na gumising sa kanila," paliwanag ni Barron. Ang mga kababaihang ito ay madalas na humingi ng tulong.
Ang panandaliang paggamit ng HRT o MHT ay hindi nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso o kanser sa suso ng babae, lalo na kung magsisimula siya sa paggamot sa menopos sa loob ng 10 taon ng isang pag-ikot ng panregla. "Ang ilang mga manggagamot ay naniniwala na ang problema ay ang pagbibigay ng hormones ng mga babae huli na," sabi ni Klein. "Ang karamihan sa mga kababaihan na ibinigay hormones ay 10 taon na nakalipas na menopos at hindi nakakagulat na ang mga kababaihan ay may mas malaking epekto mula sa hormones."
Ang isang tanong na sinagot ng Women's Health Initiative at iba pang mga pag-aaral ay na "kung mananatili ka sa mga hormones para sa masyadong mahabang panahon, ang iyong panganib para sa kanser sa suso ay tumataas," sabi ni Klein. Iyan kung bakit kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng therapy ng hormon dahil ang iyong mga sintomas ay malubha, "dapat kang manatili dito para sa pinakamaikling panahon na posible - isang taon o higit pa. Kung manatili ka sa HRT nang higit sa limang taon, ang iyong panganib ay kumikilos. "
Sa nakaraan, ang mga babaeng binigyan ng HRT ay binigyan din ng mas mataas na dosis kaysa sa ngayon. "Maaari kang gumamit ng mababang dosis na estrogen-only hormones at paginhawahin ang mga sintomas at, tulad ng karamihan sa mga gamot, ang dosis at masamang epekto ay kaugnay," sabi ni Klein. "Maaari mong ligtas na magamit ang napakababang dosis at may kaunting epekto." Ngunit ang mga may malubhang sintomas ay dapat isaalang-alang ang HRT, sabi niya. Kung ang isang babae ay may isang matris na utak (hindi nagkaroon ng hysterectomy), kailangan din niyang kumuha ng progesterone kapag sa estrogen therapy upang mabawasan ang panganib ng endometrial (may isang ina) na kanser.
Sino ang Dapat Iwasan ang HRT? hindi dapat isaalang-alang ang HRT kung sila:
Maaaring buntis
May mga problema sa vaginal bleeding
Nakarating na ngayon o nagkaroon ng nakaraang dibdib, may isang ina, o ibang kanser (sa karamihan ng mga kaso)
o nagkaroon ng stroke o atake sa puso
- Ang mga kababaihang tumatanggap ng hormone therapy ay dapat magkaroon ng madalas at regular na mga eksaminasyon ng pelvic at Pap smears, pati na rin ang mga eksaminasyon sa suso at mga regular na mammograms, upang makita ang mga problema sa lalong madaling panahon, sabi ni Klein.
- Kung mayroon kang mga sintomas mula sa menopos na malubha o mahirap na mabuhay, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot. Maraming kababaihan ang natagpuan na ang kanilang mga sintomas ay mapupunta sa kanilang sarili sa oras. Ang iba pang mga kababaihan ay maaaring magpasyang sumali sa mga dosis na mababa ang dosis sa loob ng maikling panahon o subukan ang isang antidepressant upang mabawasan ang mga mainit na flash. Sa anumang gamot na gamot, sabi ni Klein, kailangan mong timbangin ang mga panganib laban sa mga gantimpala.
