Ang mga scan ng MRI ay maaaring mapa ng pagkawasak ng cranial white matter, na nagbibigay ng isang bagong paraan upang subaybayan ang mga kapansanan sa kapansanan sa mga pasyente na may maramihang sclerosis (MS), ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa journal Neurology
Hanggang sa 65 porsiyento ng mga pasyente na may maramihang esklerosis ay makakaranas ng ilang mga nagbibigay-malay na kapansanan tulad ng mga lapses ng memorya at ang kawalan ng kakayahan sa multitask, ngunit ang mga doktor ay dati ay walang paraan ng tumpak na pagsukat ng biological na dahilan. Ngayon, ang isang MRI scan na tinatawag na "diffusion tensor imaging" (DTI) ay nagpapakita na ang pagkawasak ng puting bagay sa utak ay maaaring maging sa likod ng mga bagay na nagbibigay-kaalaman. Tinitingnan ng teknolohiya ang daloy ng likido sa loob ng utak at ginagamit ito upang makita ang mga abnormalidad sa puting bagay. Nagbibigay din ang DTI ng madaling paraan para sundin ng mga manggagamot ang pag-unlad ng sakit, na nakakaapekto sa halos 2.5 milyon sa buong mundo.
"Naghahanap kami ng biological na batayan para sa memorya at mga problema sa pag-iisip sa MS," sabi ni Hanneke Hulst, MSc, a. neuroscientist sa VU Medical Center sa Netherlands at nangunguna sa may-akda sa pag-aaral. "Imbensyon tensor imaging ay isang paraan na ginamit sa klinika bilang isang diagnostic tool para sa stroke at white matter disease. Ito ay hindi kailanman ginamit upang siyasatin ang mga naturang mahigpit na tinukoy na cognitively may kapansanan sa mga pasyenteng MS. "
Hulst at ang kanyang koponan ay ginanap ang mga pag-scan ng DTI sa 55 mga pasyente ng multiple sclerosis, na 20 na noong una ay positibong nasubok para sa cognitive impairment sa mga eksaminasyon sa isip. Inihambing ng mga mananaliksik ang mga pag-scan sa utak na ito sa mga di-may kapansanan sa mga pasyenteng MS pati na rin sa 30 malusog na kontrol na naitugma sa mga pasyente na accounting para sa kasarian at edad. Natuklasan ni Hulst na ang pagkasira ng utak sa loob ng puting bagay ay isang makabuluhang prediktor ng kapansanan sa pag-iisip - isang pagtuklas na mahirap maipakita sa pagbisita ng isang regular na doktor.
"Ang isa sa mga problema sa mga pasyente na may MS ay napakahirap sabihin na may isang taong nahihirapan sa kanilang pag-iisip, "sabi ni Lily Jung Henson, MD, isang neurologist sa Swedish Neuroscience Institute na hindi kasangkot sa pag-aaral. "Nagbibigay ito sa amin ng ilang mga marker upang matukoy ang ilang mga pasyente na may kapansanan."
Maramihang mga pasyente ng sclerosis na may cognitive impairment ay maaaring maging tamad at makaranas ng personalidad na nagbabago habang inaatake ng sakit ang kanilang puting bagay. Maaaring gumugol sila nang hindi maganda sa trabaho at mahirapan ang mga personal na relasyon sa tahanan. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang mga pasyente ng MS na may kapansanan ay may mas mataas na antas ng depresyon at diborsiyo kung ihahambing sa mga malulusog na indibidwal, sabi ni Peter Joseph Jongen, MD, isang neurologist sa MS4 Research Institute sa Netherlands na hindi kasangkot sa pag-aaral ngunit tapos na ang malawak na pananaliksik sa paksa.
"Ang kapansanan sa memorya ay isa ring problema, na nalilimutan ang mga bagay," sabi ni Dr. Jongen. "Ang mga bosses ay hindi tulad nito."
Ang DTI scan ay maaaring makatulong sa mga pasyente na makilala at maghanda para sa mga sintomas na ito sa pamamagitan ng cognitive therapy at pagpapayo sa kasal. Sa pamamagitan ng pagsunod sa pag-unlad ng puting bagay atrophy sa loob ng utak, Ang isang mabilis na pagtanggi ng puting bagay ay maaaring maging isang senyas na ang mga kasalukuyang gamot ay hindi epektibo, idinagdag ni Jongen.
Sa ngayon ay walang pare-parehong paraan ng pagsubok ng kognitibo para sa mga pasyenteng MS, at kung ang medikal na komunidad ay gumagamit ng DTI ay depende sa kung paano ito sumusukat sa karagdagang siyentipikong pagsisiyasat at kung gaano ito nagtatapos sa gastos sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, sinabi ni Jongen.
"(Ngunit) maipapatupad ba ito sa araw-araw na pamumuhay?" sabi niya. upang magkaroon ng mga mapagkukunan upang madalas gawin (isang pag-scan ng DTI) sa mga pasyente na ito. Maaaring mahirap sa isang kaso kung saan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay pinaghihigpitan. "
Sa sandaling ito, ang mga gastos sa pagpapatakbo ay may isang backseat sa pananaliksik. Sinabi ni Hulst na kailangan niyang magsagawa ng isang longitudinal na pag-aaral, na kung saan ay susundan ang mga pasyente sa loob ng isang panahon upang masubukan kung ang kanilang cognitive impairment ay patuloy na tumutugma sa kanilang puting bagay na pagbaba.
"Sa palagay ko ang pinakamahalagang mensahe ay ideya tungkol sa kalakip na biological na mekanismo, at alam natin na ang DTI ay isang napaka-sensitibong panukala, "sabi ni Hulst. "Maaaring maghanap kami ng paggamot. Maaari naming sundin ang DTI. Maaari naming gamitin ang DTI upang subaybayan ang mga epekto sa paggamot sa lahat ng iba't ibang antas upang maghanap ng mga cognitive sign."
