Comedienne at talk show host Si Joan Rivers ay inulat sa isang medikal na sapilitan na koma, kasunod ng operasyon ng lalamunan at kasunod na pag-aresto sa puso sa isang klinika ng Manhattan.
Ano ang isang medikal na sapilitan koma? Ito ay isa sa mga paraan na kontrolin ng mga doktor ang pamamaga ng utak pagkatapos ng trauma, sa isang pagsisikap upang maiwasan ang pinsala sa utak at kahit na kamatayan.
Kapag ang utak ay nasugatan, maaari itong magkabisa at ilagay ang napakaraming presyon sa bungo na ang suplay ng dugo ay putulin. Ang isang paraan upang maiwasan ang pamamaga na ito ay upang palamig ang katawan sa tungkol sa 90 degrees (katulad ng paglalagay ng yelo sa isang namamaga bukung-bukong). Ang isa pa ay upang magbigay ng isang intravenous na gamot na tinatawag na mannitol, na binabawasan ang dami ng tubig sa utak. Ang pagpapagod sa pasyente, pagbaba ng kanyang presyon ng dugo at pagtaas ng kanyang rate ng paghinga (tulad ng mga pasyente ay palaging nasa isang ventilator - isang paghinga machine - kaya ang control rate ng respiratoryo ay makontrol nang wala sa loob) ay mga pamamaraan din para mabawasan ang intracranial pressure. Kung minsan ang pag-opera ay ginagawa upang alisin ang patay na utak ng tisyu o upang lumikha ng higit na puwang para sa utak na namamaga.
Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi gumagana, ang isang medikal na sapilitan pagkawala ng malay - isang estado ng malalim kawalan ng malay-tao - ay ang huling resort. > Narito kung paano ito gumagana: Ang isang anestesista ay tinawag upang simulan ang proseso. Ang pasyente ay binibigyan ng alinman sa pentobarbital (isang barbiturate) o propofol (isang gamot na pampakalma), alin man sa mga ito ay nakapagdudulot ng matinding koma. Ang aktibidad ng utak ng pasyente ng pasyente ay umuunlad, at siya ay nagiging hindi tumutugon sa lahat ng panlabas na stimuli (sakit, ilaw, ingay, atbp.). Ang pangunahing ideya ay upang ilagay ang utak sa pamamahinga sa pamamagitan ng pagsasara ng mas maraming aktibidad hangga't maaari. Sinusubaybayan ng mga doktor ang intracranial presyon upang matukoy kung gaano katagal upang mapanatili ang koma, na maaaring mapanganib.
Medikal na sapilitan koma ay isang kontrobersyal na pamamaraan at hindi lahat ng mga doktor ay kumbinsido ng pagiging epektibo nito. Sinabi ng pamilya ni Joan Rivers na pinapanatili nila ang kanilang mga daliri.
