Ang pag-break out sa pula, mga makati na pantal ay lalo na nakakadismaya kapag hindi mo maunawaan ang sanhi ng mga welts. "Lumilitaw ang mga ito sa labas at maaaring maging saanman sa katawan," sabi ni Angela Lamb, MD, isang katulong na propesor ng dermatolohiya at direktor ng Westside Mount Sinai Dermatology Faculty Practice sa New York.
Kung mayroon kang mga pantal na magtatagal kaysa sa anim na linggo o umuulit sa mga buwan o kahit na taon, sila ay itinuturing na talamak. Kung hindi mo matukoy ang dahilan, sila ay may label na talamak na idiopathic urticaria (pamamantal).
Gamot para sa mga Chronic Hives
Mas madali upang maiwasan ang mga pantal kung alam mo kung ano ang nag-trigger sa kanila at maaaring maiwasan ang mga may kasalanan. Kung hindi mo maaaring makilala ang iyong mga nag-trigger, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isa o higit pa sa mga gamot na ito upang makatulong na mapawi ang mga sintomas:
Antihistamines. Ang iyong unang linya ng depensa laban sa mga talamak na pantal ay mas mahaba-kumikilos na antihistamines, tulad ng loratadine, fexofenadine, at cetirizine, sabi ni Stanley Fineman, MD, ng Atlanta Allergy & Asthma, adjunct associate professor sa departamento ng pediatrics, allergy division, sa Emory University School of Medicine, at isang nakaraang presidente ng American College of Allergy, Hika at Immunology.
Ang iyong katawan ay naglalabas ng mga substansiya na tinatawag na histamines sa panahon ng isang allergic reaction. Ang mga vessel ng dugo ay nakakakuha ng signal upang lumawak, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga antihistamine, na magagamit sa counter at sa pamamagitan ng reseta, ay haharangan ang mensaheng iyon.
"Ang mga gamot sa antihistamine ay dapat magsimulang tumulong nang napakabilis - sa loob ng isang oras o dalawa," sabi ni Dr. Fineman. Ngunit maaaring kailangan mong pahintulutan ng hanggang dalawang linggo upang makita kung nakatutulong sila sa pangkalahatang. Ang mga antihistamine ay walang malubhang epekto, ngunit maaari silang maging sanhi ng pag-aantok at maaaring matuyo ang iyong bibig.
Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng hindi bababa sa ilang mga lunas sa antihistamines. Gayunman, sinasabi ni Dr. Lamb na ang ilang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng isang kumbinasyon ng antihistamines upang makontrol ang kanilang mga pantal, tulad ng isang sedating antihistamine sa oras ng pagtulog at isang di-drowsy formula sa araw.
Kung ang mga antihistamine ay hindi makakatulong, ang iyong doktor ay maaaring mayroon kang magdagdag ng H2 blockers, karaniwang ginagamit upang gamutin ang heartburn. Ang mga histamine ay hindi lamang nagiging sanhi ng mga reaksiyong allergy na maaaring humantong sa mga pantal, kundi pati na rin ang mga selula sa lining ng iyong tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid. Ang mga magagamit na H2 na gamot ay nizatidine, famotidine, cimetidine, at ranitidine. Ang mga ito ay epektibo lamang para sa mga pantal kapag ginagamit sa kumbinasyon ng mga antihistamine na unang linya.
Corticosteroids. Kung hindi ka tumugon sa antihistamines, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang corticosteroids, tulad ng prednisone, para sa mga chronic pantal. Ang mga gamot na ito ay maaaring kunin nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon. Bawasan ang pamamaga ng corticosteroids. Tulad ng mga antihistamines, dapat silang gumana nang mabilis, sabi ni Fineman.
Habang ang mga corticosteroids ay ginagamit upang gamutin ang malubhang paglaganap ng mga pantal, hindi sila isang pangmatagalang solusyon dahil sa kanilang mga epekto. Dapat mong gawin ang pinakamababang posibleng epektibong dosis para sa pinakamaikling dami ng oras dahil ang matagal na paggamit ng corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng nakuha sa timbang at mataas na presyon ng dugo. Ang pangmatagalang paggamit ay maaari ding madagdagan ang iyong panganib para sa atake sa puso, kanser sa atay, at mga impeksyon.
Antidepressants. Ang ilang mga tricyclic antidepressants, tulad ng doxepin, ay may mga antihistamine effect sa mababang dosis. Ang mga antidepressant ay maaaring magdulot sa iyo na nahihilo o nag-aantok, kaya maaari kang makinabang sa pagkuha ng doxepin sa oras ng pagtulog upang makatulong na mapawi ang pangangati ng mga pantal at hayaan kang makatulog. Dapat mong makita ang pagpapabuti ng medyo mabilis.
Omalizumab. Ang biologic na gamot na ito ay unang nilikha bilang isang paggamot sa hika, ngunit noong 2014 ito ay inaprubahan din para sa pagpapagamot ng mga chronic hives sa mga taong hindi sumagot sa antihistamines. Ang isang injectable na gamot, dapat itong ibigay sa pamamagitan ng isang healthcare provider, karaniwang isang beses sa isang buwan. Lumilitaw na ligtas at epektibo ang Omalizumab para sa mga talamak na pantal, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Marso 2013 sa New England Journal of Medicine. Hindi mo maaaring makita ang mga resulta kaagad - maaaring tumagal ng ilang linggo, sabi ni Fineman. Ang mabigat na epekto ay bihira, ngunit ang omalizumab ay maaaring magpataas ng iyong panganib para sa ilang mga uri ng kanser at impeksiyon. Mayroon ding panganib ng malubhang reaksiyong allergic (anaphylaxis) na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot na may adrenaline (epinephrine).
Leukotriene modifiers. Kapag nakikipag-ugnayan ka sa mga allergens na maaaring magpalitaw ng mga pantal, ang iyong katawan ay naglalabas ng mga kemikal na nagiging sanhi ng pamamaga na kilala bilang leukotrienes. Ang mga modifier ng leukotriene ay mga gamot na idinisenyo upang pigilan ang reaksyong ito. Dapat silang magsimula nang mabilis, ngunit maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Ang mga posibleng epekto ay ang mga sintomas tulad ng trangkaso, sakit ng ulo, sakit ng tiyan, kasikipan, at nerbiyos. Ang mga leukotrienes ay pinakamahusay na ginagamit sa kumbinasyon ng mga antihistamines.
Immunosuppressants. Mga pantal ay maaaring isang immune tugon, kaya pagpigil sa iyong immune system na may isang gamot tulad ng cyclosporine ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga ito. Ang mga makapangyarihang gamot na ito ay dapat na magtrabaho ng medyo mabilis, sabi ni Fineman. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagduduwal, at mas mataas na panganib para sa impeksyon.
Paggamot sa mga Talamak na Pangangalaga Dapat Maging Indibidwal
Ang mga gamot ay dapat na umalis sa iyong mga pantal at lumayo. "Kung nakakuha ka ng mas mahusay, alam mo na ang iyong paggamot ay gumagana," sabi ni Fineman.
Kung hindi ka nakakakuha ng mas mahusay, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsubok ng ibang gamot o kumbinasyon ng mga gamot, sabi ng Lamb. Mahalaga rin ang pagsusuri sa allergy upang matukoy ang sanhi ng iyong mga pantal, sabi niya. Ang mga talamak na pantal ay maaaring maugnay sa napapailalim na kalagayan sa kalusugan tulad ng mga isyu sa thyroid, mga problema sa hormone, at kanser sa mga bihirang kaso.
"Ang bawat tao ay iba," sabi ni Fineman. "Ang iyong paggamot ay dapat na indibidwal sa kung paano ka tumugon."
