Ang aking kamakailang pisikal ay nagpakita mayroon akong antas ng HDL na 99. Ang antas ng kolesterol ko ay 239, mula sa 220 noong nakaraang taon sa kabila ng isang malusog na diyeta. Dapat ba akong sumailalim sa isang cholesterol-lowering drug?
- Carolyn, Ohio
Ang magandang balita, Carolyn, ay ang iyong proteksiyon na high-density lipoprotein cholesterol (HDL) ay mas mataas kaysa sa National Cholesterol Education Program (NCEP) guideline ng 60 mg / dl para sa parehong mga babae at lalaki. Malamang na ang iyong medyo mataas na kabuuang kolesterol ay sumasalamin sa iyong mataas na magandang kolesterol, at ang iyong ratio ng HDL sa LDL (ang masamang low-density lipoprotein cholesterol) ay mabuti. Ang ibig sabihin nito, kung ikaw ay postmenopausal, ang mataas na HDL sa kanyang sarili ay hindi laging proteksiyon.
Isa sa mga problema sa paggawa ng pinakasimpleng pagsubok sa lab ng dugo para sa pagsusuri ng panganib ng puso (ang standard lipid profle ) sa ang tanggapan ng doktor ay na ang mga resulta ay nagsasabi lamang sa iyo ng iyong kabuuang HDL at LDL at hindi ang sukat ng mga particle na ito. At kung ano ang maraming mga tao ay hindi alam kung ang sukat ay mahalaga sa pagdating sa pareho. Ang mas maliit at mas siksik ang iyong LDL particle, mas malaki ang iyong pagkakataon para sa isang atake sa puso. Ito ay dahil ang mga mas maliit at denser na mga particle ay lumilipat sa panloob na selula ng iyong mga arterya (ang endothelium) nang mas mahusay, na nagbigay ng mas maraming kolesterol at paglikha ng higit pang plaka. Gayundin, mas maliit ang iyong mga particle ng HDL, mas mababa ang proteksiyon nila. Kung mayroon kang malaking mga particle na HDL, ipinapakita nito na ang kolesterol ay matagumpay na dadalhin pabalik sa iyong atay para sa excretion. Ang nakita ko ay kung ang isang tao ay may mataas na HDL, tulad ng ginagawa mo, ang mga particle ay halos palaging malaki. Sa ganitong mga kaso, ako ay karaniwang nagrereseta ng mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay, kabilang ang maraming ehersisyo, sa halip na isang statin.
Para sa mga may mababang o hangganan ng HDL, madalas kong inirerekumenda ang isang advanced na pagsusuri sa dugo na kilala bilang lipoprotein subfraction test , na nagpapakita ng laki ng HDL at LDL ng tao. Kung nakita ng pagsubok na ang indibidwal ay may malaking bahagi ng HDL (kasama ang mataas na kabuuang HDL), pati na rin ang malaking bahagi ng LDL, malamang na hindi na kailangan ng tao ang isang statin na gamot.
Isa pang pagsubok na madalas kong ginagawa upang matukoy kung o hindi sa paggamot ng isang tao na may mga gamot na nakakabawas ng kolesterol ay carotid artery ultrasound , na sumusukat sa kapal ng panloob na lining ng mga carotid arteries (ang mga arterya na tumatakbo sa ilalim ng balat sa bawat gilid ng leeg at magdala ng dugo sa utak). Ang pagsukat ay tinatawag na intimal medial thickness , at ito ay isang mahusay na predictor ng maagang simula ng atherosclerosis, o "hardening of arteries." Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng pampalapot, o kung may katamtaman o mataas na peligro ng sakit sa puso batay sa pangkalahatang mga kadahilanan ng panganib, inirerekomenda ko din na ang pasyente ay makakuha ng isang puso scan para sa coronary calcium , na sumusukat sa dami ng calcified Ang plaka sa coronary arteries at nagpapahiwatig ng antas ng atherosclerosis kasalukuyan.
Habang ang ilan sa mga mas advanced na mga pagsusulit ay hindi maaaring saklaw ng segurong pangkalusugan, ang mga ito ay nagkakahalaga ng halaga, lalo na kung nangangahulugan ito ng pag-iwas sa isang statin at pakiramdam ng tiwala tungkol sa iyong kalusugan ng puso. Sa pagtingin sa iyong mga numero, bagaman, tinitingnan nito sa akin na waring hindi mo kailangan ang mga advanced na pagsubok. Gayunpaman, ang mga ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagtalakay sa iyong sariling doktor.
Dagdagan ang nalalaman sa Everday Health High Cholesterol Centre.
