Ang relasyon sa doktor-pasyente ay nasa gitna ng pagpapagamot ng stage IV melanoma - kanser sa balat na kumalat sa malayong lymph nodes o iba pang bahagi ng iyong katawan. Sa advanced na yugto na ito, ang iyong kanser ay hindi malamang maalis, ayon sa American Cancer Society, ngunit may mga desisyon ang kailangan mong gawin tungkol sa mga paggamot.
Ang mga bagong pagpipilian para sa pagpapagamot ng stage IV melanoma ay magagamit, sabi Philip Friedlander, MD, PhD, isang assistant professor ng medisina, hematology, at medikal na oncology sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai at direktor ng programang medikal na oncology ng melanoma sa Mount Sinai Hospital sa New York City. Gusto mong balansehin ang posibilidad ng tagumpay ng mga opsyon na ito na may posibleng mga side effect, pagtimbang ng haba ng buhay at kalidad ng buhay. Ito ay maaaring batay sa kung gaano kalayo ang pagkalat ng kanser, na maaaring maging mas mahirap ang iyong desisyon sa paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit gusto mong makahanap ng isang doktor na komportable ka, isang taong kukuha ng oras upang sagutin ang lahat ng iyong mga katanungan. Ang ilang mga tao ay nais na marinig ang maraming mga istatistika at mga detalye, habang ang iba ay mas gusto na malaman mas mababa.
Paghahanap ng Karamihan sa Kwalipikadong Doctor upang Gagamutin ang Stage IV Melanoma
Dahil ang mga opsyon sa paggamot para sa stage IV melanoma ay mabilis na nagbabago, mahalaga na makahanap ka ng isang doktor na mananatiling napapanahon. Maaaring mas madaling makahanap ng mga doktor na nakaranas ng mga pinakabagong paggamot sa mga mas malalaking lungsod, sabi ni Richard Essner, MD, medikal at surgical director ng programang melanoma sa dibisyon ng kirurhiko oncology sa Cedars-Sinai Comprehensive Cancer Institute sa Los Angeles. > Ang isa pang paraan upang makahanap ng mga lider sa paggamot sa melanoma ay upang maghanap ng mga oncologist na kamakailan-lamang na naglathala ng mga papeles sa mga advanced na melanoma, sabi ni Dr. Essner. Ang unang pangalan sa pag-aaral ay ang nangunguna na may-akda, ngunit ang iba pang kasangkot sa pag-aaral ay nakalista rin at maaaring maging mas malapit sa iyo. Maaari mo ring hanapin ang website ng National Cancer Institute para sa mga pasilidad ng kanser at mga klinikal na pagsubok. Maaari mong pinuhin ang iyong paghahanap ng mga klinikal na pagsubok sa mga bagay na mahalaga sa iyo sa pamamagitan ng lokasyon, sakit na yugto, gamot, at iba pang mga tampok.
Ang iyong Tungkulin sa Pagpili ng Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Advanced Melanoma
pagsingil ng iyong hinaharap, kaya magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral hangga't maaari mo tungkol sa mga advanced na melanoma. Kung magagawa mo, kumuha ng isang aktibong papel sa iyong mga desisyon sa paggamot. Ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Cancer noong Hunyo 2014 ay natagpuan na ang mga pasyenteng may kanser na nasangkot sa kanilang mga desisyon sa paggamot ay mas nasiyahan sa kanilang pangangalaga kaysa sa mga hindi sumali sa proseso ng desisyon.
Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon, chemotherapy, ang radiation therapy, target therapy, immunotherapy, iba pang paggamot na angkop para sa stage IV melanoma, o kombinasyon ng mga therapies, sabi ni Kim Margolin, MD, co-director ng pigmented lesion at melanoma program sa Stanford University Medical Center at propesor ng medisina at medikal na oncology sa Stanford School of Medicine sa California. Ang mga opsyon na ito ay batay sa isang bilang ng mga kadahilanan, tulad ng kung saan kumalat ang iyong kanser at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
Kapag natutugunan mo upang talakayin ang iyong mga opsyon, palaging hilingin sa iyong doktor na balangkasin ang posibleng mga epekto ng anumang mga inirerekumendang paggamot, Dr Sinabi ni Margolin, at dumaan sa mga panganib at benepisyo ng mga posibleng paggamot. Tanungin kung gaano katagal ang mga epekto ay maaaring tumagal. Ang sagot na iyon ay dapat na maging kadahilanan sa iyong desisyon at makatulong sa pagsasaalang-alang ng kalidad ng buhay kasama ng paggamot upang mapalawak ang iyong buhay. Gamit ang lahat ng impormasyong ito, maaari mong timbangin ang posibleng mga benepisyo at magpasya kung nais mong magpatuloy.
Dahil ang karamihan sa mga doktor ay may limitadong oras na gastusin sa bawat pasyente, mapakinabangan ang iyong oras sa pamamagitan ng paghahanda para sa iyong appointment. Ituro ang mga tanong na pinakamahalaga sa iyo at isulat ito nang maaga, ang rekomendasyon ng MD Anderson Cancer Center. Kung interesado ka sa mga pantulong o alternatibong therapies, dalhin ito pati na rin. Gayunpaman, tandaan na hindi lahat ng mga doktor ay gustong talakayin ang mga ganitong uri ng paggamot.
Ang pagkuha ng pangalawang opinyon ay maaari ring maging mas komportable ka sa iyong mga desisyon sa paggamot. Ang iyong doktor ay dapat na maunawaan kung gusto mo ng pangalawang opinyon. Huwag matakot na magtanong.
Pagpapasya Hindi Humingi ng Paggamot para sa Advanced Melanoma
Maaari kang pumili ng isa o higit pang mga opsyon sa paggamot o maaari kang pumili ng wala. "Kung wala kang pipiliin at mayroon kang stage IV melanoma, malamang na mamatay ka sa loob ng ilang buwan," sabi ni Essner. Ang anumang desisyon na tanggihan o patigilin ang paggamot ay dapat gawin kasabay ng iyong doktor at sa lahat ng naapektuhan, kabilang ang iyong asawa, mga anak, at iba pang malapit na mga mahal sa buhay.
Maaari mong pag-isipan ang paliit na pangangalaga na tumutugon sa iyong kaginhawaan nang mayroon o walang iba pang paggamot, o hospisyo (end-of-life) na pag-aalaga upang mabawasan ang paghihirap kung magpasya kang hindi aktibong gamutin ang iyong melanoma. Ang pag-aalaga ng hospisyo ay kadalasang nagsasangkot ng diskarte ng koponan na kinabibilangan ng iyong doktor, mga nars, mga katulong ng nars, mga social worker, at mga lider ng relihiyon.
Ang pagkakaroon ng kontrol sa iyong pangangalaga at pagtratrabaho sa isang doktor na iyong iginagalang at nirerespeto mo ay magbibigay sa iyo ng paggamot mga desisyon na nararamdaman mong tama.
