Ngunit ang malaking larawan ay hindi sapat na sapat para sa bagong pananaliksik upang malutas ang isang beses at para sa lahat ng tanong kung ang pagsusuri ng PSA ay tumutulong sa mga lalaki. "Walang duda na ang isang tao na sumasailalim sa pagsubok ay magkakaroon ng halos 30 porsiyento na mas kaunting pagkakataon na mamatay mula sa kanser sa prostate," sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, si Dr. Fritz Schroder, propesor ng urolohiya sa Erasmus University sa Rotterdam, Netherlands. . "Sa kabilang panig, may 30 porsiyento na pagkakataon na ang isang kanser na natagpuan ay hindi gaanong mahalaga at ang pasyente ay maaaring harapin ang mga epekto ng paggamot na hindi kinakailangan."
Schroder ay tumutukoy sa pangunahing isyu sa debate sa PSA: Gawin ang PSA Ang mga pagsubok ay mas masama kaysa sa mabuti? Sa ilang mga kaso, ang mga pagsubok ay nakakakita ng kanser na magiging nakamamatay, na nagbibigay sa mga tao ng pagkakataong gamutin ito at potensyal na mabuhay. Sa iba pang mga kaso, ang mga lalaki ay hindi kinakailangang gamutin para sa kanser na talagang unti-unting bubuo na hindi ito magbanta sa kanilang buhay.
Mayroon din ang halaga ng gastos - ang mga screening ng PSA ay nagkakahalaga ng $ 3 bilyon sa Estados Unidos bawat taon - at ang potensyal na malubhang epekto ng paggamot, kabilang ang kawalan ng pagpipigil at kawalan ng lakas. Sa karagdagan, ang bagong pag-aaral na natagpuan na lamang ng tungkol sa 0.5 porsiyento ng mga tao na binuo ang kanser at namatay mula sa ito sa panahon na nasuri.
Para sa bagong pag-aaral, napagmasdan ng mga siyentipiko ang mga medikal na talaan ng higit sa 160,000 lalaki sa walong mga bansang European, na may edad na 55-69 nang magsimula ang pag-aaral. Ang ilan ay random na nakatalaga upang makatanggap ng mga pagsusuri sa screening ng PSA.
Pagkatapos ng isang average na 11 taon, ang mga lalaki sa pag-aaral na nakakuha ng screen ay 21 porsyento na mas malamang na namatay mula sa prosteyt cancer.
Ang mga natuklasang pag-aaral ay lumilitaw sa Marso 15 isyu ng
New England Journal of Medicine
.
Ang isang manggagamot na nagsulat ng kasamang komentaryo ng journal ay nagsabi na ang mga bagong natuklasan ay "nagdadagdag ng higit pang pagkalito" sa isyu. Ngunit isang bagay ay malinaw: Hindi nila kumbinsihin sa kanya na ang regular na pagsusuri ng PSA ay isang magandang ideya. Ang problema ay "maaari kang magkaroon ng kanser sa prostate na nakaupo doon, wala kang ginagawa," sabi ni Dr. Anthony Miller, propesor emeritus ng epidemiology sa Dalla Lana School of Public Health ng University of Toronto. "Hindi ito papatayin ang mga ito, hindi ito lumalaki." Ngunit ang PSA test ay maaari pa ring matuklasan ang kanser sa prostate, na humahantong sa mga hindi kinakailangang pagsusuri at paggamot.
"Palagi kang makahanap ng mga taong kumbinsido na hindi mahalaga kung ano ang ginagawa, ang katibayan ay hindi mahalaga at kung ano ang talagang nais nilang malaman ay kung mayroon silang anumang kanser, "sabi ni Miller. "Ipinapalagay nila na ang katunayan lamang ng paghahanap ng kanser ay nangangahulugan na ang mabuting ginawa."
Pinagrekomenda ni Miller ang pagsusuring PSA para lamang sa mga taong may mga sintomas o kung ginagamit ito upang masubaybayan ang paggagamot sa mga taong may kanser sa prostate. "Bilang isang pangkalahatang screening para sa mga malulusog na lalaki, hindi ko inirerekomenda ito," sinabi niya.
Hindi rin pinapayo ni Miller ang eksaminasyon sa prostate na ginawa ng mga kamay na karaniwang ibinibigay ng mga manggagamot sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki, maliban kung ang mga sintomas ay naroroon.
