Nagniningning sa Banayad sa Traumatic Brain Injury at Domestic Violence |

Sinasabi ng mga mananaliksik na ang karahasan sa tahanan at mga pinsala sa utak ay nakaugnay. Oleg Golovnev / Shutterstock

Marso 7, 2018

Pamela, na nagnanais na tanggalin ang kanyang huling pangalan para sa kaligtasan pag-iingat, ay edad na 33 kapag ang kanyang ex-asawa, habang napaka-lasing, sinubukan na lagutin siya sa isang leash ng aso. Pinutol niya ang kanyang mahigpit na pagkakahawak, ngunit kinuha niya ito mula sa kanyang mga paa at nilubog ang likod ng kanyang ulo sa pader. Sinabi ni Pamela na nawalan siya ng kamalayan ngunit hindi sigurado kung gaano katagal.

Labing walong taon na ang lumipas, siya ay nakaranas pa rin ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagkawala ng memorya, post-traumatic stress disorder, at hormonal issues. na diagnosed na may post-concussion syndrome ilang taon pagkatapos ng insidente. Naniniwala siya na ang traumatikong pinsala sa utak (TBI) na pinanatili niya mula sa karahasan sa tahanan ay ang dahilan ng kanyang problema ngayon.

Tulad ng maraming mga biktima ng karahasan sa tahanan, si Pamela ay hindi humingi ng medikal na pangangalaga pagkatapos ng kanyang pinsala. Sinabi niya na siya ay pangunahing nakatuon sa pagtakas sa pang-aabuso. Nadama din niya ang isang malalim na antas ng kahihiyan.

"Wala akong ideya sa potensyal na pangmatagalang resulta ng trauma sa likod ng ulo. Kung gagawin ko itong muli, tiyak na humingi ako ng tulong upang matiyak na wala akong pag-aalipusta, "sabi ni Pamela, na naghihikayat sa iba pang mga nakaligtas sa karahasan sa tahanan upang humingi ng tulong medikal.

Bakit ba ang TBI Ang mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC) ay tumutukoy sa isang traumatiko pinsala sa utak bilang isang pagkagambala sa normal na pag-andar ng utak na dulot ng isang paga, suntok, o paghinto sa ulo , o isang nakakasakit na ulo ng pinsala. Ang pag-aaral ng mga inabusong kababaihan ay nagpapakita na sa pagitan ng 40-92 porsiyento ng mga biktima ng karahasan sa tahanan ay nagdudulot ng pisikal na pinsala sa ulo; halos kalahati ng mga kababaihang ito ang nag-ulat na nakaranas sila ng pag-aaklas, ayon sa pananaliksik na inilathala noong Oktubre 2017 sa

Journal of Women's Health.

"Kung ang sinuman ay gumamit ng presyon sa iyong leeg sa anumang paraan, ito ay pag-aatake," sabi ni Gael Strack, CEO ng Alliance for HOPE International at ng National Training Institute sa Strangulation Prevention.

Barrow Neurological Institute, ang pinakamalaking neurological sa mundo sakit sa paggamot at institusyong pananaliksik, nagsagawa ng isang pag-aaral sa TBI at karahasan sa tahanan na kasama ang 115 biktima. Ayon sa pananaliksik na ito, inilathala noong Pebrero 2017 sa Journal of Neurotrauma,

81 porsiyento ng mga pasyente ang iniulat ng isang kasaysayan ng pagkawala ng kamalayan na nauugnay sa kanilang mga pinsala at 21 porsiyento lamang ng mga pasyente ang humingi ng medikal na tulong sa oras ng pinsala .

Glynnis Zieman, MD, isang neurologist sa Concussion at Brain Injury Center sa Barrow Neurological Institute at nangunguna sa may-akda ng pag-aaral, nagpapaliwanag na maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga biktima ay walang tulong. Glynnis Zieman, MD Tweet "Ang mga biktima ay madalas na nag-iisa pagkatapos na sila ay nasugatan at madalas ay hindi maaaring maganap ang tiwas, tulad ng pagkalito, amnesya, at pagkawala ng kamalayan. humingi ng medikal na pangangalaga para sa mga pinsala dahil sa kaligtasan, paghihiwalay, o mga pang-ekonomiyang kadahilanan. "

Mayroon ding isang maling kuru-kuro na ang isang hit sa ulo ay hindi problemado maliban kung nawalan ka ng kamalayan

Isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2017 sa

Journal of Women's Healt

ay nagpapahiwatig na ang isang banayad na TBI na tulad ng isang pagkakalog ay ang pinaka-underreported na uri ng TBI.

"Ang kakulangan ng kamalayan ng pinagsamang epekto ng banayad na TBI sa populasyon na ito [mga biktima ng karahasan sa tahanan] ay maaaring maging isang hadlang sa mga tao pagkuha ng mga serbisyo na kailangan nila. Hindi lang namin ginagamit ang pag-iisip tungkol sa populasyon na ito sa kontekstong iyon, "sabi ni Ashley Bridwell, isang social worker at rehab program coordinator sa Barrow Outpatient Neuro-Rehabilitation Center at Barrow Concussion and Brain Injury Center sa Barrow Neurological Institute.

Pagsisiyasat at ang Kahalagahan ng Pagtatanong sa Mga Tukoy na Mga Tanong Kung ikaw ay biktima ng karahasan sa tahanan at nagpapakita ka ng mga sintomas ng pinsala sa utak, si David Cifu, MD, ang nangungunang espesyalista sa TBI sa Kagawaran ng Beterano Affairs, ay pinapayuhan ang pagbisita sa iyong Pangunahing pag-aalaga ng doktor bago maghanap ng isang espesyalista. "Siyamnapung-walong porsiyento ng mga problemang ito ay maaaring pinamamahalaan ng mga pangunahing tagapag-alaga ng doktor," sabi niya.

Mga Tulong, isang universal, limang-tanong screening tool na orihinal na binuo ng International Center para sa mga may kapansanan noong 1991, ay ginagamit din upang matukoy ang TBI sa mga biktima ng karahasan sa tahanan. Ang screening tool, na na-update kamakailan ng mga tauhan ng proyekto upang maipakita ang mga rekomendasyon ng CDC para sa TBI, ay nagtanong:

Ikaw ba ay

HIT

sa ulo?

Naghahanap ka ba ng

EMERGENCYAlam mo ba ang

nawawalang kamalayan. Nagkakaproblema ka ba sa

MGA PROBLEMA na may konsentrasyon o memorya? Nakaranas ka ba ng

SICKNESS o iba pang mga problema sa pisikal na sumusunod sa pinsala? "Natuklasan namin na kung hindi ka humingi ng mga partikular na tanong na hindi nila sasabihin sa iyo," sabi ni Strack. "Dapat mo talagang mahawakan ang impormasyong ito sa mga tao dahil sa kawalan ng memorya, baka sila ay mapahiya, baka matakot sila na kung may isang taong nahahanap, o maaaring mayroong paghihiganti."

Jacquelyn Campbell, PhD, RN, ang Sumasang-ayon si Anna D. Wolf chair at propesor sa School of Nursing ng Johns Hospital University. "Sa tuwing ang isang inabuso babae ay pumasok sa sistema, tinatanong namin ang tungkol sa posibleng pinsala sa ulo, pinsala sa utak mula sa strangulation, o pukpok sa ulo o mukha," sabi ni. Ang Campbell ay nagsasanay ng mga interdisciplinary audience (healthcare, tagapagtaguyod ng karahasan sa tahanan, mga propesyonal sa sistema ng hustisya ng kriminal) sa buong bansa kung paano gagamitin ang Assessment ng Danger, na nakakatulong upang matukoy ang panganib na papatayin ng isang matalik na kasosyo. Tinuturuan din niya ang mga propesyonal na ito tungkol sa mga posibleng epekto ng TBI at kung paano sumangguni ang mga biktima sa angkop na pangangalaga. Pagtulong sa Pag-aral ng mga Pasilidad na Pangangalaga sa mga Biktima ng Karahasan sa Panlalakbay

Edukasyon at kamalayan ng TBI sa mga biktima ng karahasan sa tahanan ay kulang sa shelters ng karahasan sa tahanan.

Apat na taon na ang nakaraan, nakipagtulungan si Bridwell sa Javier Cárdenas, MD, direktor ng Barrow Concussion at Brain Injury Center sa Barrow Neurological Institute, upang lumikha ng isang domestic na karahasan programa na nagbibigay ng libreng pangangalaga sa neurological para sa mga kababaihan na may positibong screen para sa TBI. Si Bridwell, Dr. Cárdenas, at si Dr. Zieman, na kabilang din sa proyektong ito, ay nagsimulang turuan ang mga tagapamahala ng kaso at kawani sa pag-ampon ng tirahan sa isang walang-bahay na pabahay sa Phoenix. Mula noon, pinalawak ng Barrow Neurological Institute ang programa sa anim na shelter at nagsilbi ng higit sa 300 mga kalalakihan at kababaihan.

Ang isa pang bahagi ng programang karahasan sa Barrow Neurological Institute ay ang "BRAINS" club, na nakakatugon isang beses sa isang buwan sa pakikipagsosyo Tirahan. Ang mga libreng klase, na magagamit lamang sa mga piling tirahan, magtuturo sa mga biktima ng karahasan sa tahanan tungkol sa kanilang kalusugan sa neurolohiya sa pamamagitan ng paggamit ng mga partikular na modulo na tumutugon sa memorya, katalusan, at pagpapaandar ng ehekutibo.

Mga Pagpipilian sa Pagpapagamot para sa mga taong may TBI

Paggamot para sa TBI ay naiiba para sa bawat pasyente. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan na diagnosed na may isang TBI ay madalas na nangangailangan ng maraming diskarte, sabi ni Zieman.

"Ang mga migraines at sakit ng ulo ay madalas na tumutugon nang maaga sa maagang paggamot, habang ang mga sintomas tulad ng kawalan ng timbang at mga pagbabago sa pangitain ay kadalasang nagpapahintulot sa mga pisikal at occupational therapies. Ang mga sintomas ng emosyon ay kadalasang nagpapabuti sa oras, ngunit ang depresyon at pagkabalisa ay nagpapahintulot sa naaangkop na interbiyu sa psychiatric. Sa wakas, ang mga kakulangan sa pangkaisipan ay kadalasang napabuti nang malaki sa pagsasalita ng nagbibigay-malay na therapy, "sabi niya, idinagdag na ang mga naunang tao ay naghahanap ng pangangalagang medikal, mas madali para sa kanila na mabawi nang buo at mabilis.

Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nagdurusa sa karahasan sa tahanan, tumawag kaagad 911 kung ikaw ay nasa panganib o nasugatan, sabi ni Zieman. Ang national domestic hotline ng karahasan, 800-799-7233, ay magagamit 24/7. Karamihan sa mga pangunahing lunsod ay mayroon ding mga shelter upang matulungan ang mga biktima ng karahasan sa tahanan.

"Pakisuyong pasulong. Mangyaring malaman na ang tulong ay magagamit, "sabi ni Strack. "May mga tao sa labas kung sino ang maaari at nais na tulungan ka."