Protektahan ang Buto Mula sa Rheumatoid Arthritis

Ang regular na ehersisyo at kaltsyum ay maaaring makatulong sa pagpapanatili ng buto.Shutterstock (3)

Fast Facts

Osteoporosis, isang sakit sa buto, ay isang komplikasyon ng Ang rheumatoid arthritis.

Ang mga taong may osteoporosis ay madalas na walang sintomas.

Ang pagprotekta sa kalusugan ng buto ay lalong mahalaga kapag mayroon kang RA. Ang mga taong may rheumatoid arthritis (RA) ay hindi lamang nasa panganib para sa mga nasirang kasukasuan - mas malamang din sila kaysa sa kanilang mga kasamahan nang walang RA upang bumuo ng osteoporosis, isang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng lakas ng buto at pagkawala ng buto na humahantong sa isang mas mataas na panganib para sa fractures. Iyon ang paunang pag-aaral ng isang kamakailang pag-aaral mula sa Mayo Clinic, kung saan kumpara sa mga mananaliksik ang mga rate ng bali sa dalawang grupo ng 1,155 katao ang bawat isa: isang grupo na may RA, at isa nang walang.

Fractures ay mas malamang sa parehong babae at lalaki na may RA kaysa sa mga walang kondisyon. Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng unang bali bago ang edad na 50.

Ang Link sa Pagitan ng RA at Osteoporosis

Mayroong maraming mga dahilan na maaari kang bumuo ng osteoporosis bilang isang side effect ng rheumatoid arthritis. Ang mga steroid na gamot tulad ng prednisone na kadalasang ginagamit para sa RA ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mga selula ng buto, baguhin ang paraan ng paggamit ng iyong katawan ng kaltsyum, at babaan ang iyong buto masa.

Ang pamamaga na sanhi ng rheumatoid arthritis ay maaari ring masisi. "Maaaring may kinalaman sa mga selula na tinatawag na mga cytokine na nangyayari sa pamamaga at nakakaapekto sa mga buto," sabi ni Robert Shmerling, MD, klinikal na pinuno ng rheumatology sa Beth Israel Deaconess Medical Center sa Boston. Sa isang pagrepaso ng panitikan na inilathala noong Mayo 2015 sa Journal of Immunology, mananaliksik na natagpuan ang pagkawala ng buto ay na-trigger ng mga cytokine sa mga nagpapaalab na sakit sa autoimmune tulad ng RA.

At pagkatapos ay mayroong kasarian:

Osteoporosis: Isang Silent Disease

Hindi tulad ng sakit na pinsala ng RA, ang osteoporosis ay maaaring maging mahirap na tuklasin sa mga maagang yugto nito. Ngunit kapag ang isa o higit pang mga vertebrae sa gulugod ay nabagsak at nagiging sanhi ng malubhang sakit sa likod, isang pagod na pustura, at nabawasan ang taas, ang mga ito ay lahat ng mga palatandaan ng osteoporosis. Dahil walang gamot para sa osteoporosis, ang iyong pinakamahusay na plano ay upang subukang pigilan ito. At kung mayroon kang rheumatoid arthritis, ang mga sumusunod na hakbang ay partikular na mahalaga upang protektahan ang iyong mga buto mula sa pinsala:

• Suriin ang iyong dosis ng steroid. Kung magdadala ka ng mga gamot na steroid upang makontrol ang iyong mga sintomas ng RA, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad na itigil ito o mabawasan ang dosis o dalas. "May mga pasyente na kumuha ng mas mataas na dosis ng prednisone at hindi sinubukan na bawasan ito sa isang mahabang panahon," sabi ni Dr. Shmerling. "Mahirap malaman kung talagang kailangan nila ito." Napakaliit ng "mga gamot na nagbabago ng sakit" na tulad ng methotrexate at biologic na ahente tulad ng Humira (adalimumab) ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng RA nang wala ang panganib ng osteoporosis na dulot ng mga steroid. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs) tulad ng ibuprofen ay maaari ring makatulong sa lunas sa sakit.
• Dalhin ang iyong mga bitamina. Kaltsyum at bitamina D ay nagpo-promote ng magandang kalusugan ng buto, ngunit karaniwan na ang karamihan sa mga tao ay masyadong maliit, sabi ng Shmerling. Ang sobrang suplemento ay makakatulong na mapalakas ang iyong kaltsyum at bitamina D na paggamit. Ang mga nasa edad na 31 hanggang 50 ay nangangailangan ng 1,000 milligrams (mg) ng kaltsyum at 600 IUs ng bitamina D bawat araw; pagkatapos ng edad na 50, ang mga kababaihan ay dapat magsimulang makakuha ng 1,200 mg ng calcium araw-araw maliban kung ang kanilang diyeta ay mataas sa calcium. Tiyaking basahin ang mga label sa iyong mga suplemento upang malaman mo kung gaano kalaki ang kaltsyum at bitamina D na nilalaman sa bawat tablet. Para sa dagdag na seguro, i-load ang mga pagkain sa kaltsyum at bitamina D tulad ng mababang-taba yogurt, walang gatas na gatas, spinach, at salmon, at siguraduhin na kainin ito araw-araw.
• Mag-ehersisyo. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay hindi lamang nagpapasaya sa iyo; ito rin ay nagtataguyod ng malakas na mga buto. "Ang partikular na ehersisyo sa timbang ay isang mahusay na paraan upang mapanatili ang lakas ng buto," sabi ni Shmerling. Ang paglalakad, pag-jogging, paghahardin, at pagsasanay sa timbang ay ilang mga halimbawa ng mga aktibidad na may timbang. Layunin ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw ng ganitong uri ng katamtamang pag-eehersisyo, kasama ang mga aktibidad ng lakas-pagsasanay sa halos araw ng linggo.
• Kumuha ng paninigarilyo at pag-inom. na nagtataguyod ng breakdown ng estrogen, na nagdudulot sa iyo ng panganib para sa pinabilis na pagkawala ng buto. Ang malakas na pag-inom ng alak ay humahantong din sa pagkawala ng buto. Kung nagkakaroon ka ng problema sa pagkontrol sa iyong paninigarilyo o pag-inom, tanungin ang iyong doktor para sa isang referral sa isang espesyalista o isang programa ng pagtigil. Isaalang-alang ang mga gamot na pang-iwas.
• Kung mataas ang panganib para sa osteoporosis, tanungin ang iyong doktor ang posibilidad ng pagkuha ng mga gamot na reseta na maaaring magtayo ng buto, tulad ng bisphosphonates. Kasama sa mga halimbawa ang Fosomax (alendronate) at Boniva (ibandronate). Ang estrogen therapy ay maaari ring maiwasan ang pagkawala ng buto, ngunit ang pagiging popular nito ay nabawasan dahil sa mga cardiovascular na panganib na maaaring kasama sa paggamit nito. Sinasabi ng Shmerling na ang mga gamot na ito sa pangkalahatan ay hindi makagambala sa mga therapies ng RA drug. Dapat ba kayong Nasubukan para sa Bone Loss?

Ang isang simple, maikli, at walang sakit na buto density test ay maaaring suriin para sa osteoporosis. Sa pangkalahatan ay inirerekomenda para sa mga kababaihan 65 at pataas at para sa mga lalaki 70 at pataas, ang mga mas bata na may karagdagang mga panganib na kadahilanan para sa osteoporosis ay maaari ring makinabang mula sa isang test ng buto densidad. Bukod sa rheumatoid arthritis, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng manipis na frame, pagiging Caucasian kanunu, at pagkakaroon ng family history ng osteoporosis. Kung nababahala ka tungkol sa pagbuo ng osteoporosis, tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagkakaroon ng pagsubok na ito bilang bahagi ng iyong plano sa pamamahala ng RA.