TUESDAY, Hunyo 5, 2012 (MedPage Today) - Ang pagmamana ay lumilitaw na may malaking papel sa pre-hypertension - isang panganib na kadahilanan para sa mataas na presyon ng dugo, cardiovascular disease, at kamatayan - ayon sa isang malaking cross-sectional Ang pag-aaral ng higit sa 800 katao, 340 sa kanino ay inuri bilang pre-hypertensive, ay natagpuan na ang trait heritability ay apektado ng mga presyon ng systolic ngunit hindi diastolic pressures, habang ang epekto ng plasma norepinephrine at puso rate, iniulat Daniel T. O'Connor, MD, ng University of San Diego, at mga kasamahan.
Ang mga mananaliksik din natagpuan trait heritability para sa iba pang mga kadahilanan hemodynamic, tulad ng cardiac index at systemic vascular paglaban index, na may mas mababang assoc Ang mga pag-iisip para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga presyon ng kaliwang ventricular ay nagbabago sa paglipas ng panahon, iniulat nila sa Hunyo isyu ng
Journal ng American College of Cardiology . Kabilang sa iba't ibang mga grupo, ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan upang magpakita ng pre-hypertension, at ang mga timbang ay tumaas ng humigit-kumulang na 33 lbs. sa kabuuan ng mga grupo, tulad ng ginawa ng mass index ng katawan (BMI). Gayunman, ang BMI ay hindi naiiba sa pagitan ng mga pre hypertensive at hypertensives.
Nagkaroon din ng mas mataas na dalas ng pre-hypertension sa 77 African American sa pag-aaral, isinulat ni O'Connor at co-authors. Sa pagitan ng mga itim, 12.9 porsiyento ay nagkaroon ng pre-hypertension.
Ang edad ay walang pagkakaiba sa pagitan ng mga normotensibo at pre hypertensives, habang ito ay higit na mataas sa mga may mataas na presyon ng dugo, idinagdag nila.
Pre-hypertension, na tinukoy noong 2003 sa pamamagitan ng Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, at Treatment of High Blood Pressure, ay isang "emerging at remarkably common risk factor hindi lamang para sa hypertension kundi pati na rin ang komplikasyon ng cardiovascular organ," ang grupo na nakasaad sa pagpapakilala nito. 'Sinimulan ni Connor at mga kasamahan ang kanilang pag-aaral upang mas maunawaan ang mga pinagmulan at pagpapatuloy ng pre-hypertension, na nakakaapekto sa 41.9 milyong kalalakihan at 27.8 kababaihan sa US na nag-iisa, at may pagkahilig sa pag-unlad sa hypertension sa loob ng medyo maikling panahon.
Pre-hypertension "ay isang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng microalbuminuria at cardiovascular disease, at dahil dito ay nadagdagan ang dami ng namamatay," sabi nila. Ayon sa pinakahuling data mula sa American Heart Association, ang mataas na presyon ng dugo ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng 61,005 Amerikano noong 2008.
Pinili ng mga investigator ang kanilang grupo ng pag-aaral mula sa University of California, twin / family study population ng San Diego, para sa isang kabuuang 812 katao, 350 kanino monozygotic twins, 198 dizygotic twins, 233 iba pang magkakapatid ng twins, 17 magulang ng twins, 6 anak ng twins, at 8 iba pang kamag-anak. Sa mga ito, 572 ang kababaihan at 240 ang mga lalaki.
Ang koponan ng O'Connor na di-invasiable na sinusukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, hemodynamics, pinag-aralan ang autonomic function, at nakuha ang genomic DNA upang tantiyahin ang heritability, paghahambing ng genetic covariance sa magkatulad at ang mga di-magkapareho na kambal, pati na rin ang mga nakabahaging mga epekto sa kapaligiran.
Mga determinanteng presyon ng dugo sa dugo - ang droga output, index ng puso, dami ng stroke, at dami ng dami ng stroke - ay kapansin-pansing naiiba sa tatlong grupo ng pasyente. Mas mataas ang presyon ng dugo, bagaman ang mga normatiba at hypertensives ay iba-iba sa panukalang ito sa pagsusuri ng post hoc, at ang plasma epinephrine ay hindi naiiba sa kabuuan ng mga grupo.
"Ang aming mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang simula ng pre-hypertension ay maaaring tinukoy ng genetiko kahit sa bahagi at ang resulta ng magkasanib na heritability kasama ng isang kumpol ng BP-correlated autonomic at hemodynamic traits, "concluded ni O'Connor at mga kasamahan. "Sa autonomic realm, ang isang pagtaas sa nakakasakit tono, kaisa sa isang pagtanggi sa parasympathetic tono, ay maaaring pathogenic."
Sa ngayon, ang medikal na paggamot ng prehypertension ay pangunahing nakatuon sa angiotensin receptor blockade o sa nonpharmacological approaches, tulad ng pagbabago sa pagkain o pagbawas ng timbang, ayon sa mga investigator. Gayunpaman, iminungkahi nila na ang mga potensyal na therapies ay maaaring kabilang ang mga alpha-2-adrenergic agonist na gamot, beta-adrenergic antagonist, at L-type na boltahe na pinatatakbo ng kaltsyum channel antagonists.
"Iba't ibang mga cardiovascular agent na ginagamit sa panahon ng secondary prevention trials kahit na sa mga paksa ang walang hypertension ay maaaring maging epektibo sa lumiliit na panganib ng kasunod na mga vascular event, kahit na ang mga investigator ay sumang-ayon na ang mas maraming data sa mga indibidwal na gamot ay magiging kapaki-pakinabang. "
