Rheumatoid Arthritis Pain Management |

Ang mainit o malamig na compresses ay maaaring makatulong sa silangan ng RA joint joint.Patrik Giardino / Getty Images

Rheumatoid arthritis ay isang talamak na nagpapaalab na kalagayan ng mga joints. Ang sakit na nakakaapekto sa 1.3 milyong Amerikano, ayon sa pananaliksik na inilathala noong Setyembre 2017 sa journal

Rheumatology International , kadalasang nakakaapekto sa mga joints ng mga kamay, pulso, at mga tuhod. (1) Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis, lalo na ang sakit ng magkasanib na, ay maaaring makagambala sa mga pang-araw-araw na gawain, sa huli ay nagpapababa ng kalidad ng buhay. Mayroong maraming mga opsyon upang makatulong na makakuha ng sakit na may kaugnayan sa RA na kontrol.

Gamot at Mga Suplemento para sa Rheumatoid Arthritis Pain

Gamot ay ang karaniwang paggamot para sa RA. Kadalasan, ang mga doktor ay mag-uutos ng pagbabago sa sakit na anti-reumatik na gamot, o DMARD, pagkatapos ma-diagnose ang isang tao na may RA.

Para sa joint pain, inirerekomenda ng mga doktor ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng Aleve (naproxen sodium) at reseta Diflunisal (dolobid), at corticosteroids, tulad ng prednisone at prednisolone. Ang mga gamot na ito, lalo na ang mga corticosteroids, ay maaaring mabilis na mapabuti ang joint pain at iba pang sintomas ng RA. (2) Tanungin ang iyong doktor kung makatwiran para sa iyo na simulan ang over-the-counter o reseta NSAIDs muna.

Habang ang marijuana ay madalas na inireseta para sa malalang sakit, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang cannabis ay may mas masama na panganib upang makinabang ang profile kaysa sa iba pang gamot na nakapagpapawi ng sakit, i-save para sa mga opioid. Iyon ay, kahit na ito ay karaniwang binabawasan ang sakit, ang mga epekto ng kaisipan at puso na may kinalaman sa cannabis - lalo na ang depresyon at sakit sa puso - ay gumagawa ng maraming mga rheumatologist na nababahala na inireseta ito para sa mga kondisyon ng rheumatic.

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng ilang suplemento ay maaaring makatutulong para sa RA kasukasuan ng sakit.

Omega-6 mataba acids, lalo na gamma-linolenic acid (GLA), na natagpuan sa gabi langis primrose, borage langis ng langis, o itim na kasalukuyang binhi langis, ay "marahil" epektibo sa pagpapabuti ng RA sakit, ayon sa pagsusuri na inilathala sa

Cochrane Journal ng Sistema ng Pagsusuri

. (3) Ang langis ng isda, na naglalaman ng mataas na antas ng omega-3 na mga mataba na asido, ay maaari ring paluwagan ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Ang pagsusuri na inilathala noong Hunyo 2012 sa Journal of Nutrition

ay natagpuan na ang mga omega-3 fatty acids ay maaaring makatulong na mabawasan ang joint swelling at sakit, umaga ng pagkasira, at ang pangangailangan para sa mga anti-inflammatory drugs sa mga taong may RA (4) . Tandaan na maraming mga pandagdag na dapat iwasan ng mga taong may RA. Ang Thunder god vine ( Triperygium wilfordii

Hook F), mataas na dosis ng bitamina B6, at St. John's Worts, halimbawa, ay may kinalaman sa mga epekto. Heat and Cold Treatments para sa Easing RA Pain Dalawang ng pinakasimpleng panukala para sa paghinto sa sakit ng RA ay ang init at malamig na paggamot.

Heat treatments, tulad ng heating pads, hot tubs, at warm wafang paraffin, pagbutihin ang sirkulasyon sa mga matigas na joints at pagod na kalamnan, paggawa ng pisikal na aktibidad mas madali at mas masakit.

Sa iba pang mga kamay, malamig na paggamot, tulad ng mga ice pack at yelo bath, mabagal na sirkulasyon at manhid na mga nerve nerve upang mabawasan ang talamak na sakit. (6)

Ang ilang mga maliit na pag-aaral ay nagmumungkahi ng buong-katawan cryotherapy (WBC), kung saan ang katawan ay pansamantalang nakalantad sa mga temperatura na mas mababa kaysa sa minus 200 degrees F (minus 129 degrees C), ay maaaring kapaki-pakinabang para sa RA. Ang pagrepaso na inilathala sa 2014 sa journal

Expert Review of Clinical Immunology

ay natagpuan na ang sakit at kasukasuan ng sakit na aktibidad sa mga taong may RA ay bumaba matapos ang paggagamot ng WBC, ngunit ang mga pag-aaral na nasuri ay ilang sa bilang at mababa sa mga kalahok. (7)

Higit pa, ang pagsusuri na inilathala noong Oktubre 2016 sa Journal ng Thermal Biology , na nagsisiyasat ng maliliit na pag-aaral na hindi tiyak sa mga pasyenteng RA, ay natagpuan na lumilitaw ang WBC upang bawasan ang pamamaga at pagkasira at pagbutihin ang pagtulog. Ngunit ang pagsusuri na ito ay naharang din sa kawalan ng pananaliksik na magagamit at ang standardisasyon sa buong pag-aaral. (8)

Mahalaga, hindi inaprubahan o inaalis ng Food and Drug Administration (FDA) ang anumang mga kagamitan sa WBC para sa paggamot o malalang sakit o iba't ibang kondisyon, kabilang ang RA. (9) Mag-ehersisyo para sa RA Pain Management Ang sakit at kawalang-kilos ng RA ay kadalasang nagiging sanhi ng mga tao na may sakit na maging hindi gaanong aktibo. Sa katunayan, 71 porsiyento ng mga taong may RA ay hindi regular na gumaganap, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2015 sa journal

Sports Medicine

. (10) Ngunit ang mahinang pisikal na pangangalakal ay nagpapalala lamang ng mga sintomas. Ang isang plano sa pag-eehersisyo na dinisenyo ng isang nakaranas ng pisikal o therapist sa trabaho ay makatutulong na mapawi ang mga sintomas ng RA, kabilang ang sakit, at pagtaas ng kalidad ng buhay. Maaari rin itong makatulong sa iyo na mapanatili ang tamang timbang, pagkuha ng karagdagang presyon mula sa iyong mga joints. (10)

Ang ehersisyo rehimen para sa RA ay dapat isama ang isang kumbinasyon ng mababang-epekto aerobic pagsasanay, kakayahang umangkop magsanay, pagpapalakas pagsasanay, at pagsasanay ng kamalayan ng katawan, ayon sa American College of Rheumatology. (11) Pagsasanay sa pagitan ng mataas na intensidad, trabaho ng barre (isang uri ng pampainit na ehersisyo na kadalasang ginagamit para sa ballet), at ang pag-ikot ay maaaring maging kapaki-pakinabang na pagsasanay para sa mga taong may RA. Bukod pa rito, ang Pilates, epekto pisikal na fitness diskarteng, maaari palakasin kalamnan ng tiyan, pagkuha ng presyon off masakit joints at pagpapabuti ng kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos sa mga taong may RA. Maaari ring palakasin ng Pilates ang mga kalamnan sa paligid ng mga joints, posibleng bawasan ang sakit.

Mahalaga rin na magbayad ng espesyal na atensyon sa mga pagsasanay sa kamay at paa. Ang pagsusuri na inilathala noong Setyembre 2016 sa journal

British Medical Bulletin

ay natagpuan na ang paglaban ng mga pagsasanay na may kinalaman sa mga kamay ay napabuti ang sakit ng kamay, pati na rin ang pag-andar ng kamay, lakas ng pag-akit, at hanay ng paggalaw, sa mga taong may RA. (12)

Alternatibong at Komplementaryong Therapies para sa Rheumatoid Arthritis Pain

Ang mga tao ay nagpanukala ng maraming alternatibo at komplimentaryong therapies upang tumulong sa sakit na nauugnay sa RA at iba pang mga sintomas. Kahit na marami sa mga therapies na ito ay may kaunting pang-agham na katibayan para sa kanilang pagiging epektibo, ang ilan ay maaaring maging promising para sa RA. Ang mga potensyal na makatutulong na therapies ay kinabibilangan ng mga pagsasanay sa kamalayan ng katawan, tulad ng tai chi at yoga (13, 14, 15) Pagkabansagang

Balanse

Proprioception (pang-unawa at katawang posisyon sa katawan)

Koordinasyon

• Pagpapahinga (11)
• May maliit na katibayan na binabawasan ng tai chi ang sakit na may kaugnayan sa RA upang mapabuti ang mood, kalidad ng buhay, at pisikal na pag-andar. (14) Ang pagsusuri na inilathala noong Nobyembre 2016 sa journal
• Canadian Family Physician
• ay natagpuan na ang tai chi ay maaaring magbigay ng ilang mga benepisyo sa iba't ibang mga komorbididad ng RA, kabilang ang depression at pagkabalisa, sakit sa baga, fibromyalgia, at mas mababang sakit sa likod. (15)
• Tulad ng para sa yoga, ang isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2015 sa

Journal of Rheumatology ay napatunayan na ang sinaunang pagsasanay ay maaaring mapabuti ang pisikal at sikolohikal na kalusugan ng mga taong laging nakaupo sa RA. Pagkatapos ng walong linggo ng pagsasanay, nakaranas din ang mga kalahok ng makabuluhang mga pagpapabuti sa sakit (13). At isang maliit na pag-aaral na inilathala noong Nobyembre 2013 sa Clinical Journal of Pain

ang natagpuan na ang Iyengar yoga ay maaari ring mabawasan ang sakit sa mga taong may RA. (14) Ngunit higit pang pananaliksik ay kinakailangan upang ganap na ibunyag ang kapakinabangan ng tai chi at yoga para sa sakit ng RA. Habang ang acupuncture ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang sakit, ang mga review sa panitikan ay higit na nagpapakita na ang paggamot ay hindi epektibo Ang sakit sa RA, bagaman maaari itong makatulong sa paginhawahin ang sakit ng osteoarthritis, na ang mga taong may RA ay madalas na bumuo, ayon sa pananaliksik na inilathala sa Review ng Cochrane. (16) Di-konvensional Therapies para sa RA Pain Ang ilang mga therapies para sa RA sakit at mga sintomas ay nakatuon sa isang uri ng prinsipyo sa pag-iisip. Kabilang dito ang:

Ang pagbubulay-bulay sa isip, kasama na ang pagbabawas ng pagbaba ng stress (MBSR)

Espirituwal na pagsasanay

Pagtanggap at pagtuon ng therapy (ACT)

Ang paunang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang diskarte na ito ay hindi makakaapekto sa pamamaga o sakit mismo, ng RA - at lumilitaw ang mga ito upang gumana. Halimbawa, ang isang maliit na pag-aaral na inilathala noong Nobyembre 2014 sa

• Annals of Rheumatic Diseases
• ay natagpuan na ang isang walong linggong MBSR na kurso ay bumaba ang kawalang-kilos, sakit, at pagmamalasakit ng mga kasukasuan. (17)
• Iba pang hindi kinaugalian na mga therapies para sa RA sakit ay kasama ang biofeedback - isang therapy na gumagamit ng teknolohiya upang magturo sa iyo kung paano mapapansin at baguhin ang iyong mga tugon sa stimuli - at therapeutic ultrasound.

Mga Pagmamahal Gustung-gusto namin Mga Pasyente: Gabay ng Pasyente Upang Makasama ang Rheumatoid Arthritis Rheumatoid Arthritis: Sa Lalim, National Center para sa Komplementaryong at Integrative Health

Mga Pinagmumulan ng Editoryal at Pagtukoy sa Katotohanan

Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Paghahanda ng Rheumatoid Arthritis sa United States Adult Population sa mga Database ng Mga Claim sa Pangangalaga sa Kalusugan, 2004-2014.

Rheumatology International.

Abril, 2017.

Edukasyon sa Pasyente: Mga Palatandaan at Sintomas ng Rheumatoid Arthritis. Hanggang Sa Petsa. Marso 2017.

1. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbal Therapy para sa Paggamot ng Rheumatoid Arthritis. Cochrane Database ng Systematic Reviews . Pebrero 2011.
2. Miles E, Calder P. Impluwensya ng Marine n-3 Polyunsaturated Fat Acids sa Immune Function at isang Systematic Review ng kanilang mga Epekto sa mga klinikal na resulta sa Rheumatoid Arthritis.
3. British Journal of Nutrition. Hunyo 2012. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Paggamit sa Alternatibong at Alternatibong Paggamot sa Rheumatoid Arthritis: Mga Pagsasaalang-alang para sa Pamamahala ng Pharmacological ng mga Pasyenteng May Edad.
4. Mga Gamot at Pagtanda. Abril 2017. Paggamit ng Heat at Cold para sa Pain Relief. Arthritis Foundation.
5. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Cryotherapy sa Inflammatory Rheumatic Diseases: isang Systematic Review. Expert Review ng Clinical Immunology. 2014.
6. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Buong-at Partial-Body Cryostimulation / Cryotherapy: Mga Kasalukuyang Teknolohiya at Praktikal na Aplikasyon.
7. Journal ng Thermal Biology. Oktubre 2016. Whole Body Cryotherapy (WBC): Isang "Cool" Trend na Walang Kundisyon, Poses Risks. U.S. Administration ng Pagkain at Gamot. Hulyo 5, 2016.
8. Van Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. Mga Mga Hadlang, Mga Facilitator, at Mga Benepisyo para sa Regular na Pisikal na Aktibidad at Pagsasanay sa mga pasyente na may Rheumatoid Arthritis: Isang Pagsusuri ng Literatura. Sports Medicine
9. . Hulyo 2015. Exercise at Arthritis. American College of Rheumatology. Marso 2017.
10. Hammond A, Bago Y. Ang Epektibo ng Mga Programa sa Pag-ehersisyo ng Home Hand sa Rheumatoid Arthritis: isang Systematic Review. British Medical Bulletin.
11. Setyembre 2016. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga sa mga nasa hustong gulang na may Adult Arthritis: Mga Epekto ng Randomized Controlled Pragmatic Trial.
12. Ang Journal of Rheumatology. Hulyo 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Epekto ng Iyengar Yoga sa Kalidad ng Buhay sa Young Women May Rheumatoid Arthritis.
13. Ang Clinical Journal of Pain. Nobyembre 2013. Huston P, McFarlane B. Mga Benepisyong Pangkalusugan ng Tai Chi.
14. Canadian Family Physician. Nobyembre 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Acupuncture para sa Osteoarthritis.
15. Cochrane Database ng Systemic Reviews. Enero 2010. Fogerty FA, ​​Booth RJ, Gamble GD, et al. Ang Epekto ng Pag-iisip-Batay sa Pagbawas ng Stress sa Sakit na Aktibidad sa Mga Tao na May Rheumatoid Arthritis: isang Randomized Controlled Trial.
16. Annals of Rheumatic Diseases Pebrero 2015.