MS Nurse Piper Paul ay tumugon sa iyong mga online na katanungan. Sa programang ito, tumugon ang Nurse Piper sa mga paksa na kinabibilangan ng mga alalahanin sa pangangalagang pangkalusugan at gamot, mga isyu sa pamumuhay at mga pinakabagong opsyon sa paggamot na magagamit para sa MS.
Announcer:
Maligayang pagdating sa programang multiple sclerosis na HealthTalk na ito. Ang program na ito ay ginawa ng HealthTalk. Ang HealthTalk ay nagbibigay ng mga mapagkukunan para sa mga taong nabubuhay na may maramihang esklerosis, ngunit ang impormasyong ito ay hindi kapalit ng pangangalagang medikal. Pakitingnan ang iyong doktor para sa medikal na payo na angkop para sa iyo. Ang mga opinyon na ipinahayag sa programang ito ay tanging ang mga pananaw ng aming mga bisita. Hindi nila kinakailangang ang mga pananaw ng HealthTalk, ang aming sponsor o anumang organisasyon sa labas.
Trevis L. Gleason:
Well, magandang gabi at salamat sa pagsali mo sa amin para sa isa pang 30 minuto ng mga tanong at sagot sa MS certified nars espesyalista Piper Paul. Ako si Trevis Gleason, ang iyong host. Tulad ng marami sa aming mga regular na tagapakinig alam, Piper ay gumagana sa mga pasyente ng MS sa Virginia Mason Medical Center sa Seattle, at sasagutin niya ang iyong mga katanungan sa MS. Piper, magandang magbalik ka sa studio.
Ms. Piper Paul:
Salamat sa iyo, Trevis. Ito ay palaging isang kasiya-siya upang maging dito.
Trevis:
Hihilingin ko sa iyo ang isang katanungan mula sa Zelda sa Ft. Myers, Florida. At gusto niyang malaman, "Paano ko malalaman kung ang aking mga injection ay gumagana?"
Ms. Paul:
Zelda, tingin ko iyan ay isang napakahalagang tanong. Tinanong ako sa tanong na ito ng hindi bababa sa ilang beses sa isang linggo sa isang regular na batayan. Ang mga gamot sa MS ay kumplikado, at hindi sila kasing dali ng ilan sa iba pang mga gamot na ginagamit para sa ibang mga estado ng sakit. Gusto kong subukan ang paggamit ng halimbawa ng mataas na presyon ng dugo. Kapag ang isang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, binibigyan sila ng isang anti-hypertensive na gamot. Ang kanilang presyon ng dugo ay bumaba. Alam nila na nagtatrabaho ito. Sa mga gamot sa MS, medyo naiiba ito dahil alam natin na ang mga gamot ay idinisenyo upang pabagalin ang sakit. Ngunit paano natin malalaman iyan?
Nag-iiba ito sa bawat pasyente at sa sinumang nakikita mo sa iba't ibang mga sentro ng MS. Para sa amin, kapag sinimulan namin ang isang pasyente sa isang gamot, nais naming makita kung paano nila ginagawa ang mga regular na follow-up. Mayroon kaming mga neurological na pagsusulit, layunin na data, pansariling data at isang MRI. Talagang mahalaga ang MRI. Maraming beses, gagawin namin ang isang MRI isang taon pagkatapos simulan ang paggamot upang makita kung nasaan tayo. Hindi namin kailangang magkaroon ng isa bawat taon, bawat se. Ngunit sa lahat ng mga layunin at subjective data, at pagdating sa at makita ang iyong doktor sa isang regular na batayan, na nagsasabi sa iyo kung ang mga gamot na nagtatrabaho. Pagkatapos, maaari kang tumingin pabalik at sabihin, "Alam mo, wala akong anumang flares sa linggong ito, at mukhang mahusay ang aking MRI. Ang trabaho ng bawal na gamot. "Kung ikaw ay may maraming aktibidad ng sakit at tila ikaw ay nagkakaroon ng mas maraming mga flares, pagkatapos ay maaaring maging isang senyas na maaaring kailanganin mong ilipat ang gamot o maaaring magdagdag ng gamot.
Trevis:
Narinig ko ang isang bagay na tinatawag na pseudoexacerbation. Narinig ko rin ang tahimik na pag-atake o tahimik na exacerbations na hindi nagpapakita ng clinically. Gayunpaman, lumilitaw ang mga ito sa isang MRI. Ano ang tungkol sa isang tao na hindi nagkaroon ng maraming pisikal na pag-unlad ng kapansanan ngunit nakakakuha sila ng higit pang aktibidad sa MRI? Ang gamot ba ay nagtatrabaho, o ito ba ay bumabagal?
Ms. Paul:
Ang isang pulutong ng mga aktibidad ng sakit ay maaaring asymptomatic. Alam kong may maraming kontrobersiya tungkol dito dahil maaari kang magkaroon ng MRI, at may mga toneladang aktibidad, ngunit maganda ang pakiramdam mo. Nangangahulugan ba ito na lumipat ka ng mga gamot? Ito ay talagang nakasalalay. May iba pang mga bagay na dapat tingnan. Siguro sa tingin mo ay mabuti, ngunit may iba pa sa iyong neurological pagsusulit. Kadalasan, sinasabi ng mga doktor na kung ikaw ay nararamdaman nang mabuti at ikaw ay mahusay na ginagawa, bakit binago ito? Maaaring gumana ang bawal na gamot, at mas masahol pa ang iyong aktibidad sa sakit kung wala ka sa isang gamot. Sa palagay ko mahalaga na magkaroon ng magandang relasyon sa iyong manggagamot. Hindi mo kinakailangang magpalit ng isang bagay o huminto ng isang bagay dahil sa isang MRI. Ang maraming iba't ibang data ay kailangang kolektahin maliban sa MRI.
Trevis:
Sinulat ni Sue sa isang katanungan mula kay Lorain, Ohio, "Ano ang maaari kong gawin tungkol sa sakit sa paligid ng lugar ng pag-iiniksyon, para sa mga araw kahit na, pagkatapos kong makuha ang pagbaril?"
Ms. Paul:
Buweno, kailangan kong gumawa ng ilang mga pagpapalagay. Gusto kong ipagpalagay na si Sue ay nasa subcutaneous na iniksyon tulad ng Copaxone (glatiramer acetate), Rebif (interferon beta-1a) o Betaseron (interferon beta-1b). Ang Avonex (interferon beta-1a) ay IM (intramuscular), at kadalasan ang mga tao ay walang mga reaksiyon sa site na may intramuscular injections - kung minsan ay medyo sakit, ngunit karaniwan ay hindi. Ang mga subcutaneous injection ay mayroong reaksiyon sa site. Mayroong maraming mga bagay na maaari mong gawin upang makatulong na mabawasan iyon. Una sa lahat, sa palagay ko mahalaga na makakuha ng pagsasanay sa pamamagitan ng isang propesyonal na nakakaalam ng mga gamot na ito. Ang lahat ng mga programa sa bawal na gamot ay may mga nars ngayon na may kaalaman sa mga partikular na gamot. Kadalasan, lumalabas sila sa bahay at itinuturo sa iyo kung paano magbigay ng subcutaneous na iniksyon at kung ano ang aasahan. Ginagawa namin ang pagsasanay sa aming opisina upang matitiyak namin na nauunawaan ng pasyente kung paano ibigay ito.
Siguraduhin na ang gamot ay nasa temperatura ng kuwarto. Kahit na maraming mga ito ang kailangang palamigan, maaari itong itago sa temperatura ng kuwarto. Tiyaking gumamit ka ng mga autoinjector. Maraming beses, ang mga maaaring magbawas sa mga reaksiyong site pati na rin. Tiyaking ang alak ay tuyo, mahalaga iyan. Bukod pa rito, nagkaroon ng mga kamakailang panitikan tungkol sa paglalagay ng mainit-init na compress sa site ng iniksiyon pagkatapos mong ibigay ang iniksyon. Ito ay ginagamit upang sabihin namin sa mga tao upang yelo ito bago at pagkatapos, na kung saan ay totoo pa rin. Na nakakatulong ito sa isang maliit na piraso at nakakatulong na mabawasan ang kirot at ang panunuya. Ngunit kung minsan, sa partikular na Copaxone, nagkaroon sila ng isang kamakailang pag-aaral na nagsasabing ang isang mainit-init na compress ay talagang tumutulong sa reaksyon ng site. Ang iba pang bagay na talagang mahalaga ay upang tiyaking i-rotate mo ang mga site.
Trevis:
Sue, alam ko na mula sa aking karanasan kapag ako ay kumukuha ng isa sa mga interferon na droga na may isang autoinjector, kung gusto kong magpindot nang matagal sa autoinjector , ito ay karaniwang sanhi ng isang maliit na dagdag na sakit. Kaya lang pahinga ang autoinjector malumanay sa balat.
Para sa intramuscular, narinig ko ang mga pasyente na pagkuha ng mga reseta para sa mga mas maliit na gauge na karayom.
Ms. Paul:
Oo. Talaga, ang isa ay lalabas para sa Avonex sa lalong madaling panahon. Naaprubahan nila ang FDA upang magkaroon ng isang mas maliit na karayom sa REPLACE na gamot. Maraming beses, hindi kailangan ng mga tao ang sukat ng karayom na ibinigay sa gamot. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor o sa iyong tagapangalaga ng kalusugan tungkol sa kung angkop para sa iyo na magkaroon ng isang mas maliit na karayom.
Mayroon talagang isang presyon-lakas numbing cream, ngunit ito ay uri ng mahal. Maraming beses na inirerekomenda namin ang hydrocortisone cream o Benadryl cream upang makatulong sa mga reaksiyon ng site kaunti kung ikaw ay nasusunog o nakatutuya. Ang isa pang bagay na gusto kong sabihin ang tunay na mabilis ay si Rebif ay lumalabas na may ibang formula, na dapat maaprubahan sa susunod na taon. Muli, ito ay dumadaan sa FDA ngayon. Ang buong layunin ay upang makatulong sa kawalang-sigla at sakit ng iniksyon. Alam nila na ito ay isang pag-aalala, at sinusubukan nila na magkaroon ng isang pagbabalangkas na hindi sumisira ng maraming.
Trevis:
At, Cheryl sa Holiday, Florida, ay nagpadala sa amin ng isang katanungan na gawin na may spasticity sa kanyang mga paa sa itaas. Siya ay nagtataka kung ang Botox injections ay maaaring gamitin upang makatulong sa ganitong uri ng spasticity.
Ms. Paul:
Oo, kung minsan ang Botox ay ginagamit para sa spasticity. Ngunit nais kong hikayatin si Cheryl na magtrabaho muna sa kanyang healthcare provider. Minsan maaari kang magkaroon ng higit pang mga konserbatibong paggamot, tulad ng mga programa ng pag-iinat o ehersisyo, na makatutulong sa kawalang-sigla. Minsan ang init ay talagang nagpapalaki sa kawalang-sigla, kaya't mag-ingat sa iyan. Gayundin, maraming mga mahusay na gamot upang makatulong sa spasticity. Ang mga anti-spasmodics, baclofen (Lioresal) at Zanaflex (tizanidine hydrochloride), ay parehong ginagamit madalas, at mayroon silang magandang mga resulta.
Ang isa pang bagay ay isang baclofen pump. Ang ilang mga tao, na gumagamit ng mataas na dosis ng baclofen at hindi maaaring tiisin ito p.o. ngayon, magkaroon ng baclofen pump. Depende lamang ito sa iyong antas ng kalupitan. Kung nabigo ang mga gamot na iyon o hindi nakakatulong, kung minsan ay ginagamit namin ang Botox. Karaniwan kang pumunta sa tanggapan ng doktor tuwing tatlo hanggang anim na buwan, at ito ay iturok mismo sa mga binti kung saan ang spasticity ay. At ito ay may mahusay, mahusay na mga resulta.
Trevis:
Ngayon, gumamit ka ng ilang mga termino na hindi ako pamilyar, baclofen p.o. at isang baclofen pump.
Ms. Paul:
Baclofen p.o ay nangangahulugang sa pamamagitan ng bibig. Kadalasan, sinisimulan namin ang mga tao sa pamamagitan ng bibig ng gamot. Gayunman, para sa ilang mga tao na talagang mataas na dosis ng baclofen at nangangailangan ng higit pa, ngunit hindi nila maaaring tiisin ang mga side effect, mayroon kaming kung ano ang tinutukoy namin bilang isang baclofen pump. Ito ay talagang kirurhiko. Ito ay isang kirurhiko pamamaraan. Mayroong maraming kasangkot at maraming mga hakbang bago ka makakakuha ng isang baclofen pump. Ngunit sa palagay ko mahalagang mahalaga na malaman na may maraming mga pagpipilian para sa spasticity.
Trevis:
Kapag nagsasalita ka ng spasticity, iyon ay isang term na pinayagan sa paligid ng kaunti. Alam ko na maaaring ibig sabihin ng kawalang-kilos. Ngunit ano ang tungkol sa pag-twitching at mga bagay na tulad nito, o hindi mapakali sa paa syndrome, ay ang bahagi ng spasticity?
Ms. Paul:
Iyan ay naiiba, hindi. Ito ay mas tulad ng tumaas na tono.
Trevis:
Kaya ito ay matigas?
Ms. Paul:
Depende ito; Inilarawan ito ng mga tao sa iba't ibang paraan. Ngunit nadagdagan ang tono ng kalamnan ay ang kalupaan. Inilarawan ito ng mga tao bilang matigas. Subalit ang mga taong may MS ay maaari ring magkaroon ng twitching, na iba. Maaari ka ring magkaroon ng hindi mapakali binti sindrom, na kung saan ay isang maliit na bit iba't ibang masyadong. Maaari ka ring magkaroon ng spasms, jerking at myoclonic jerking. Mayroong iba't ibang iba't ibang mga sintomas ang maaari mong makuha, at mahalagang malaman kung aling sintomas ang mayroon ka nang tama upang magamot ka nang wasto.
Trevis:
Kaya mayroong iba't ibang mga therapies ng gamot at nonprescription therapies para sa lahat tayo.
Ms. Paul:
Para sa ating lahat, oo.
Trevis:
Ang pagsasalita ng spasticity, ang salitang "MS hug," para sa spasticity sa paligid ng puno ng kahoy, ay isang uri ng spasticity sa ibang set ng kalamnan? O iba ba ito ng iba?
Ms. Paul:
Ang tinutukoy mo ay ang MS hug, kapag ang mga tao ay nag-iisip na sila ay pinipigilan o hinahaplos sa dibdib. Ang isang pulutong ng mga tao ay magkakaroon ng pamamanhid at tingling sa paligid ng dibdib pati na rin. Minsan nangangahulugan ito na maaaring mayroong ilang (sakit) na aktibidad sa gulugod, sa spinal cord. Ginagamit namin ang term na iyon upang ilarawan ang mga sintomas ng MS. Karaniwan itong paresthesia o pamamanhid at pamamaga at sakit, na maaaring mula sa isang sugat ng galugod. Ang ilang mga tao ay may mga sintomas na walang mga spinal cord lesions masyadong, ngunit malamang na ito ay itinuturing ng isang maliit na bit naiiba.
Trevis:
Nagsasalita ng mga sugat sa utak ng galugod at MRIs, alam ko na maraming beses ang isang pasyente ay magkakaroon lamang ng MRI sa utak o marahil ay medyo down, sa C-gulugod, ang servikal spine). Gaano ka kadalas nakikita mo ang iyong mga pasyente na nakakakuha ng MRI sa ibaba ng gulugod?
Ms. Paul:
Kadalasan, kapag diagnosed ang isang tao, gusto naming malaman baseline. Nakukuha namin ang servikal at thoracic na lugar ng gulugod. Ginagawa namin iyan dahil karaniwang hindi ka magkakaroon ng anumang mga demyelinating plaque mas malayo kaysa sa mga lugar na iyon. Kung gagawin mo ang isang panlikod gulugod, maaaring naghahanap ka para sa isang herniated disk o iba pa. Ngunit karaniwang MS ay wala sa panlikod gulugod. Higit pa sa servikal at thoracic. Gayunpaman, ito ay talagang nag-iiba depende sa mga sintomas ng pasyente at pagkatapos ay ang kanilang estado ng sakit. Kung ang isang pasyente ay hindi kailanman nagkaroon ng sugat sa gulugod at nakakuha sila ng isang baseline, maaaring hindi sila makakuha ng isang MRI sa gulugod sa isang regular na batayan.
Kung mayroon silang ilang mga bagong sintomas na maaaring tunog tulad ng isang panggulugod sugat, maaari silang makakuha ng isang MRI. Ang ilang mga doktor ay hindi nagbibigay ng spinal MRIs. Maaari ka pa ring gamutin nang hindi ito. Binibigyan ka lamang ng kaunting impormasyon. Gayunpaman, mahalaga ang mga ito kapag gumagawa ka ng diagnosis. Sa pamantayan ng MS, maaaring mayroong "x" na dami ng mga sugat sa utak, ngunit hindi mo pormal na nakakatugon sa pamantayan. Ito ay isa pang dahilan upang magkaroon ng isang MRI ng gulugod, upang suriin at tingnan kung mayroong anumang aktibidad doon.
Trevis:
Kamakailan lamang, sa HealthTalk blog tungkol sa MS, may isang taong nagbanggit ng mga transverse myelitis o isang singular demyelinating incident. Hindi sila nasuri sa MS, ngunit maaaring ito ang mga simula ng MS?
Ms. Paul:
Mayroong ilang mga bagay na sinabi mo. Sinabi mo ang isang episode. Ngunit may isang term na ginagamit namin na tinatawag na "clinically isolated syndrome." Iyan ay nangangahulugan na ang isang pasyente ay may isang atake. Sa pamantayan ng MS, kailangan mong magkaroon ng dalawang hiwalay na pag-atake sa espasyo at oras. Maraming pananaliksik na ginagawa ngayon, at ang ilan sa mga gamot na ito ay inaprubahan para sa clinically isolated syndrome. Sa palagay ko ay naaprubahan si Betaseron, at alam kong naaprubahan ang Avonex. Ang isang medyo mataas na porsyento ng mga taong may clinically isolated syndrome ay, sa susunod na limang taon, magpatuloy upang bumuo ng MS. Ang mga ito ay mga tao kung saan ang maagang paggamot ay maaaring makatulong. Mayroon kaming mga data na nagsasabing kung sinimulan mo ang paggamot nang maaga sa clinically isolated syndrome, maaari talagang mabagal ang oras ng diyagnosis.
Mahalaga kung nagkakaroon ka ng isang kaganapan o sintomas upang makipag-usap sa isang doktor na talagang nakakaalam ng MS in at out upang maipaliwanag nila iyon. Ang mga neurologist ay may pamantayan na medyo tiyak sa MS. Ang transverse myelitis ay isang episode na kadalasang nangyayari sa gulugod. Ito ay katulad at ito ay isang kaganapan. Ngunit hindi nila maaaring matugunan ang pamantayan dahil kailangan mong magkaroon ng maraming sugat sa utak. Talaga, iyon ang isang kaganapan. Kung mayroon ka na isinama sa pamamagitan ng isa pang kaganapan sa oras, pagkatapos ay maaari mong matugunan ang pamantayan para sa MS. Ngunit mahalaga na makipag-usap ka pa rin sa iyong healthcare provider kapag mayroon kang clinically isolated syndrome o transverse myelitis dahil ang iyong panganib ng pagbuo ng MS ay mas malaki.
Trevis:
Nabanggit ko ang blog na HealthTalk na nakatira sa MS, at sumulat ako na. Nag-post kami nang halos tatlong beses sa isang linggo. Tiyaking suriin mo iyon, kasama ang ilang iba pang mga bagay. Ang mga programang MS sa HealthTalk ay hindi ang tanging bagay na aming inaalok. Mayroong ilang iba pang mga network ng sakit na maaari mong tingnan sa HealthTalk Web site. Nabasa ko ang mga blog mula sa lahat ng iba pang mga grupo ng sakit, at ito ay lubhang kawili-wili. Bukod pa rito, maaari mong palaging i-e-mail ang haligi ng Ask Doctor. Ginagawa namin ang aming makakaya upang matiyak na nakakakuha kami ng maraming iba't ibang mga tanong at sagot para sa iyo.
Mula sa New Buffalo, Michigan, nagsusulat si Deborah, "Kung nakalimutan ko ang aking pagbaril, ano ang nangyayari?"
MS. Paul:
Dapat kong sabihin kay Deborah hindi siya nag-iisa. Hinihiling ko ang tanong na ito sa mga pasyente sa isang regular na batayan: "Gaano karami ang napalampas mo?" Una sa lahat, pinupuri ko ang lahat na nasa mga injectable. Ito ay isang mahusay na pakikitungo upang bigyan ang iyong sarili ng isang iniksyon araw-araw o bawat linggo. Kaya hindi ka nag-iisa, Deborah. Sa totoo lang, walang anumang masamang epekto na mangyayari kung makaligtaan mo ang iyong gamot. Kung nakaligtaan mo ang iyong gamot, siyempre, hindi ito gumagana. Ngunit ito ay hindi isa sa mga gamot na kung miss ka ng isang dosis, isang bagay na talagang masamang mangyayari. Gamit ang sinabi, hinihikayat ko ang lahat na manatili sa kanilang mga gamot.
Gamit ang interferons, mahalagang talagang huwag pumunta nang wala ang iyong gamot. Kung bakit mahalaga iyan dahil ang maraming tao ay nagsisimula sa isang tunay na maliit na dosis sa mga interferon, at pagkatapos ay titrate nila. Kapag ang iyong katawan ay gagamitin sa interferon, magkakaroon ka ng pagbaba sa mga sintomas ng flulike. Ngunit kung nakaligtaan mo ang gamot sa mahabang panahon, maaari kang magkaroon ng mga side effect. Gagamit kami ng halimbawa ng Avonex. Kung ikaw ay nasa Avonex (interferon beta-1a) at makaligtaan ka ng isang dosis, wala ka nang isang linggo nang wala ang gamot. Kung mas matagal kang pumunta, mas malamang na magkakaroon ka ng mga epekto gaya ng ginawa mo sa simula. Mayroon akong mga tao na naging limang taon na, at malaki ang ginagawa nila. Ang kanilang mga side effect ay mapapamahalaan, at pagkatapos ay mawalan sila ng isang dosis. Minsan kailangan nilang magsimula at magsimulang gumamit muli ng isang maliit na dosis. Alam nating lahat ang mga bagay na mangyayari, at nawawala ang isang dosis dito o may mangyayari. Hinihikayat ko kayo na kunin ang inyong gamot dahil wala sa mga gamot na ito kung hindi mo ito dadalhin. Ngunit huwag matakot na sabihin sa iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan, "Hoy, napalampas ko ang isang dosis." Naririnig namin ito araw-araw.
Trevis:
Kung napagtanto ng isang pasyente na hindi nila sinasadyang napalampas ang isang dosis, mali ang kalendaryo, bagahe ay nawala sa isang eroplano o isang bagay na tulad nito, isang magandang ideya na tawagan ang iyong healthcare provider at ipaalam sa kanila ang sitwasyon? Halimbawa, sa Avonex, posibleng sasabihin ng doktor, "Buweno, bawasan ang iyong dosis sa pamamagitan ng kalahati upang mag-titrate muli ang iyong sarili."
Ms Paul:
Iyon ay maaaring depende kung gaano katagal nawala ang gamot. Magandang ideya na sabihin sa kanila dahil, at ito ay bumalik sa aming unang tanong, sinisikap naming malaman kung paano mo ginagawa ang gamot. Kapag nalaman namin na tinatanggap mo lamang ang iyong gamot tatlong beses sa pitong araw, kailangan naming malaman iyon. Sa tingin ko ito ay mahalaga na malaman, kung kami ay nagsasalita tungkol sa plano ng paggamot, kung gaano karaming dosis ang iyong nakaligtaan.
Trevis:
Ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ng flulike ay dahil ang mga interferon ay isang protina. Kinikilala ng iyong katawan na bilang isang dayuhang protina at sinusubukang labanan ito nang kaunti hanggang sa ito ay ginagamit ito.
Ms. Paul:
Ito ay. At hindi namin binibigyan ka ng trangkaso, bagaman.
Trevis:
Nagsasalita ng trangkaso, ito ay dumarating sa malamig at panahon ng trangkaso. Sinasabi namin ito medyo madalas sa HealthTalk, tungkol sa konsepto ng pagkuha ng isang shot ng trangkaso. Mayroon ka bang anumang mga rekomendasyon bilang isang healthcare provider?
Ms. Paul:
Muli, dapat kang makipag-usap sa iyong healthcare provider. Inirerekomenda namin ang pagbaril ng trangkaso dahil maraming iba't ibang mga strain out doon ngayon, at marami sa kanila ay maaaring maging malubha. Inirerekomenda din ito ng MS Society ngayon. Sa tingin ko sa isang panahon, sila ay neutral at sinabi na makipag-usap sa iyong tagapangalaga ng kalusugan.
Trevis:
Napakahalaga na tandaan na hindi ito isang live na virus ng trangkaso na sinususog. Paul:
Hindi namin inirerekomenda ang pagkuha ng live na virus ng trangkaso.
Trevis:
Iyan ang ilong ng ilong, tama?
Ms.
Trevis:
Mayroon kaming tanong mula kay Susan sa Seattle, "Mayroon bang ibang mga lugar na katanggap-tanggap upang bigyan ang aking sarili ng mga iniksiyon maliban sa braso, tiyan, hips at binti? Maaari ko bang ibigay ang mga ito sa aking mga thighs o sa mga backs ng aking mga binti, atbp ."
Ms. Paul:
Gusto ko inirerekomenda na makipag-usap ang taong ito sa isang taong nakakaalam ng mga iniksiyong ito sa loob at labas. Maaari kang pumunta sa maraming iba't ibang mga lugar kaysa sa kung ano ang sinasabi nila sa package REPLACE. Kung saan maaari mong pakurot isang pulgada maaari kang pumunta. Ngunit kailangan mo ang isang tao na tiyakin na ang lugar na iyon ay okay. Sa mga gamot tulad ng Copaxone (glatiramer acetate), ginagamit mo ito araw-araw. Kaya kailangan mong maging malikhain sa iyong mga site. Tiyakin lamang na hindi ka kailanman mag-inject sa isang site na pula pa rin. Ngunit, oo, mayroong iba't ibang mga lugar na maaari mong lakaran.
Trevis:
Sa Massachusetts, ipinadala sa amin ni Miriam ang isang e-mail na tanong, "Anong mga pag-iingat ang dapat kong gawin habang ako ay nagsisimula sa Tysabri (natalizumab)? "
Ms. Paul:
Talagang maraming pag-iingat para sa iyo, Miriam. Ang FDA ay may isang ipinag-uutos na programa sa Tysabri, kung saan ay ang TOUCH Program. Ang bawat pasyente na nakakuha ng Tysabri ay nakatala sa Programa ng TOUCH. Ang bawat tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagrereseta dito ay nakatala, at ang bawat sentro ay dapat na isang sertipikadong sentro. Ang mga ito ay masyadong mahigpit, at ito ay talagang maganda. Tinitiyak nila na nakikita mo ang isang healthcare provider sa "x" na halaga ng mga pagbisita. Tinitiyak nila na nakakakuha ka ng MRIs. Kailangan mong dumaan sa isang checklist bago ang bawat pagbubuhos. Na checklist na napupunta sa paglipas ng mga bagong sintomas at mga bagay upang tumingin sa labas para sa. Kung ikaw ay nag-iisip tungkol sa pagkuha ng Tysabri o ikaw ay, pagkatapos ay ang iyong healthcare provider ay dapat pumunta sa lahat ng ito sa iyo. Ito ay isang medyo kumplikadong programa.
Trevis:
Kenneth mula sa Virginia ay humihingi ng isang katanungan na sa tingin ko marami sa amin ay nagtatanong sa ngayon. Kenneth nagtanong, "Ang pagkuha ng mga pandagdag o pagkain na mapalakas ang aking immune system ay isang mabuti o isang masamang bagay para sa mga taong naninirahan sa MS?"
Ms. Paul:
Sa tingin ko ito ay isang talagang mahalagang lugar. Ako ay nawala sa maraming mga programa ng pasyente at tinanong kung gaano karaming mga pasyente ang gumagamit ng mga pantulong alternatibong therapies. Gusto kong sabihin kahit 50 porsiyento, at marahil, mas marami pa. Sinasabi ko sa mga tao na may napakaraming impormasyon doon, at mahirap matugunan ang lahat ng ito. Karaniwang sinasabi ko sa mga tao na pumunta sa National MS Society Web site (nationalmsociety.org). Mayroon silang mga polyeto tungkol sa mga bitamina at mineral, at mga komplimentaryong alternatibong gamot. Mayroon ding Rocky Mountain MS Center (ms-cam.org), na mga gurus ng komplimentaryong alternatibong gamot. Mayroon silang maraming impormasyon tungkol sa MS at ang tanong na ito.
Ang anumang bagay na nagpapalakas sa iyong immune system, mga pandagdag tulad ng echinacea o sink, ay maaaring nakakapinsala. Hindi namin alam kung bakit, ngunit sa palagay namin ay maaaring nakakapinsala sa MS dahil ito ay isang autoimmune disease, at sa palagay namin na ang iyong immune system ay sobrang aktibo. Ang isang pulutong ng mga gamot na ginagamit namin ay talagang sugpuin ang immune system.
Kailangan mo ng ilang zinc, ngunit hindi ang anumang dagdag na sink o echinacea.
Trevis:
Ed sa Quincy, Mass., Itatanong ang tanong na ito, "Anong mga gamot ang maaaring magamit upang gamutin ang mga epekto ng depression ng MS?"
Ms. Paul:
Sa tingin ko mahalaga na kilalanin ang depresyon. Sa tingin ko ang lahat ng mga gamot o ang SSRIs (pumipili ng serotonin reuptake inhibitors) ay ginagamit upang gamutin ang depression sa MS. Marami sa aming mga pasyenteng MS ay nasa mga iyon. Gusto kong sabihin na higit sa 50 porsiyento ng mga pasyenteng MS ay may depresyon sa ilang panahon. Ito ay talagang mahalaga, at ito ay totoo. Kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito kung sa palagay mo ay nalulumbay ka. Maaari silang makipag-usap sa iyo tungkol sa pagtingin sa isang tagapayo. Gayundin, maaaring ang iyong gamot na nag-aambag sa depresyon. O maaaring ito ang iyong mga problema sa pagkapagod o pantog. Maraming iba't ibang mga sintomas ang maaaring gawin itong mukhang nalulumbay ka. Mahalagang malaman kung ang isang bagay ay nagpapalala o kung ito ay tunay na depresyon.
Trevis:
Ang aming huling tanong ay mula kay Kathy sa Idaho. Itatanong ito ni Kathy: "Mayroon bang anumang pag-aaral, sa iyong kaalaman, tungkol sa mga hormone at ang kanilang mga epekto sa MS?"
Ms. Paul:
Alam ko na may mga pag-aaral na ginagawa ngayon. Sa tingin ko nasa Phase II sila, at alam ko na may isang pag-aaral na ginagawa sa UCSF (sa University of California sa San Francisco). Ito ay isang mahalagang lugar dahil alam namin na kapag ang mga pasyente ay buntis, minsan mukhang pumunta sa kung ano ang tawag namin ng isang remission sa panahon ng pagbubuntis. Sinusubukan nila upang malaman kung ito ay ligtas upang bigyan ang mga kababaihan ng higit pang mga hormone upang subukan at ilagay ang kanilang MS sa pagpapatawad.
Trevis:
Nagpapasalamat kami sa iyo, Piper, sa pagsali sa amin. Laging isang mahusay na karanasan at ang aming kalahating oras ay tiyak na lilipad sa pamamagitan ng. Maaari kang maglaan ng isang minuto at bigyan ang ilang mga tao ng ilang pangwakas na mga saloobin bago kami magtungo sa kapaskuhan, na siyempre ay maaaring uri ng stressful?
Ms. Paul:
Sa mga pista opisyal, ang lahat ay nakakakuha ng kaunting stress. Subukan na magrelaks at huwag mag-labis. Magpakasaya ka. Mangangalap ng iyong mga kaibigan at pamilya upang makatulong sa iyo kung mayroon kang masyadong maraming sa iyong plato. Huwag subukan na maging superwoman o superman. Subukan mong magrelaks at magsaya sa mga pista opisyal. Umaasa ako na ang lahat ay may isang mahusay na kapaskuhan.
Trevis:
Well, salamat, Piper.
Mula sa aming mga studio sa Seattle, Washington, at mula sa aming lahat sa HealthTalk's Multiple Sclerosis Education Community, ako Trevis Gleason. Hinihiling namin sa iyo at sa iyong mga pamilya ang pinakamahusay na kalusugan.
