Paggamot ng Sleep Apnea Maaaring Ibaba ang Presyon ng iyong Dugo

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Hindi natapos na pagtulog apnea ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo at nadagdagan ang panganib ng atrial fibrillation at stroke.

Ang parehong CPAP at paggamit ng isang MAD upang matrato ang pagtulog apnea ay lalabas na nag-aalok ng katulad na presyon ng dugo pagpapababa ng mga benepisyo.

Kung ikaw ay struggling upang pamahalaan ang mataas na presyon ng dugo, pagbabago ng iyong diyeta, pagtaas ng iyong pisikal na aktibidad, o pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa gamot para sa hypertension maaaring lahat ng tulong. Ngunit kung mayroon kang obstructive sleep apnea, ang isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin para sa iyong presyon ng dugo ay upang gamutin ang iyong disorder sa pagtulog.

Tinatayang 25 milyong mga may sapat na gulang sa US ang may apnea ng pagtulog, ayon sa American Academy of Sleep Medicine Ang disorder kung saan ang isang tao ay regular na huminto sa paghinga, o ang paghinga ay nagiging mabagal na ang mga antas ng oxygen sa dugo ay bumababa sa panahon ng pagtulog.

Ngunit ang pagpapagamot ng sleep apnea, kung may patuloy na positibong presyon ng hangin (CPAP) o may mandibular advancement device (MAD) presyon ng dugo, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Disyembre 2015

Journal ng American Medical Association

. Tinatayang isang-ikatlo ng mga pasyente na may pagtulog apnea ay may mataas na presyon ng dugo, ayon kay Michael Thorpy, MD, direktor ng Sleep-Wake Disorders Center sa Montefiore Medical Center sa New York City. na ang sleep apnea ay nauugnay sa makabuluhang kapansanan ng cardiovascular, kabilang ang cardiac arrhythmia at iba pang mga problema tulad ng stroke, "sabi ni Dr. Thorpy, na hindi kasangkot sa pag-aaral na ito. "Mayroong maraming mga dahilan upang makakuha ng sleep apnea sa ilalim ng kontrol."

Ang pag-aaral ay nakatuon sa dalawang paggamot para sa sleep apnea: CPAP at MADs. Ang mga taong gumagamit ng pinakakaraniwang paggamot, ang CPAP, ay nagsusuot ng maskara na nagtutulak ng hangin sa mga daanan ng hangin habang natutulog sila. Ang isang MAD ay isang aparador na tulad ng kabayong may sungay na nagtataglay ng mas mababang panga at dila ng pasulong upang ang mga daanan ng hangin ay maaaring gumawa ng higit na espasyo upang huminga. Ang mga mananaliksik ay nagsama ng tatlong database para sa pag-aaral hanggang Agosto 2015 na kumpara sa presyon ng dugo ng mga pasyente na gumagamit ng CPAP o MADs sa presyon ng dugo ng mga pasyente ng pagtulog apnea na may paggamot sa placebo o walang paggamot sa lahat. Ang mga Swiss researchers, mula sa University Hospital Zurich, ay nakilala ang 51 mga pag-aaral na may halos 5,000 mga pasyente. Ang karamihan sa mga pag-aaral - 44 sa kanila - kumpara sa mga pasyente na gumagamit ng CPAP sa mga pasyenteng hindi nakakatanggap ng paggamot. Tatlo sa mga pag-aaral kumpara sa paggamit ng MAD na walang paggamot; tatlong kumpara sa parehong CPAP at MADs na walang paggamot; at isa kumpara sa CPAP at MAD laban sa isa't isa.

Mga Uri ng Paggamot Pinababa ang Presyon ng Dugo

Bagaman ang karamihan sa mga pag-aaral ay nakatutok sa CPAP, natuklasan ng mga mananaliksik na ang parehong paggamit ng CPAP at MAD ay humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente. Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagbaba ng presyon ng dugo ang lumabas para sa paggamit ng CPAP kumpara sa isang MAD.

"Ang pag-aaral reinforces na epektibong paggamot ay upang ilipat ang mga cardiovascular parameter sa isang positibong direksyon," Thorpy sabi. "Hindi mahalaga ang uri ng paggamot; "Ang mga pasyente na gumagamit ng CPAP ay nakakita ng isang drop ng 2.5 mm / Hg sa systolic presyon ng dugo (ang pinakamataas na bilang) at 2 mm / Hg sa diastolic blood pressure (ang pinakamababang numero ). Ang mga pasyente na gumagamit ng MAD ay nakaranas ng isang drop ng 2.1 mm / Hg sa systolic presyon ng dugo at 1.9 mm / Hg sa diastolic presyon ng dugo.

"Sapagkat ang pangunahing pananaw sa paggamot ay palaging CPAP, ang pag-aaral na ito ay nagpapatunay ng mga MAD sa pagbawas ng presyon ng dugo, "Sabi ni Nicole Weinberg, MD, isang cardiologist sa Pacific Heart Institute sa Santa Monica, California, na hindi kasangkot sa pag-aaral. "Ang asosasyon na ito ay palaging hindi malinaw o 'walang tiyak na paniniwala' sa mga nakaraang meta-analysis," dagdag niya tungkol sa paggamit ng MAD.

Sa karagdagan, ang bawat karagdagang oras na ginamit ng mga pasyente sa average na CPAP sa pagtulog ay nagdulot ng sobrang 1.5 mm / Hg na mas mababa sa presyon ng presyon ng dugo, at isa pang 0.9 mm / Hg na mas mababa sa diastolic presyon ng dugo.

"Bagaman ang halaga ng pagbabago ay katamtaman, ito ay binubuhos medyo dahil mayroon kang tulad ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral, "sabi ni Thorpy. Ang katotohanan na ang isang pangkalahatang pagbaba sa presyon ng dugo ay naganap sa kabila ng maraming pag-aaral na nagbibigay diin sa kahalagahan ng regular na paggamit ng paggamot ng isang tao, ipinaliwanag niya. Malamang, ang ilang mga pasyente sa ilan o lahat ng mga pag-aaral ay hindi gumagamit ng CPAP o MAD nang regular, gayunman ay nagkaroon ng benepisyo sa mas mababang presyon ng dugo.

RELATED:

Paggamot sa Sleep Apnea ay nakakakuha ng Wake-up Tumawag

"May isang maliit na katibayan sa pag-aaral na ang mas matinding apnea, mas malaki ang pagbawas sa presyon ng dugo ay may paggamot," sabi ni Thorpy. Sa bawat oras na ang isang tao ay may apnea - isang maikling paghinto sa paghinga habang natutulog - bumaba ang presyon ng dugo at ang slower rate ng puso, ipinaliliwanag niya. Sa sandaling simulan nila ang paghinga muli, may mabilis na pagtaas sa rate ng puso, at ang alternating mabagal at mabilis na rate ng puso ay maaaring magpataas ng presyon ng dugo sa mga paulit-ulit na apnea.

Mga Benepisyo sa Paggagamot Palawakin ang Higit Pa sa Presyon ng Dugo

Pamumuhay na may untreated sleep apnea sa karagdagang mga problema bukod sa hypertension, kasama ang iba pang mga miyembro ng pamilya ng pasyente, sabi ni Jordan S. Josephson, MD, isang otolaryngologist at dumadalo sa doktor sa Lenox Hill Hospital sa New York City.

"Sleep apnea ay humantong sa pagkapagod at mahinang pagganap sa paaralan at trabaho, at hilik at pagtulog apnea ay nagiging sanhi ng mga problema sa pagtulog para sa mga miyembro ng pamilya, "sabi ni Dr. Josephson. "Ang mga miyembro ng pamilya ay nawalan ng pagtulog, na humahantong sa kanila na magkaroon ng mahinang pagganap sa trabaho at paaralan din." Bilang karagdagan, ang sleep apnea ay nakaugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga problema sa metabolic, insulin resistance, at labis na katabaan, sabi ni Thorpy.

"Ang pangkalahatang pakiramdam ko sa kabuuan ay ang mga tao ay malamang na mabawasan ang kahalagahan ng sleep apnea sa pangkalahatang kalusugan," sabi ni Thorpy. "Tulad ng oras ng pagpunta at makakuha kami ng mas maraming mga pasyente na ginagamot para sa pagtulog apnea, kami ay makakakita ng mga pangunahing pagpapabuti sa pangkalahatang kalusugan ng mga tao na may pagtulog apnea."

Ang ilang mga nakaraang pananaliksik ay nagpakita din pagbaba ng timbang na nagaganap pagkatapos ng isang taong may pagtulog apnea ay tumatanggap ng paggamot, sabi ni Dr. Weinberg.

"Ang benepisyo na nagmula ay maaaring maging multifactorial sa na ang presyon ng dugo ay bumababa, nagpapabuti ng oksihenasyon at natutulog na," sabi ni Weinberg.

At ang pagiging mas gising sa susunod na araw ay nangangahulugan na ang mga tao ay may mas maraming enerhiya upang mag-ehersisyo. "Siguro kumakain sila ng mas malusog na diyeta na may mas kaunting caffeine at asukal upang panatiliin silang gising."

arrow