Atrial Fibrillation-Stroke Connection

Kapag na-diagnose na may problema sa puso, ang isang tao ay maaaring unang isipin ang panganib ng pagkakaroon ng atake sa puso. Ngunit para sa ilan, ang isang stroke ay maaaring maging isang mas malaking panganib. Ito ay ang sitwasyon na may atrial fibrillation, isang uri ng iregular na tibok ng puso.

"Karaniwang 20 porsiyento ng mga stroke sa Estados Unidos ay mula sa mga pasyente na may atrial fibrillation," sabi ni Shephal Doshi, MD, direktor ng cardiac electrophysiology sa Saint John's Health Center sa Ang Santa Monica, Calif. Dahil ang afib ay nakakaapekto sa halos 2.2 milyong Amerikano, ang isang malaking bilang ng mga tao ay nakaharap sa isang mataas na panganib ng stroke.

Ang koneksyon sa pagitan ng afib at stroke ay isang mas malaking pag-aalala sa mga may edad na matatanda, dahil ang pag-agos sa sarili ay isang stroke risk factor. Sa mga mahigit sa 80, 25 porsiyento ng mga stroke ay maaaring masuri pabalik sa afib.

Afib at Stroke Risk: Ano ang Koneksyon?

Ang atrial fibrillation ay nakakaapekto sa kaliwang atrium ng puso, o itaas na silid, na nagreresulta sa isang mabilis at hindi regular na tibok ng puso . Hindi mas malakas kaysa sa mga tipikal na tibok ng puso, ang mga mahihinang contraction na ito ay nagdudulot ng pagdaloy ng dugo nang mas mabagal at napaligo sa puso. Ito, sa gayon, ay maaaring lumikha ng mga clots ng dugo.

Ang panganib ng stroke ay nagdaragdag sa pagbuo ng clot. "Ang mga clots na ito ng dugo ay maaaring maglakbay sa utak sa pamamagitan ng mga arteries, kung saan maaari silang makahadlang sa normal na daloy ng dugo, o perfusion, sa mga bahagi ng utak, na maaaring magresulta sa stroke," sabi ni Igor Fineman, MD, direktor ng functional and stereotactic neurosurgery sa Huntington Memorial Hospital sa Pasadena, Calif.

Afib Diagnosis at Paggamot

Dahil sa koneksyon sa pagitan ng atrial fibrillation at stroke, pagkuha sa isang plano sa paggamot at pagpapanatili ng ito ay isang kinakailangan, sabi ni William O'Neill, MD, direktor ng medikal ng Center for Structural Heart Disease sa Henry Ford Hospital sa Detroit.

Paggawa upang makakuha ng afib sa ilalim ng kontrol ay ang unang hakbang. Ang iyong tibok ng puso ay maaaring pinabagal ng mga droga tulad ng beta blockers o blockers ng kaltsyum channel. Kung minsan electrically shocking ang puso na may mga de-koryenteng cardioversion o pagkuha ng ilang mga anti-arrhythmic gamot ay maaaring gawing mas regular ang iyong tibok ng puso.

Upang bawasan ang iyong panganib sa stroke, ang iyong doktor ay maaari ring ilagay sa isang mas payat na dugo, tulad ng warfarin, upang i-cut ang pagkakataon ng dugo clotting. Ang aspirin ay maaari ring manipis na dugo, bagaman sa mas mababang antas kaysa warfarin, at isa pang pagpipilian para sa mga pasyenteng may mababang panganib.

Ang Hinaharap ng Epidemya ng Afib at Stroke

Ang paggagamot ng warfarin ay maaaring magputol ng iyong panganib sa stroke sa kahit saan mula sa isang kalahati sa dalawang-ikatlo, ngunit may pag-asa sa komunidad ng medisina na ang mga bagong pag-unlad na gamutin ang atrial fibrillation ay maaaring gumawa ng malakas na mga thinner na dugo na mas kailangan sa hinaharap.

"Nakakita kami ng kamangha-manghang mga bagong pagsulong sa mga nakaraang ilang taon para sa paggamot sa atrial fibrillation at tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso, "sabi ni Dr. Doshi. "Ang mga bagong pag-unlad na ito ay kinabibilangan ng catheter ablation, isang paggamot kung saan inilalagay namin ang mga wires sa puso upang gawing mabuti ang mga lugar na may kakayahang maikli. Mayroon din kaming mga bagong paggamot na makabuluhang bawasan ang panganib ng pasyente para sa stroke na hindi na nila kailangang kumuha ng mga thinner ng dugo . "

Ang isang tulad na pagbabawas ng pagbabawas ng stroke ay nagsasangkot ng paghihiwalay sa kaliwang atrial appendage, ang pinanggalingan na punto para sa karamihan ng mga clots ng dugo na nagreresulta sa stroke na may kaugnayan sa atrial fibrillation. Ang tradisyunal na pamamaraan ay nangangailangan ng operasyon, ngunit ang isang bagong, minimally invasive na pagpipilian ay ginagawa sa mga sutures inihatid sa pamamagitan ng isang catheter - kaya mga pasyente ay karaniwang hindi kailangang admitido sa ospital upang makuha ito.