Rheumatoid Arthritis at Lymphoma Risk |

Lymphoma ay isang kanser ng lymphatic system, isang mahalagang bahagi ng iyong immune system na tumutulong sa labanan ang impeksiyon at sakit. Ang dalawang pangunahing uri ng lymphoma ay ang Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma, na ang huli ay mas karaniwan, ayon sa American Cancer Society.

Paglalagay ng mga Panganib sa Cancer para sa mga taong may Rheumatoid Arthritis

"Walang pangkalahatang nakataas na panganib ng kanser sa mga pasyente ng RA, "sabi ni Anne Regierer, MD, ng German Rheumatism Research Center Berlin sa Alemanya, nangangahulugang ang RA ay hindi nagdaragdag ng panganib sa lahat ng uri ng kanser. Ngunit siya ay nagmumungkahi na ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong may RA ay may dobleng panganib para sa lymphoma kumpara sa mga taong walang RA.

Rheumatoid Arthritis at Lymphoma: Isang Trigger?

Dr. Nag-aalok ng tagasuri ang isang paliwanag para sa mas mataas na panganib ng lymphoma sa mga taong may RA, isang sakit na minarkahan ng malalang pamamaga. "Ang pamamaga ay nangangahulugan ng isang patuloy na pag-activate ng immune system," ang sabi niya, at ang patuloy na pamamaga na ito ay maaaring makagambala sa pagpapaunlad ng mga pagkakatanda ng B cells, o B lymphocytes, isang uri ng white blood cell. Ang panghihimasok ay maaaring maging sanhi ng mga pagkakamali na lumitaw habang ang mga selula ay nahahati at dumami, na humahantong sa mga malignant na pagbabago at lymphoma.

Dapat kang matakot sa pagkuha ng lymphoma kung mayroon kang rheumatoid arthritis? "Ang saklaw ng RA at lymphoma ay maliit," sabi ni Scott Zashin, MD, klinikal na propesor ng medisina sa University of Texas Southwestern Medical School at dumalo sa manggagamot sa Presbyterian Hospital sa Dallas.

Ang Papel ng Pamamaga sa mga Risgo ng RA at Cancer

Gayunpaman, ang panganib ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon, at ang pagsusuri na inilathala noong Pebrero 2014 sa journal

Seminars sa Cancer Biology

ay nagpapakita ng isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng RA at lymphoma risk - ang Rheumatoid Arthritis at Lymphoma: A Look at Medication Aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), steroids, pagbabago ng sakit na anti-reumatikong gamot (DMARDs) , at ang mga naka-target na mga ahente ng biologic ay kabilang sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang RA.

DMARDs, partikular na methotrexate (Rheumatrex, Trexall), ay karaniwang pangangalaga para sa karamihan ng mga pasyente ng RA at maaaring maglagay ng preno sa pamamaga at pagkasira ng mga joints sa pamamagitan ng pagpigil sa ov Ang eroplano na inilathala noong Hunyo 2017 sa

European Journal of Rheumatology

ay nagpakita na sa mga bihirang kaso, ang mga taong may RA pagkuha ng methotrexate ay nakagawa ng mga lymphatic disorder system (kabilang ang lymphoma) na nauugnay sa Epstein-Barr virus. Ang mga lymphoma ay madalas na nawala pagkatapos na ang gamot ay hindi na ipagpatuloy.

Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy para sa Paggamot ng RA Ang biologic DMARDs (o bDMARDs) ay nagpigil sa iba't ibang bahagi ng immune system na may papel sa RA. Ang isang uri ng biologic na gamot, na tinatawag na mga gamot na anti-TNF o TNF inhibitors, ay tumutukoy sa isang partikular na protina na tinatawag na tumor necrosis factor (TNF), isang nangungunang may kasalanan na responsable para sa pamamaga sa mga kasukasuan. Kasama sa mga gamot na ito ang Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), at Remicade (infliximab). Kahit na maaari nilang bigyan ang mga pasyente ng isang bagong lease sa buhay, ang mga anti-TNF na gamot ay nagdadala din ng mga panganib, kabilang ang mas mataas na impeksiyon at posibleng kanser. Dr. Sinabi ni Zashin na ang mga maagang pag-aaral ay nagpakita ng posibleng mas mataas na peligro ng lymphoma sa mga pasyente ng RA na kumukuha ng mga gamot na anti-TNF, subalit hindi pa nakumpirma ang panganib ng mga pag-aaral na mas matagal pa.

Reassuring New Research Tungkol sa Paggamit ng Biologics para sa RA

Sa isang pag-aaral na inilathala noong Agosto 2017 sa journal

Annals ng Rheumatic Diseases

, ang Regierer at ang kanyang mga kasamahan ay nagsuri ng data mula sa 124,997 Europeans na may RA, 533 na binuo lymphomas. Nalaman nila na ang mga biologiko ay hindi nakakaapekto sa panganib ng lymphoma. "Ang katibayan na ang mga DMARD ay ligtas na mga gamot tungkol sa panganib ng panganib, lalo na ang panganib ng lymphoma, ay lumalaki bago ang aming publikasyon," ang sabi niya, at idinagdag na ang bagong pagsusuri ay "napakalakas."

Gayunman, sinabi ni Zashin, " isang posibleng pagsasama ng lymphoma na may TNF-blocker therapy, at ang FDA [Food and Drug Administration] ay kasama ang posibleng panganib sa label ng produkto para sa inhibitors ng TNF. na, sa kasalukuyan, walang paraan upang maiwasan ang lymphoma sa mga pasyente ng RA. Kahit na hindi napatunayan, naniniwala na ang maaga at agresibong paggamot na may mga gamot na DMARD at anti-TNF ay maaaring panatilihin ang sakit mula sa pagiging malubha, kaya binabawasan ang panganib ng lymphoma. Ang iyong doktor ay magkakaroon ng masusing pagtingin sa iyong medikal na kasaysayan at ang kalubhaan ng RA bago magpasya sa isang plano sa paggamot. "Sa mga pasyente na may kamakailang kasaysayan ng lymphoma, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang isang gamot maliban sa isang anti-TNF upang gamutin ang kanilang sakit," sabi ni Zashin. Mga kapansin-pansin na Tanda at Sintomas ng Lymphoma na Panoorin Para sa

Mga Rheumatologist para sa anumang posibleng mga palatandaan ng lymphoma, anuman ang gamot na iyong ginagawa. Ang mga problema sa tiyan, mga sweat sa gabi, lagnat, at lymph node na pamamaga ay mga red flag, ayon sa American Cancer Society. Kung bubuo ang lymphoma, ang mga DMARD at biologic na gamot ay hindi na ipagpapatuloy. Ang gamot na Rituxan (rituximab) ay maaaring gamitin bilang bahagi ng lymphoma treatment at ginagamit din bilang isang gamot para sa RA, ayon sa Lymphoma Association ng UK.

Sa pangkalahatan, "napakahalaga na kontrolin ang aktibidad ng sakit sa RA," Regierer sabi ni. "At ito ay totoo hindi lamang [upang bawasan] ang panganib ng lymphoma kundi pati na rin, halimbawa, mga panganib ng cardiovascular."

Karagdagang pag-uulat ni

Regina Boyle Wheeler

.