Ang paggamit ng mga gamot tulad ng mga gamot sa biologic sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nauugnay sa pinababang saklaw ng orthopedic surgery, ayon sa bagong pananaliksik na iniharap sa taunang pagpupulong ng American College of Rheumatology / Association of Ang Rheumatology Health Professionals sa San Diego. RA ay nangyayari kapag sinasalakay ng immune system ang tissue sa mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ito ay isang malalang kondisyon na maaaring makaapekto sa iba pang mga bahagi ng katawan sa katawan. Ang insidente ng RA ay dalawa hanggang tatlong beses na mas mataas sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, ayon sa U.S. Centers for Disease Control.
"Nagpakita kami ng isang pinababang saklaw ng orthopedic surgery sa paglipas ng panahon," sumulat ang nangunguna sa pananaliksik na si Korosh Hekmat, MD, sa isang email. Si Dr. Hekmat ay isang espesyalista sa panloob na gamot at rheumatology sa Malmö University sa Sweden. "Ang pagsasaayos para sa edad, kasarian at haba ng sakit ay walang makabuluhang epekto sa mga natuklasan na ito. Ang mga kababaihan at mga pasyente na may positibong RF [rheumatoid factor] ay malamang na nangangailangan ng maliit na joint surgery," dagdag niya. ang saklaw ng orthopedic joint surgery na isinagawa sa 2,342 mga pasyente na may RA sa isang partikular na heograpikal na lugar. Ang mga natanggap na pasyente na natapos sa pasyente mula sa mga partikular na taon ay ipinares sa data sa Suweko pambansang rehistrasyon sa kalusugan sa mga rekord sa paggamit ng bawal na gamot at mga talaan ng kirurhiko. mga rate mula 1998 hanggang 2001 sa mga rate mula 2002 hanggang 2006 at 2007 hanggang 2011.
Ang rate ng ortopedik na operasyon ay nabawasan sa paglipas ng panahon. Ang rate ng saklaw ay 94.6 sa mga taong 1998 hanggang 2001, at pagkatapos ay 71.8 mula sa taon 2007 hanggang 2011. ang panahon ng pag-aaral, ang unti-unti na pagtanggi sa mga surgeries ay tumutugma sa isang mas mataas na paggamit ng mga gamot sa pharmacologic para sa RA, lalo na biologics. (Hindi pinatunayan ng mga mananaliksik kung ang indibidwal Ang mga pasyente ay gumagamit ng mga gamot na ito.)
Ang saklaw ng lahat ng operasyon ng ortopedik para sa mga pasyenteng may RA ay 82.3 sa 1,000 mga tao sa buong panahon ng pag-aaral. Ang mga pangkalahatang pagtanggi sa malalaking joint (halimbawa, balakang) at maliit na kasukasuan (kamay, pulso, bukung-bukong, paa) na mga operasyon, ngunit walang pagtanggi sa mga operasyon ng tuhod.
Babae kasarian ay isang prediktor ng pagtitistis at mas mataas na antas ng kapansanan ay nauugnay sa isang mas mataas na saklaw ng operasyon. Sinabi ni Hekmat na hindi niya alam kung bakit ang babae ay isang prediktor ng operasyon, ngunit tinutukoy na ang isang dahilan ay maaaring ang mga babae ay may mas malubhang RA.
"Kahit na ang saklaw ng orthopedic surgery ay tinanggihan sa paglipas ng panahon … rheumatoid arthritis ay pa rin na may kaugnayan sa matagal na magkasamang pagkawasak, "ang sabi niya, at idinagdag na" ang pangangailangan para sa orthopaedic surgery, lalo na ang kabuuang kapalit na kapalit, ay isang mahalagang malubhang, pangmatagalang resulta para sa sakit. Kailangan nating kilalanin ang mga pasyente na ito, halimbawa, na may mga simpleng klinikal na mga panukala sa baseline para sa mas mahusay at mas agresibong paggamot. "
Ang pananaliksik na ito ay tutulong sa mga rheumatologist na matukoy kung aling mga pasyente ang maaaring nasa peligro o mas malamang na nangangailangan ng orthopedic surgery, sinabi ni Hekmat .
