Pamamahala ng Ankylosing Spondylitis at Inflammatory Bowel Disease: Don's Story |

Watch: Yoga Poses upang makatulong na mapabuti ang kakayahang umangkop at kadaliang kumilos

Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Talamak na Newsletter ng Pain

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw ng Pang-araw-araw na Kalusugan.

For Donavin Creighton, 32 Ang sakit sa likod ng ankylosing spondylitis (AS) isang uri ng nagpapaalab na sakit sa buto, ay mahirap sapat. Ngunit ang Creighton ay may Crohn's disease, isang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) na maaaring lumaki sa mga may ankylosing spondylitis.

Ang dalawang malalang kondisyon ay maaaring sumiklab nang sabay-sabay. Idagdag sa sarcoidosis na Creighton, ang isa pang sakit na nagpapasiklab na nagpapahirap sa kanya na huminga minsan, at sinabi niya na medyo malungkot siya.

Ngunit hindi siya nag-iisa. Hanggang 10 porsiyento ng mga taong may AS ay maaari ring bumuo ng IBD, ayon sa isang papel na inilathala noong Setyembre 2011 sa journal Discovery Medicine. Ang dalawang pinakakaraniwang porma ng IBD ay ang sakit na Crohn, na may Creighton, at ulcerative colitis, na may asawa.

Michael Chiorean, MD, isang gastroenterologist sa Virginia Mason Hospital at Seattle Medical Center at isang miyembro ng komite sa edukasyon ng pasyente ng Crohn's & Colitis Foundation of America, ay naniniwala na ang proporsyon ng mga taong may AS na mayroon ding IBD ay maaaring maging kasing taas ng 20-30 porsiyento.

Ang ilang mga tao ay nagpapakita ng mga sintomas ng AS muna, habang ang iba ay nagpapakita ng mga sintomas ng IBD muna, ayon sa American Academy of Family Physicians.

Ang mga genetika ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagsanib na ito. Ang mga taong may gene HLA-B27 ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng AS, ayon sa Spondylitis Association of America. Ang parehong gene ay maaaring gumawa ng ilang mga tao na madaling kapitan sa IBD, sabi ni David Borenstein, MD, isang rheumatologist at propesor ng medisina na nakabatay sa Washington, DC sa George Washington University Medical Center.

Dirk Elewaut, PhD, isang rheumatology researcher sa Ghent University sa Belgium, naniniwala na ang katibayan ng isang genetic overlap sa pagitan ng dalawang sakit ay lubos na malakas. "Karamihan sa mga kapansin-pansin na ito ay ipinakita sa Iceland, kung saan ang mga miyembro ng pamilya ng mga taong may AS ay may mas mataas na panganib na bumuo ng IBD at nababaligtad," sabi niya.

Gut bacteria ay maaaring maglaro din ng papel, sinabi ni Dr. Borenstein. "Hindi namin alam ang sanhi ng ankylosing spondylitis," sabi niya, "ngunit napapansin namin na ang microbiome - ang trillions ng microorganisms na nabubuhay sa katawan ng tao - ay gumaganap ng isang lalong mahalagang papel. Pinaghihinalaan namin ang ilang mga tao na may genetic predisposition at may isang tiyak na bakterya biome ay maaaring mas malaki ang panganib ng pagbuo ng AS at IBD. "

Treating AS at IBD

Creighton, nakatira sa Chilliwack, British Columbia, di-diagnosed na may alinman sa AS o IBD kaagad. Siya ay naghihirap mula sa sakit sa likod dahil siya ay 17 anyos, "ngunit ang aking mga doktor ay walang kuru-kuro kung ano ang ankylosing spondylitis at naisip ito ay araw-araw na sakit sa likod," sabi niya. Ang sakit ay maaaring maging masama sa gabi na maaaring siya Nagtungo siya sa banyo Ilang taon na ang nakalilipas, nakakita siya ng isang bagong doktor na naramdaman ng isang bagay na malubhang mali. Ipinadala siya ng doktor sa isang rheumatologist, na nag-utos ng mga X-ray at mga pagsusuri sa dugo at na-diagnosed na ankylosing spondylitis. > Kapag nagsimula ang pakikipag-date ni Creighton sa kanyang asawa, batay sa kanyang sariling mga sintomas ng IBD, nakilala niya ang kanyang mga sintomas ng bituka bilang isang bagay na seryoso at hinimok siya na kumuha ng paggamot.

Ang mga gamot na anti-inflammatory na ibinigay ng mga doktor kay Creighton para sa kanyang sakit sa likod, gayunpaman, ay nagdulot ng mas maraming problema kaysa sa lutasin nila, sabi niya. "Ang mga bawal na gamot ay nakagagalit sa tiyan ko, at nasa banyo ako sa lahat ng oras," sabi niya.

Upang gamutin ang sakit at paninigas ng ankylosing spondylitis, madalas na inirerekomenda ng mga rheumatologist ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ang mga gamot na ito ay itinuturing na unang linya ng paggamot para sa ankylosing spondylitis, sabi ni Monica Piecyk, MD, isang rheumatologist sa New England Baptist Hospital sa Boston at isang magtuturo sa Harvard Medical School. Gayunpaman, ang mga taong may AS at IBD ay dapat na maiwasan ang NSAIDs dahil maaari silang maging sanhi ng sakit sa bituka upang sumiklab, sabi ni Dr. Chiorean.

Ngunit ang ibang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang AS ay maaari ring makatulong sa IBD, sabi ni Dr. Piecyk. Halimbawa, ang mga biologic na gamot na nagta-target sa tumor necrosis factor, na ginawa ng immune system at nagiging sanhi ng pamamaga, ay maaaring gamutin ang parehong kondisyon, sabi niya.

Dahil sa kanyang sarcoidosis, hindi makukuha ng Creweon biologics, Ang marijuana, na legal sa Canada, ay nakatulong. Ang pagtitingin sa kanyang diyeta ay tumutulong din. Kung kumakain siya ng masyadong maraming starches o sariwang prutas at gulay, binabayaran niya ang presyo ng mga sintomas ng bituka. "Gayundin, lalo akong nagsisikap, lalo na ang mga sintomas ko," ang sabi niya. Gayunpaman, sinusubukan ni Creighton na manatiling aktibo hangga't makakaya niya dahil ang kanyang likuran ay lumakas pa kung hindi siya lumipat. Nakahanap din si Creighton ng isang mahusay na grupo ng suporta, at binibigyang diin ang mga benepisyo ng pakikipag-usap sa iba na nauunawaan kung ano ang kanyang ginagawa.

Gayunpaman, sinuman na may ankylosing spondylitis na nakakaranas ng madalas na sakit ng tiyan at diarrhea ay dapat makipag-usap sa isang rheumatologist. Ang doktor na iyon ay dapat magrekomenda ng isang gastroenterologist na dalubhasa sa IBD. "Ang mas maagang pagtrato mo sa IBD, mas mabuti ang mga resulta," sabi ni Chiorean.