Kwento ni Jeff: Isang Pasyente na May Pagkabigo sa Puso | Ang Heart Health Center |

iStock.com

Jeff Blanchard ay fatalistically trudging sa pamamagitan ng buhay na may kabiguan sa puso para sa mga anim na taon, kapag ang isang simpleng hitsura mula sa kanyang anak na lalaki sapilitang siya upang kontrolin at gawin ang isang bagay tungkol sa kanyang kalagayan ng puso.

"Ako ay nakaupo sa couch na nanonood ng 2011 Super Bowl," sinabi Blanchard, ngayon 51, ng Chagrin Falls, Ohio, na nagsisilbing komedyante. "Naka-scoop ko ang keso sa paglubog ng isang maliit na piraso sa aking bibig tulad ng isang hayop ng oter. Tumingin ang anak ko at sinabi, 'Talaga, Tatay?' Namangha siya sa ganito. Mukhang tinitingnan niya ang isang tunay na nakakainis na pelikulang sindak. "

Blanchard ang mga numero na tinimbang niya ang mga £ 325 sa panahong iyon at nakipaglaban sa mga gamot sa puso at diyeta nang maraming taon. "Kinabukasan, bumaba ako sa Weight Watchers," sabi niya. "Mula sa ikalawang linggo ng Pebrero hanggang sa pagkatapos ng Thanksgiving noong Nobyembre, nawalan ako ng £ 100."

Pinangangasiwaan niya ngayon ang pagkabigo ng kanyang puso sa pamamagitan ng diyeta, na may minimum na gamot lamang. "Ako ay talagang napupunta ngayon sa gamot ngayon na ako ay karaniwang kumukuha lamang ito upang gawing masaya ang aking doktor," sabi niya. "Kung ako ay nagkaroon ng aking mga druthers, gusto ko ay off ito."

Diagnosed Sa Pagkabigo ng Puso

Mga doktor diagnosed Blanchard may puso pagkabigo sa edad na 39, tungkol sa walong araw pagkatapos ng kanyang kasal. Para sa mga linggo, siya ay nagkaroon ng problema sa paghinga, isang problema na pinalala ng kanyang paninigarilyo ugali. Bago pa lamang sa kasal, sinubukan niyang itulak ang 3-taong-gulang na anak na babae ng kanyang kasintahan sa paligid at natapos na ang paghinga at inilagay ang kanyang likod. "Hindi ko maisakatuparan ang mga hakbang sa korte para makakuha ng lisensya sa pag-aasawa," recalled ni Blanchard. Isang maliit na mahigit isang linggo pagkatapos ng kasal, umalis siya sa bahay upang magtrabaho, ngunit hindi siya nakakuha malayo. "Hindi ako maaaring tumagal ng apat na hakbang," sabi niya. "Nararamdaman kong gusto ko na lumabas. Sinabi ng aking asawa, 'Pupunta kami sa emergency room.'"

Tiningnan siya ng mga doktor at na-diagnose siya nang may kabiguan sa puso. "Ang aking rate ng puso ay wala sa mga chart," sabi ni Blanchard. "Inamin nila ako at pinatatag ako." Kahit na ang mga pagsusulit ay hindi nagpapakita ng mga problema sa daloy ng dugo sa kanyang puso, ito ay pinalaki pa rin at hindi pumping ng maayos.

Ang kabigatan ng kanyang sitwasyon ay hindi talagang sinaktan siya hanggang sa sinabi ng kanyang doktor na siya ay inilagay sa transplant ng puso listahan. "Ako ay tulad ng, ano ang iyong pinag-uusapan?" Naaalala niya na sinasabi.

Ang doktor ni Blanchard ay inilagay siya sa ICU sa puso ng kabiguan sa isang diuretiko na intravenous upang mabawasan ang kanyang timbang sa tubig at mapabuti ang kanyang puso. Sa puntong iyon, ang kanyang bahagi ng pagbuga - ang dami ng dugo na pinomba mula sa kanyang puso - ay nasa pagitan ng 10 hanggang 15 porsiyento. Ang isang fraction ng pagbuga sa pagitan ng 55 porsiyento hanggang 65 porsiyento ay itinuturing na normal.

"Ito ay ang pinaka-kakaibang oras," sabi ni Blanchard. "Sa buong gabi ay may 'blues ng code' na nangyayari, at ako ay literal na kalahati ng edad ng lahat doon. Sa bawat oras na ito ay pupunta off, sinusuri ko ang monitor upang matiyak na hindi ako."

Puso Ang Pagkabigo sa Paggamot at Isang Bagong Solusyon

Nais ng cardiologist ni Blanchard na mag-order ng karagdagang pagsusuri at mga pamamaraan, ngunit tinanggihan niya. "Sinabi ko na malaman ko ito sa sarili ko," ang sabi niya. Sa lalong madaling makakaya niya, umalis siya sa ospital.

Nagpatuloy siya sa pagkuha ng gamot, sa paghahanap ng pinakamahusay na tagumpay sa beta blocker na Coreg (carvedilol), na tumutulong sa mabagal na rate ng puso at kontrolado ang presyon ng dugo, nagpapaliwanag ng kanyang cardiologist, Randall Starling, MD, MPH, propesor ng medisina, vice chairman ng departamento ng cardiovascular medicine, at head of heart failure at cardiac transplant medicine sa Cleveland Clinic.

Blanchard ay umalis din sa paninigarilyo at nagsimula ng isang no-sodium diet sa ilalim ng relo ng isang dietitian. Nagpunta siya sa doktor tuwing buwan, pagkatapos ng bawat tatlong buwan, pagkatapos ay tuwing anim na buwan.

Ngunit sa lalong madaling panahon ay nakakuha siya ng isang gig na nagpapakita ng palabas sa umaga ng radyo at na humantong sa kanya pabalik sa lumang masamang gawi. Ang kanyang timbang ay lumubog at ang kanyang saloobin ay nabagbag. "Nagpunta ako sa internet at nagsimulang tumitingin kung ano ang nararanasan ko, at binasa ko na 70 porsiyento ng mga tao na mayroon akong namamatay sa loob ng unang limang taon ng paggamot," sabi niya. "Nagkaroon ako ng kaunti, ano ang punto?"

Ang pagtatapos ng radyo ay natapos noong 2011. Di-nagtagal pagkatapos nito, tinapos ni Blanchard ang paglalagay ng keso, ang Super Bowl, at ang pagkasuklam ng kanyang anak na lalaki - at seryoso ang kanyang timbang at ang kanyang problema sa puso.

Ang pagbawas ng timbang ay makakatulong sa ilang mga tao na may kabiguan sa puso, sabi ni Lee R. Goldberg, MD, MPH, isang propesor ng gamot sa Ospital ng Unibersidad ng Pennsylvania. "Kung mayroon kang mahina na kalamnan sa puso at nagkakaroon ka ng ilang mga sintomas, kung mawalan ka ng timbang, mas mababa ang puwersa na kailangan mong gamitin upang lumipat sa paligid, kaya napakaraming tao ang napagbuti ng lakas," paliwanag niya.

Blanchard's ejection fraction ngayon ay 55 porsiyento, at ang kanyang rate ng puso ay mainam. Nakikita niya ang kanyang doktor tungkol sa isang beses sa isang taon. "Bumaba ako sa pinakamababang dosis ng Coreg ngayon," sabi niya. "Ang dahilan kung bakit hindi nila ako tinatanggal ay may isa pang lalaki na kinuha nila ang gamot at agad siyang nagbalik."

Ang Weight Watchers ang kanyang pangunahing grupo ng suporta, na naghihikayat sa kanya na kumain ng tama habang siya ay nasa road performing . Sinusubukan din niyang lumakad ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo.

Blanchard sa huli ay nalaman na ang kanyang pagkabigo sa puso ay maaaring sanhi ng isang impeksyong virus na kumalat sa kanyang puso. "Nagpunta ako sa isang panahon kung saan nararamdaman mo na nakuha mo ang mabangis na reaper na tumatakbo sa likod mo," sabi niya. "Ang bawat maliit na paikot, bawat maliit na balisa, sa palagay mo, oh tao, ito ba ang malaking isa? Ito ay sa labas ng asul, ngunit nasa isang magandang lugar na ako ngayon."