Nagkakaroon ba ng Sakit at Cramping Sa Iyong Panahon Normal? |

Getty Images

Mag-sign up para sa Newsletter ng Kalusugan ng Kababaihan

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang LIBRENG LIBRENG Araw-araw na Kalusugan.

Pain at cramping bago at sa panahon ng panregla , na kilala rin bilang dysmenorrhea, ay nakakaapekto sa bilang 90 porsiyento ng mga kababaihan mula pa sa unang panahon. "Noong bata pa ako, lahat kami ay itinuturing na neurotic [dahil sa pagrereklamo]," ang naalaala ni Barbara Levy, MD, isang obstetrician-gynecologist sa Washington, D.C., na nag-aral ng pelvic pain at endometriosis nang higit sa 30 taon. Siya rin ang vice president ng health policy para sa American Congress of Obstetricians and Gynecologists. "Ngunit naaalala ko na ako ay nasa hayskul o maagang kolehiyo," sabi niya, "nang ang ilang mga mananaliksik ay nag-aral at nagsagawa ng mga paninigas ng presyon sa loob ng matris upang masukat ang lakas ng kontraksyon para sa mga batang babae. Mas malakas sila kaysa sa mga pag-urong ng trabaho. Malaki ang natanto ng mga tao na ito ay totoo. "

Karamihan sa mga kababaihan na nakaranas ng sakit na ito ay may tinukoy na pangunahing dysmenorrhea, isang kondisyon na maaaring maganap mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa upang pighatiin ang karibal na sakit ng trabaho - ngunit hindi ito sinamahan ng anumang saligan na istruktura mga problema sa reproductive system. Ngunit para sa ilang mga kababaihan, ang sakit ay maaaring sanhi ng isang medikal na problema tulad ng endometriosis.

Ano ba ang Endometriosis?

Endometriosis, na nakakaapekto sa halos 1 sa 10 kababaihan ng edad ng reproductive, ay isang kalagayan kung saan ang tissue na mga linya ang sa loob ng ng matris (ang endometrium) ay matatagpuan rin sa labas ang matris. Sa endometriosis, ang endometrial tissue ay maaaring magtanim sa fallopian tubes, ovaries, o pantog; sa napakabihirang mga kaso, ito ay kahit na natagpuan sa baga o diaphragm, ayon kay Dr. Levy. Sa paglipas ng kurso ng panregla, ang mga implant na ito ay maaaring lumaki at dumugo tulad ng sapin sa loob ng may ari, na ibinuhos sa panahon ng regla bawat buwan. Ngunit ang implanted endometrial tissue sa labas ng matris ay maaaring magpalit ng sakit at pamamaga, at sa paglipas ng panahon maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng peklat tissue na tinatawag na adhesions, na maaaring maging sanhi ng mga organo na magkasama.

Bilang karagdagan, ang endometriosis ay may kaugnayan sa isang bilang ng mga sintomas walang kaugnayan sa regla, kabilang ang sakit sa panahon ng kasarian, sakit na dumadaloy sa banyo, mabigat na pagdurugo, at para sa ilang mga kababaihan, kawalan ng katabaan.

Ang isang lohikal na koneksyon sa pagitan ng endometriosis at kawalan ay ang pagkakapilat sa mga fallopian tubes ay maaaring maging sanhi ng estruktural impediment sa kakayahan ng katawan na ilipat ang isang itlog sa matris, paliwanag Levy. Bukod diyan, ang kaugnayan sa pagitan ng endometriosis at kahirapan sa paglilihi ay hindi alam. Maaaring ito ay genetiko, sabi ni Levy, maaaring ito ay isang nagpapaalab na isyu na pumipigil sa isang nakakapatong itlog mula sa pagtatanim ng tamang paraan, o maaaring ang ilang mga kondisyong nasa ilalim ng kalagayan ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan ng endometriosis at . may endometriosis at nakakaranas ka ng kawalan ng katabaan, "ang pinakamagandang payo," sabi ni Levy, "ay upang pamahalaan ang iyong sakit at palakihin ang paggamot sa pagkamayabong sa tuwing magagawa mo."

Kapag Nakikita Mo ang Iyong Doktor

Sa karaniwan, 10 taon ng pamumuhay na may mga sintomas bago ang isang babae sa US ay diagnosed na may endometriosis.

May ilang mga kadahilanan para sa na lag, ayon sa Levy. Ang isa ay ang tanging paraan upang tiyak na masuri ang endometriosis ay sa pamamagitan ng operasyon, kahit na isang minimally invasive laparoscopic procedure. Gayunpaman, maraming mga alituntunin sa paggamot ang inirerekomenda na maubos ang lahat ng mga opsyon sa paggagamot sa medisina bago lumipat sa operasyon.

Karamihan sa mga paggamot para sa endometriosis ay katulad ng para sa mga nakakapagod na panahon na walang pinagbabatayan na kalagayan - lalo, mga therapies ng hormonal tulad ng birth control tablet na sinamahan ng nonsteroidal anti-inflammatory ang mga gamot tulad ng ibuprofen, na makatutulong sa pag-alis ng sakit at pag-cramping. Ang problema ay ang unang kumbinasyon ng paggamot na sinubukan mo ay hindi maaaring magbigay ng kaluwagan, kaya kailangan mong panatilihing sinusubukan.

"Mahalaga sa mga babae na magsalita," sabi ni Levy. "Mahalaga para sa mga kababaihan na hindi nakakaranas ng lunas mula sa unang rekomendasyon sa paggamot upang bumalik [sa kanilang doktor] at patuloy na gawin ito. Huwag maghintay ng anim na buwan o isang taon. Palakihin ito sa susunod na hakbang at pagkatapos ay ang susunod na hakbang. Ang katotohanan ay kung ang paggamot ay hindi gumagana sa unang o ikalawang ikot, hindi ito gagana. "

Kung hindi ka sumunod, hindi lamang ikaw at ang iyong doktor ay hindi makakakuha ng ugat ng problema, ngunit ang talamak na sakit at kalamnan igting ay maaaring pahabain pa sa katawan. Inihalintulad ni Levy ang sitwasyon upang mag-whiplash mula sa isang aksidente sa sasakyan: "Ang pinsala mula sa whiplash ay kadalasang nawala sa loob ng isang linggo o dalawa, ngunit kung wala ang tamang paggamot, ang pinsalang iyon ay maaaring maging isang talamak na leeg at kondisyon sa likod na nagpapatuloy . "

At habang ang pagtitistis ay maaaring mukhang tulad ng isang mabilis na pag-aayos, na hindi kinakailangan ang kaso. "May mga kundisyon," sabi ni Levy, "kung saan ang malalim na infiltrating endometriosis ay maaaring sumalakay sa paligid ng mga nerbiyos, nagiging sanhi ng lambot at isang bukol na masakit kapag hinawakan mo ito. At may dahilan upang maniwala sa pagtitistis at pag-alis na ang bukol na lugar ay tutulong sa pasyente na iyon. Ngunit kung pumasok ako at nag-repair ng isang pinsala mula sa whiplash, hindi ito gumawa ng anumang bagay upang matulungan ang kalamnan pulikat na nakapaligid na ito. "

Paggamot sa Buong Tao

Iyan ay kung saan ang isang multidisciplinary diskarte sa pamamahala ng sakit ay dumating sa. Ang kasidhian ng mga sintomas ng endometriosis ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa babae hanggang sa babae, kaya maaaring ang pinaka-nakakapagod na mga sintomas.

Halimbawa, "ang sakit ay isang mahirap na bagay na ibalot sa ating mga isip sa paligid," sabi ni Levy. At para sa ilang mga kababaihan, ang pangunahing reklamo ay maaaring maging problema sa pag-ihi, o masakit na sex. Higit pa, ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng kahirapan sa pagtulog ay maaaring magpalala sa sakit, tulad ng maaaring stress at pagkabalisa. Kaya kasama ang pagpapagamot ng endometriosis, pagtugon sa anumang mga problema sa ilalim ng mga estratehiya tulad ng talk therapy o pelvic floor physical therapy ay maaaring maging isang mahalagang bahagi sa pagbibigay ng kaluwagan. "Ito ay tungkol sa paggamot sa buong tao," sabi ni Levy.

Sara Till, MD, MPH, isang gynecologic surgeon na dalubhasa sa malubhang sakit sa pelvic at minimally invasive surgery sa University of Michigan sa Ann Arbor, ay sumang-ayon. "Walang isang mahusay na ugnayan sa pagitan ng iyong nakikita at excise sa panahon ng operasyon at kung nakita ng isang tao ang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas," paliwanag niya. Bagaman maraming mga pasyente ang nakadarama ng ilang lunas mula sa operasyon, maaaring ito ay pansamantalang, tumatagal ng tatlo hanggang anim na buwan lamang. Sa halip, Dr Hanggang inirerekomenda na ang isang babae ay magsisimula sa mga paggamot na nakabatay sa katibayan tulad ng hormonal birth control, habang tinatanggap din ang coordinated care para sa mga kaugnay na kondisyon tulad ng pelvic floor muscle pain o irritable bowel syndrome. "Kung nakuha ka namin upang amenorrhea [o ang kawalan ng regla]," sabi ni Till, "at hinarap ang sakit ng iyong kalamnan at mga bituka at hindi ka pa rin nakakaramdam ng lunas, pagkatapos ay makipag-usap sa surgery."