Systemic Lupus Erythematosus & Iba pang mga Lupus Subtypes

Systemic lupus erythematosus (SLE) ay ang pinaka-karaniwang uri ng lupus, na umaabot sa 70 porsiyento ng mga kaso ng lupus. Suttuttock

Lupus ay isang talamak na sakit na autoimmune, kung saan ang katawan Gumagawa ng mga protina na tinatawag na autoantibodies, na inaatake ang sariling mga selula ng katawan at mga tisyu. Ang nagreresultang pamamaga ay maaaring humantong sa sakit sa buto at pantal, bukod sa iba pang mga sintomas, at maaaring makapinsala sa mga organo tulad ng mga bato, puso, at utak. (1) Hanggang sa 1.5 milyong Amerikano ay maaaring magkaroon ng lupus. (2) Ito ay karaniwang diagnosed sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, bagaman ang mga lalaki ay maaari ring bumuo ng sakit. (3)

Mga 70 porsiyento ng mga taong may diagnosis na may lupus ay may tinatawag na systemic lupus erythematosus, bagaman maraming iba pang mga subtype ang umiiral.

Systemic Lupus Erythematosus

Systemic lupus erythematosus, o SLE, ay maaaring makaapekto sa buong katawan. Ngunit hindi lahat ng mga tisyu at mga organo ay apektado sa bawat indibidwal. "Walang dalawang pasyente ang pareho," sabi ni Stuart D. Kaplan, MD, ang punong rheumatology sa South Nassau Communities Hospital sa Oceanside, New York. Ang mga karaniwang sintomas ng lupus erythematosus ay kinabibilangan ng rash, arthritis, lagnat, at pagkapagod, sabi ni Roberto Caricchio, MD, ang interim section chief ng rheumatology sa Temple University Hospital at sa direktor ng Temple Lupus Clinic sa Lewis Katz School of Medicine sa Philadelphia.

Ang mga sakit sa ulo at sun sensitivity ay iba pang mga karaniwang sintomas. Ang mga taong may lupus ay maaari ring magkaroon ng anemia (mababa ang pulang selula ng dugo) at isang kondisyon na tinatawag na edema (pamamaga ng mga kamay, mga armas, mga paa, mga binti, at sa paligid ng mga mata). (5,6)

Maaaring kabilang sa mas malubhang komplikasyon ang:

Kidney pamamaga, o lupus nephritis, na maaaring humantong sa pagkabigo sa bato

Sakit sa puso

• Ang sakit sa arterya ng coronary
• Stroke
• mga sakit sa atay, at sakit sa pag-iisip
• Depression
• Mga problema sa panandaliang memorya
• Ang isang mas mataas na peligro ng pagkakuha at preterm na paggawa sa mga buntis na kababaihan
• Paano Ginagawa ng mga Duktor para sa Ito
• Systemic Lupus Erythematosus Treatment

Ang mga gamot ay maaaring magsama ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, o NSAIDs, corticosteroids, antimalarial na gamot tulad ng hydroxychloroquine, na ay maaaring modulate ang immune system, sabi ni Dr. Kaplan.

Belimumab, isang target na gamot, at chemotherapy, na maaaring sugpuin ang immune system, ay kabilang sa iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang systemic lupus erythematosus, sabi ni Caricchio. pamamahala ng operasyon, hanggang sa 90 porsiyento ng mga pasyente ay magkakaroon ng normal na pag-asa sa buhay, ayon sa Lupus Foundation of America. (7)

Mahalaga para sa mga taong naninirahan sa systemic lupus erythematosus upang malaman na maaari nilang mapanatili ang isang mahusay na kalidad ng buhay.

"Ang sinasabi ko sa mga pasyente ay ang aking trabaho ay upang matulungan silang makarating sa lugar kung saan sila lumahok sa mga aktibidad na gusto nila, "sabi ni Stacy Ardoin, MD, isang rheumatologist sa Ohio State University Wexner Medical Center sa Columbus. Bukod sa inirekomenda na regular na bisitahin ng mga pasyente ang kanilang rheumatologist upang pamahalaan ang sakit, hinihikayat niya sila na makakuha ng sapat na tulog at regular na mag-ehersisyo - hindi bababa sa 150 minuto kada linggo - na makatutulong sa pagpapalakas ng kalusugan ng puso at kalusugan ng isip.

Cutaneous Lupus Erythematosus

Mga 10 porsiyento ng mga pasyente ng lupus ay may subtype na tinatawag na balat lupus erythematosus, na bumubuo bilang isang skin rash.

Mahalagang malaman na ang ilang mga tao na may ganitong subtype ng lupus ay nagpapatuloy na bumuo ng systemic lupus erythematosus. Ito ay nangyayari sa mga 10 porsiyento ng mga taong may balat lupus erythematosus. (8) At ang mga eksperto ay nag-alinlangan na ito ang likas na pag-unlad ng ilang mga variant ng sakit (ibig sabihin ay hindi gaanong magagawa upang pigilin ang nangyari). Kung mayroon kang may balat lupus erythematosus mahalaga na regular mong makita ang iyong doktor at sundin ang anumang mga tagubilin sa paggamot, mga tala ni Caricchio, upang ang paggamot ay maaaring mabago kung kinakailangan (at mas maaga hangga't maaari) upang kilalanin at pamahalaan ang mga sintomas na nagaganap.

Discoid Lupus

Ang isang karaniwang pagkakaiba-iba ng balat lupus ay discoid lupus, na tumutukoy sa hitsura ng isang bilog, itinaas, pula, at pantal na pantal na hindi kati. Ang rash ay kadalasang lumilitaw sa mukha at anit at maaaring maging sanhi ng scaring at pagkawala ng buhok.

"Ang isang dermatologist ay karaniwang namamahala ng discoid lupus," sabi ni Caricchio. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng lupus ay kailangang maingat na sinusubaybayan para sa pagpapaunlad ng systemic disease, ayon sa isang papel na unang inilathala sa online noong Pebrero 1, 2018, sa

Clinical Rheumatology

. (9)

Ang paggamot para sa cutaneous lupus erythematosus ay maaaring magsama ng mga pangkasalukuyan steroid o steroid o antimalarial na gamot na iniksiyon nang direkta sa mga sugat sa pagtatae. (10) Ang mga kritikal na krema na naglalaman ng Prograf (tacrolimus) o Elidel (pimecrolimus) na nagpapaikut sa tugon ng immune ng balat, ay maaaring makatulong din sa pamamahala ng discoid lupus. (11) Ang oral thalidomide, na nakakaapekto sa immune response, ay maaaring epektibong paggamot sa malubhang kaso, sabi ni Caricchio. Ang mga taong may discoid lupus ay may mabuting pag-asa sa buhay.

Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus Subacute cutaneous lupus erythematosus ay isa pang anyo ng balat na erythematosus. Ang pantal sa balat ay pula at nangangaliskis o maaaring lumitaw na may mga naka-ring na gilid. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkakasangkot ng organo tulad ng likido sa puso at baga, ngunit ito ay mas mahinang kaysa sa systemic lupus erythematosus, sabi ni Caricchio. Ang parehong pangkasalukuyan na mga remedyong ginagamit para sa discoid lupus ay madalas na ginagamit upang pamahalaan ang subacute cutaneous lupus erythematosus. Ang mga taong may subacute cutaneous lupus erythematosus ay karaniwang may magandang pagbabala, ngunit kailangan nilang masubaybayan ang mga problema sa kanilang mga organo. (12)

Dahil ang parehong mga uri ng balat ng lupus ay maaaring pinalala ng liwanag ng araw, ang mga pasyente ay kailangan din upang maiwasan ang pagkakalantad ng araw.

Gamot na Nakahawa sa Lupus Erythematosus

Ang ilang mga droga ay maaaring maging sanhi ng lupus, na nagreresulta sa mga sintomas tulad ng rash, pinagsamang sakit at pamamaga, pagkawala ng buhok, at lagnat. Ang form na ito ng lupus, na tinatawag na drug-induced lupus erythematosus (isang overreaction sa gamot) ay pansamantalang. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng isang gamot ay kinukuha ng tatlo hanggang anim na buwan. (13,14)

"Ang mga pagsusulit sa lab ay madalas makumpirma sa diyagnosis," sabi ni Caricchio, idinagdag na sa sandaling ang mga gamot ay hindi na ipagpapatuloy, ang mga sintomas ay karaniwang napupunta. Ang mga pasyente ay kadalasang nakakakuha ng ganap na paggaling. (15)

Ang pinaka-karaniwang mga gamot na nagiging sanhi ng kondisyon ay isoniazid (isang antibyotiko na ginagamit sa paggamot sa tuberculosis), hydralazine (ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo), atprocainamide (isang gamot na inireseta para sa mga problema sa ritmo sa puso). Ang iba pang mga gamot na maaaring humantong sa droga na sapilitan sa droga ay kasama ang acne medication minocycline at ilang mga gamot na antiseizure, idinagdag ni Dr. Ardoin.

Kung magpapatuloy ang mga sintomas, maaaring magreseta ang mga doktor, NSAIDs para sa arthritis, steroid creams upang gamutin ang mga pantal sa balat, at mga antimalarial na gamot upang gamutin ang balat at sakit sa buto.

Higit pang mga bihirang, ang mga doktor ay magrereseta ng mataas na dosis ng corticosteroids at immunosuppressants kung ang dulot ng droga na sanhi ng lupus erythematous ay nagiging sanhi ng nephritis o pamamaga sa paligid ng puso o baga. Ang mga doktor ay maaari ring magrekomenda ng pag-iwas sa sun exposure, na maaaring magpalala ng mga sintomas.

N

eonatal Lupus

Neonatal lupus ay isang kondisyon na nagreresulta mula sa mga autoantibodies na dumaraan mula sa isang buntis na may lupus o kaugnay na kalagayan sa pamamagitan ng inunan at ang sanggol na umuunlad sa sinapupunan, paliwanag ni Virginia Pascual, MD, ang direktor ng Drukier Institute for Children's Health sa Weill Cornell Medicine sa New York City. Gayunman, hindi lahat ng mga pregnancies sa mga kababaihang may lupus o kaugnay na kalagayan ay kailangang magresulta sa isang sanggol na ipinanganak na may neonatal lupus.

Ang mga sintomas na bagong panganak na may karanasan sa neonatal lupus, tulad ng nabawasan na platelet at pantal, ay pansamantala. Gayunpaman, ang isang bihirang kondisyon na tinatawag na block ng puso, o abnormal na ritmo sa puso, ay maaaring magresulta sa mga problema sa puso o kahit na kamatayan, sabi ni Dr. Pascual.

Mga doktor ay hindi alam kung paano maiwasan ang neonatal lupus, ngunit kung mayroon kang lupus at makakuha buntis, ang Kaplan ay nagmumungkahi na makita ang isang mataas na panganib na maternal-fetal na espesyalista sa gamot upang makatulong na subaybayan ang iyong panganib sa pamamagitan ng iyong pagbubuntis. Ang iyong doktor ay dapat na mag-order ng isang fetal echocardiogram 18 hanggang 24 na linggo sa iyong pagbubuntis upang makilala ang isang bloke ng puso (na maaaring gamutin sa isang pacemaker na na-implanted sa utero o sa kapanganakan), ipinaliwanag ni Kaplan Mga Pinagmulan ng Editoryal at Pagsusuri sa Katotohanan

Ano ang Lupus? Lupus Foundation of America. Hulyo 31, 2013.

Systemic Lupus Erythematosus. Sanggunian ng National Library of Medicine Genetics Home. Marso 6, 2018.

Lupus. Women'sHealth.gov. Disyembre 18, 2017.

Pagpapalagay at Pag-asa sa Buhay. Lupus Foundation of America. Hulyo 18, 2013.

1. Lupus Facts and Statistics. Lupus Foundation of America.
2. Lupus. MedlinePlus. Enero 31, 2018.
3. Lupus. American College of Rheumatology. Marso 2017
4. Mga Uri ng Lupus. Lupus Foundation of America. Hunyo 20, 2013.
5. Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. Ang Paggamit ng mga pamantayan ng SLICC at ACR sa Mga Pasyente na Tama ng Label na May Kutaneous Lupus at Systemic Lupus Erythematosus.
6. Clinical Rheumatology
7. .
8. March 2018.
9. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Discoid Lupus Erythematosus Treatment and Management. Medscape. Mayo 2017. Paano Nakakaapekto ang Lupus sa Balat. Lupus Foundation of America. Hulyo 12, 2013. Lin J, Vleugels RA. Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus (SCLE) Paggamot at Pamamahala. Medscape. Hunyo 9, 2017. Drug-Induced Lupus Erythematosus. MedlinePlus. Pebrero 7, 2018.
10. Drug-Induced Lupus Erythematosus. MedlinePlus. Pebrero 7, 2018.
11. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Drug-Induced Lupus Erythematosus. Medscape. Hunyo 30, 2017.