Limang taon na ang nakararaan, si Debbe McCall ay nagising sa isang karera, na namumutok sa puso.
"Naramdaman ko na ang aking 13-pound cat ay nag-tap sa pagsayaw sa aking dibdib - at hindi sa mahusay na ritmo, "sabi niya.
Hindi naisip. Siya ay malusog, regular na ginagamit at 52 taong gulang lamang.
Iyon ang kanyang unang senyas na siya ay may atrial fibrillation - bagaman hindi niya alam ito noon.
Atrial fibrillation ay ang pinaka karaniwang uri ng arrhythmia, isang problema sa rate o rhythm ng tibok ng puso. Ang mga resulta ng AFib kapag ang mga electrical impulse na gabay sa puso ay nagpapatuloy. Ang unti-unti, ang AFib ay maaaring maging sanhi ng mga clots ng dugo, na humahantong sa stroke at permanenteng pinsala sa puso.
Ang bilang ng mga kaso ng AFib ay malaki ang pagtaas, "sabi ni Sumeet S. Chugh, MD, associate director ng genomic cardiology sa Cedars-Sinai Heart Institute at isang pinuno ng mundo sa atrial fibrillation.
Hindi bababa sa 33 milyong Amerikano ang nagkaroon ng AFib noong 2010, sabi niya. Ang tungkol sa 5 milyong bagong mga kaso ay iniulat bawat taon, ayon sa pag-aaral ni Dr. Chugh na inilathala sa journal
Circulation . Ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan upang bumuo ng atrial fibrillation, Ang panganib ng pagkamatay mula sa stroke na sanhi ng AFib, sabi niya.
Sinabi ni McCall, isang dating tagapangasiwa ng kalusugan sa Murrieta, Calif., ang Lifescript sa isang eksklusibong interbyu kung paano siya diagnosed at ginagamot, at kung paano nakakaapekto sa AFib siya ngayon.
Ano ang iyong unang karanasan sa AFib?
Noong Marso 2009, nagising ako ng hininga, ang aking puso ay dumudugo. Dahil sa kasaysayan ng sakit ng puso ng aking ina sa sakit sa puso, ininom ko ang aking pulso at presyon ng dugo araw-araw sa loob ng mga dekada. Ang aking BP ay karaniwang tungkol sa 100-110 / 50-60. Ngunit sa umaga na iyon, mas mataas ito - 170/120 - at ang pulso ko ay higit sa 150 [beats kada minuto]. Pero, nagpunta ako sa ehersisyo ko. Ako ay may buhok na ulo at naramdaman na ako ay naglalakad pataas sa pamamagitan ng putik sa galoshes tatlong sukat na masyadong malaki. Ginugol ko ang karamihan sa araw sa isang upuan at nagising sa susunod na umaga naubos. Ito ay naging isang lingguhang pattern, sa bawat episode na tumatagal ng 16 hanggang 18 oras.
Kailan ka nakakita ng doktor?
Mga apat na linggo ang lumipas, ako ay naglakad ng umaga kasama ang aking doktor sa pangunahing pangangalaga, na isa ring kaibigan . Sa halip na ang aming karaniwang 3 hanggang 5 milya, maaari kong gawin ang isa.
Sinuri niya ang aking pulso at sinabi, "Hindi ito tama, maliwanag na nakuha mo ang arrhythmia. Hayaan kang magpadala sa iyo sa isang cardiologist. "
Ang cardiologist ay nagbigay sa akin ng isang 24 na oras na Holter monitor [isang makina na nagtatala ng ritmo ng puso] at naka-iskedyul ako para sa isang nuclear treadmill stress test at isang echocardiogram. Ngunit wala akong pangyayari sa AFib sa loob ng dalawang araw na sinusubukan ko.
Talaga bang hindi karaniwan?
Para sa marami sa atin, dumating ang AFib at napupunta. Ito ay tulad ng nakakatawa ingay sa iyong kotse. Dadalhin mo ito sa mekaniko at hindi ito nakakatawa.
Kaya sinabi ng cardiologist, "Walang mali. Ang iyong puso ay mahusay sa structurally. Wala akong nakikitang anuman dito. Ito ay alinman sa pagkabalisa o menopos. "
Tinanong ko na sinusubaybayan para sa 10 hanggang 14 na araw, ngunit sinabi niya na walang karagdagang pagsusuri ang kinakailangan. Nais kong hikayatin ako para sa isang 14-araw na cardiac event monitor. Kung ginawa ko iyon, sana ay masuri ako at magamot ng isang taon na mas maaga.
Kaya kung paano ka nasuri sa wakas?
Sa kabutihang palad, ang aking doktor sa pangunahing pangangalaga, na may alam ng isang bagay ay mali, nag-iwan ng isang standing order para sa isang EKG sa front desk, kaya maglakad ako at hihilingin ito kapag ako ay may isang kaganapan.
Halos isang taon pagkatapos ng unang episode, nahuli namin ang isang episode ng AFib sa isang EKG. Kinuha ko ang aking mga resulta ng EKG pabalik sa cardiologist na dating sinabi sa akin na ito ay wala. Tiningnan niya ito at sinabing, "Oh, mayroon kang atrial fibrillation."
Ano ang paggamot na inirerekomenda niya?
Kadalasan, ang isang AFibber ay may pakikitungo sa tatlong uri ng gamot: kontrol sa rate, control ng ritmo at mas payat na dugo.
Bakit ang isang mas payat na dugo? atrial fibrillation. Hindi tulad ng mga taong may malalim na ugat na trombosis o baga na embolism - ang mga clots ay tungkol sa laki ng isang pambura ng lapis at bumubuo sila sa mga binti o sa mga baga - ang mga may AFib ay may tendensya na magkaroon ng ischemic clots, na tungkol sa sukat ng lead tip sa ang iyong lapis, at nagsisimula sila sa puso. Lumipat sila ng mabilis at may mas maikling landas sa utak. Ang mga thinner ng dugo ay nakakatulong na pigilan ang mga clot na maganap.
Ako ay nasa isang mas payat na dugo na tumutugon at nakikipag-ugnayan sa halos lahat ng bagay, kaya ang pagkakapare-pareho ay ang susi sa isang matatag na antas. Ibinigay ko ang alkohol at mga gulay at nagkakaroon ng dugo ay nakakakuha ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo upang matiyak na nasa panterapeutika ako.
Ano ang rate ng control na gamot?
Rate-control meds kontrolin ang iyong rate ng puso. Ang aking rate sa panahon ng mga episode ng AFib ay mula sa 120 hanggang 280 - mapanganib na mataas. Kadalasan nagsisimula sila sa iyo sa beta blockers, na kung saan ay napaka-epektibo, gumagana mabilis, ay naging sa paligid para sa isang mahabang panahon at ay kilala.
Ngunit beta blockers ay maaari ring bigyan ka ng utak fog at maging sanhi ng pagkaubos. Kapag ako ay nasa mga ito, mahirap para sa akin na magkasama nang magkakasama.
At gamot na kontrol sa ritmo?
Mga kontrol sa ritmo ng Rhythm ay nagdudulot ng normal na pagbabalik ng iyong pulse rhythm. Ngunit mayroon silang listahan ng mga labahan na may epekto, at marami ang may mga babala sa black box na FDA.
Nagsimula ako sa unang gamot sa pagkontrol ng ritmo sa napakababang dosis, at nagbigay ito sa akin ng insomnia. Huminto ako matapos ang 10 araw. Sinubukan ko ang isang pangalawang gamot, ngunit ang aking AFib ay lumala, kaya kinailangan kong itigil na rin.
Sa loob ng isang taon, sinubukan ko ang tatlong iba't ibang mga beta blocker at dalawang ritmo meds, ngunit patuloy na may mga episodes.
Kaya kung ano ang iyong susunod na hakbang?
Mga isang taon pagkatapos kong diagnosed na, nakita ko ang isang electrophysiologist (EP) [isang kardiologist na dalubhasa sa mga electrical activity ng puso]. Sinabi niya na ako ay isang kandidato para sa pagpasok ng isang catheter.
[
Tala ng editor:
Ang abnasyon ng catheter ay isang kirurhiko pamamaraan kung saan ang mga wire ay ginagabayan sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng isang pasyente upang maabot ang puso. Ang mga wire, o catheters, ay pinainit upang sirain ang maliliit na halaga ng tisyu ng puso. "Natutunan namin na kung hinihiling namin ng electric '[ilang] veins mula sa kaliwang atrium na may napakaliit na halaga ng cautery o ablation, ang AFib ay umalis para sa maraming tao nang hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng puso," paliwanag ni Dr. Chugh.
Nagpunta ka na ba sa pagpasok ng sunda? Nagkaroon na ako ng operasyon tatlong linggo mamaya, noong Mayo 2010. Nais kong bumalik ang aking buhay. Ako ay naging laging nakaupo dahil sa AFib. Nagtamo ako ng timbang, inilalagay ang aking sarili sa peligro para sa diyabetis, na tumatakbo sa aking pamilya. Sa akin, ang lohika ay, gawin natin ngayon habang medyo malusog ako. Ano ang gusto kong dumaan sa pagputok?
Ang aking ablation ay tumagal nang tatlong oras. Pagkatapos ay kailangan kong magsinungaling sa loob ng mga anim na oras upang bigyan ng dalawang malaking punctures pagalingin bago ako makabangon at maglakad. Ang aking pagbawi ay hindi pangkaraniwang, dahil lumabas ako sa isang UTI [impeksiyon sa ihi], marahil bilang resulta ng urinary catheter.
Nagpunta ako sa doktor sa aking pangunahing pangangalaga ng tatlong araw pagkatapos ng operasyon at natuklasan niya na bumalik ako sa AFib . Subalit sa pamamagitan ng Nobyembre, ang EKG ko ay normal.
[
Tala ng editor:
Pagkatapos ng pagpasok ng kaldero, ang mga pasyente ay dumaan sa tatlong buwan na "blanking period" habang ang puso ay nire-reset ang sarili. Ang mga episode ng AFib ay kadalasang nangyari sa panahong ito.]
Napansin mo ba ang pagkakaroon ng mga episode ng AFib sa lalong madaling panahon?
Alam ko na posibleng posibilidad ito. Nabasa ko ang mga klinikal na pag-aaral, na tinalakay ang tatlong-hanggang apat na buwan na pagwawalang-bahala. Ngunit, napakasakit.
Kumusta ka ngayon? Bumalik ako sa pagiging malusog muli. Kumuha ako ng supplement sa magnesium at potassium araw-araw, inirerekomenda ng isang integrative MD. Ngunit ang aking kirurhiko EP ay hindi naniniwala na gumawa sila ng isang pagkakaiba. Bumalik ako sa paglakad araw-araw. Ako ay bumalik sa tai chi, Pilates at weight training. Sa loob ng dalawang taon ng mga pangyayari ng AFib, nag-iingat ako. Nakuha ko na ito.
Paano naapektuhan ka ng AFib?
Ang karanasang ito ay nagbigay sa akin ng isang buong bagong pag-iibigan. Naging aktibo ako sa isang AFib Facebook forum. Ako ay hinirang na maging isang pasyente na kinatawan sa FDA sa cardiac drug and device panel. Kaya nagtatrabaho ako ng part time sa FDA. Mula dito, nakuha ko ang pagkakataon na magboluntaryo sa pansamantalang komite ng pagpipiloto para sa pag-aaral ng Health eHeart [na inisponsor ng University of California, San Francisco, at American Heart Association].
Anong payo ang mayroon ka para sa mga bagong diagnosed na pasyente?
Kung naniniwala ka na may isang bagay na mali, ituloy mo ang panunulak. Nang ibagsak ako ng unang cardiologist, nais kong agad akong pumunta sa ibang cardiologist. Maghanap ng isang taong makinig sa iyo.
Pagkatapos ay makahanap ng suporta. Makakahanap ka ng mga grupo ng suporta sa online.
At dokumento, dokumento, dokumento. Gustung-gusto ng mga doktor ang data. Kapag nagkakaroon ka ng mga sintomas, dalhin ang iyong presyon ng dugo at rate ng pulso. Available ang digital cuffs ng presyon ng dugo at nagkakahalaga ng $ 25- $ 30. Ang isang pulse oximeter ay sumusukat sa iyong pulse rate.
Isulat kung ano ang kinakain mo. Isulat kung paano ka natutulog. Ano ang antas ng stress mo? Subukan upang mahanap ang mga nag-trigger para sa iyong mga episode - alkohol at kapeina ay karaniwang mga. Ang ilang mga tao ay may maraming mga nag-trigger, habang ang iba ay wala.
Isulat din ang lahat ng iyong mga tanong bago ka pumunta sa doktor, at piliin ang iyong tatlong nangungunang. Iyon ay maaaring ang lahat ng mayroon ka ng oras upang magtanong. Halos lahat ay may smart phone. Gamitin ang tampok na record. I-on ito at tanungin ang iyong mga tanong.
