Talaan ng mga Nilalaman:
- Habang 11 porsiyento lamang sa weight-management group ang nakamit ang target na A1C sa ilalim ng 7 porsiyento ( itinuturing na normal), 58 porsiyento ng mga nasa grupong RYGB ang ginawa.
- Ano ang Dapat Ninyong Gawin Mula sa Pag-aaral kung Kayo ay Napakataba at Nakarating na Uri ng Diabetes
- 10 Mahalagang Katotohanan Tungkol sa Metabolismo at Pagbaba ng Timbang
Mga pagbabago sa pamumuhay - tulad ng mas angkop na aktibidad sa iyong araw at kumakain mas maraming masustansiya, mataas na hibla na pagkain - ay inirerekomenda para sa mga taong nasuri na may type 2 diabetes upang makatulong sa pagbaba ng timbang at kontrol sa asukal sa dugo. Para sa mga taong may diabetes sa uri ng 2 na may labis na katabaan, mayroon ding opsyon ng operasyong bypass ng o ukol sa asukal.
Kung nahulog ka sa huling kategorya, ang bypass ng o ukol sa sikmura ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian: Ang isang randomized trial ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay maaaring mas epektibo Para sa pang-matagalang pagbaba ng timbang kaysa sa simpleng pagpapalit ng iyong diyeta o pamumuhay.
Nai-publish sa isyu ng
Diabetes Care noong Pebrero 2018, napag-alaman ng pag-aaral na pagkatapos ng tatlong taon, ng halos 55 libra (lb) kung ihahambing sa mga nasa weight management group, na nawala lamang ng 11 lb. Ang grupo ng bypass ng gastric ay nakakita rin ng kanilang A1C (isang sukat ng average na antas ng asukal sa dugo sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan) at cardiometabolic risk factors (tulad ng presyon ng dugo at triglyceride) ay nagpapabuti, pati na rin ang mga kadahilanan ng kalidad ng pamumuhay tulad ng pagpapahalaga sa sarili. Ginamit rin nila ang mas kaunting diyabetis, presyon ng dugo, at mga gamot sa kolesterol. KAUGNAY:
Paano Magbawas ng Iyong A1C sa pamamagitan ng Pagkuha ng 5 Maliliit na Hakbang , ginamit ng mga mananaliksik ang isang partikular na uri ng bypass na tinatawag na Roux-en-Y na gastric bypass (RYGB), na isang pagtitistis na ginawa upang mabawasan ang laki ng itaas na tiyan. Ang isang grupo ay nakatanggap ng operasyon, habang ang iba ay nakikibahagi sa isang medikal na diyabetis-at programa sa timbang na pangangasiwa, kung saan inayos nila ang kanilang mga gamot upang makatulong na mapahusay ang pagbaba ng timbang, binago ang kanilang mga diyeta, exercised, at kumuha ng mga klase sa edukasyon. porsyento ng mga pasyente ang maaaring magpababa ng timbang sa mga pagbabago sa pamumuhay nang nag-iisa, ang mga may-akda ay nag-ulat sa kanilang pananaliksik. Ngunit hindi talaga ang pagbaba ng timbang na ang pangunahing pokus ng pag-aaral. "Oo, may mga pagkakaiba sa pagbaba ng timbang, ngunit ang pangunahing tanong na lumitaw mula dito at iba pang mga pag-aaral na tulad nito ay ang kontrol ng diyabetis ay mas mahusay sa pangmatagalang sa mga pasyente na randomized sa gastric bypass surgery," sabi ni Mary-Elizabeth Patti, MD, isang pang-adultong endocrinologist sa Joslin Diabetes Center sa Boston. Ang Dr Patti ay hindi isang may-akda sa pananaliksik na ito ngunit kasalukuyang nagtatrabaho sa pangkat upang siyasatin ang pangmatagalang resulta ng mga therapies na ito.
Habang 11 porsiyento lamang sa weight-management group ang nakamit ang target na A1C sa ilalim ng 7 porsiyento ( itinuturing na normal), 58 porsiyento ng mga nasa grupong RYGB ang ginawa.
Kahit na ang pagbaba ng timbang ay maaaring makatulong upang mapanatili ang kontrol ng asukal sa dugo, ito ay bahagi lamang ng equation. Ang pagpapagaling sa bypass ng olandes ay nagbabago ng ruta na ang mga paglalakbay sa pagkain sa iyong sistema ng pagtunaw. "Ito ay mula sa iyong esophagus sa isang maliit na pantal sa tiyan na nauubos sa isang loop ng bituka, na karaniwan ay hindi nakakakita ng pagkain na talagang hindi pa natutukso," paliwanag ni Patti. Pagkatapos nito, tinatapon ng bituka ang mga hormone na nagpapasigla sa produksyon ng insulin sa pancreas. Ang insulin ay isang hormon na tumutulong sa pag-aayos ng mga antas ng asukal sa dugo, at ang mga taong may uri ng diyabetis ay may isang kondisyon na tinatawag na insulin resistance, na humahantong sa mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia)
RELATED:
Ano ba ang Basal Insulin? Mga Benepisyo, Mga Epektong Bahagi, Uri, at Iba't Ibang Dapat Mong Malaman
Ano ang Dinadala ng mga Bagong Dagdag sa Talaan
Ang pag-aaral na ito ay nagdaragdag sa pag-uusap sa paligid ng gastric bypass para sa diyabetis dahil ito ay isang randomized trial kung saan ang mga pasyente ay hindi ' t pumili ng kanilang paggamot. Nakaraang pananaliksik na nakatuon sa mga pasyente na pinili ang operasyon o medikal na therapy, na nagdadagdag ng mga nakakalito na mga kadahilanan sa paghahalo, sabi ni Patti. (Ang isang grupo ay maaaring maging handa na gumawa ng isang pagbabago, o ang isa ay maaaring maging mas maraming panganib na laban.) Higit pa rito, itinuturo niya na mula sa pag-aaral na ito, ang isang mas bagong grupo ng mga gamot sa diabetes ay nagbago na maaaring magbago ng mga resulta sa medikal therapy group , ngunit ito ay isang bagay na hindi alam ng mga mananaliksik.
Ano ang Dapat Ninyong Gawin Mula sa Pag-aaral kung Kayo ay Napakataba at Nakarating na Uri ng Diabetes
Maliwanag na, bilang mahalaga sa mga pagbabago sa pamumuhay, maaari silang maging matigas ipatupad. "Mahirap na sumunod sa intensive lifestyle modification sa loob ng mahabang panahon. Alam din natin na kapag ang isang tao ay nagsimulang mawalan ng timbang matagumpay, ang katawan ay nag-iangkop, nagpapabagal sa metabolismo, at samakatuwid ay ginagawang mas mahirap na patuloy na mawala ang timbang, "sabi ni Reshmi Srinath, MD, isang assistant professor at director ng weight and metabolism sa pamamahala ng programa sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York City, na hindi nasangkot sa pag-aaral.
10 Mahalagang Katotohanan Tungkol sa Metabolismo at Pagbaba ng Timbang
Dr. Sinabi pa ni Srinath na habang ang kasalukuyang pamantayan para sa bariatric surgery ay kasama ang pagkakaroon ng BMI na higit sa 40 o higit sa 35 na may mga kaugnay na sakit tulad ng diyabetis, ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang pagtitistis ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may milder labis na katabaan at walang kontrol na diyabetis. Ang diyabetis, bypass ng o ukol sa lutu ay maaaring isang opsiyon. "Maraming iba't ibang pag-aaral ang nagpapakita na ang mas maaga sa kurso ng type 2 na diyabetis na ang bariatric surgery ay ginaganap, mas epektibo ito. Huwag kang maghintay hanggang hindi ka na makokontrol dito, "sabi ni Patti. Siyempre, ang pagtitistis ay isang mahirap na desisyon, at ang dapat mong gawin pagkatapos makipag-usap sa iyong doktor at endocrinologist tungkol sa mga panganib at benepisyo para sa iyo.
"Ang pag-aaral na ito ay karagdagang katibayan na dapat isaalang-alang ng mga clinician ang bariatric surgery bilang paggamot para sa mga may walang kontrol na diyabetis at labis na katabaan. Alam namin mula sa naunang pag-aaral na ang pagtitistis ay makakatulong sa paghimok ng pagpapataw ng diyabetis. Ngunit may posibilidad kaming mag-atubiling mag-refer para sa pag-opera, at sinusuportahan ng pag-aaral na ito ang agresibong paggamit ng pagbaba ng timbang na operasyon upang gamutin ang diyabetis, "dagdag ni Srinath. Siyempre, ang operasyong bypass sa o ukol sa lunas ay hindi isang lunas. "Ang operasyon ay hindi isang mabilis na pag-aayos. Kailangan itong isaalang-alang na may maraming mga pag-iisip at tinalakay sa iyong healthcare team, "sabi ni Patti. "Hindi ito ang tamang sagot para sa lahat."
