Biyernes. Pebrero 18, 2011 - Sa pamamagitan ng FDA na nagpapakilala ng mga anti-obesity na gamot, ang mga mananaliksik ay nagpapakita ng matinding sigasig tungkol sa desisyon ng ahensiya na mapalawak ang indikasyon ng gastric band ng Allergan upang isama ang mas maraming pasyente na nagsusumikap na pamahalaan ang kanilang timbang .
Ang aparatong Lap-Band ay naaprubahan na ngayon para gamitin sa mga may mass index ng katawan (BMI) na 30 hanggang 40 na may hindi bababa sa isang kaugnay na kondisyong pangkalusugan tulad ng diabetes.
Noong nakaraan, ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may BMI na 40 o mas mataas, o 35 kasama ang isa pang problema sa kalusugan.
"Ang kakulangan ng epektibong mga gamot at ang mga disappointing resulta ng paghikayat sa mga pagbabago sa pamumuhay ay gumagawa ng anumang pagpapalawak sa mga tool na magagamit upang labanan ang labis na katabaan malugod," Dr. Gregory Anderson ng Sinabi ng Mayo Clinic sa isang e-mail sa MedPage Today at ABC News .
Ngunit ang mga doktor ay mabilis na itinuturo na ang pagtitistis ay hindi magiging isang malawak na paggamot hanggang sa insurance ang mga kumpanya ay nagpasiya na masakop ito. Habang ang karamihan sa mga tagaseguro ay kasalukuyang nagbabayad para sa pamamaraan sa mga taong nakakatugon sa naunang pamantayan, ang mga pasyente na nakakatugon sa bagong pamantayan ay kailangang magbayad sa labas ng bulsa.
Ang halaga ng pamamaraan ay maaaring mula sa $ 10,000 hanggang $ 20,000. Sinabi ni Allergan na ang bagong indikasyon ay mag-aalok ng isa pang therapeutic option sa isang mas malawak na hanay ng mga pasyente - 37 milyon, ayon sa isang pahayag. Kasunod ng mga pag-withdraw ng merkado para sa ilang mga diyeta na gamot dahil sa isang hanay ng mga komplikasyon, mayroong ilang mga pharmacological paggamot sa merkado, at ang mas masalimuot na gastric surgery bypass ay nakalaan para sa mga pasyente na may pinakamataas na antas ng labis na katabaan. ay hindi nangangahulugang isang lunas-lahat, sinasabi ng mga mananaliksik.
"Ang mga tao ay kinakailangang kumain ng mas mababa upang mapaunlakan ang operasyon na ito," sinabi ni Dr. Keith Ayoob ng Albert Einstein College of Medicine sa Bronx, NY,
MedPage Today
. "Hindi ito nangangahulugan na hindi ka magugutom, hindi ibig sabihin hindi mo kailangang kumain ng maayos." Dr. Si Mitchell Roslin ng Lenox Hill Hospital sa Manhattan ay nagbabala na may magandang pasyente ang kakailanganin ng karagdagang operasyon sa mga taon pagkatapos ng pagkakalagay ng band. Ang mga rate ng pag-ayos ay umabot sa 5 porsiyento bawat taon - "ibig sabihin sa limang taon ay mayroong 25 porsiyento na re-operation rate," ayon kay Roslin. Ang pagpapares sa sarili ay hindi walang panganib, lalo na sa mga pasyente na napakataba na hindi malusog bilang pangkalahatang populasyon, sinabi ni Dr. Richard Stahl, ang nangunguna sa gastrointestinal na siruhano sa University of Alabama. Ngunit sinabi niya na ang mga rate ng komplikasyon ay maihahambing sa mga mas karaniwang mga pamamaraan tulad ng pag-alis ng apdo o apendiks.
Higit pang mga nauukol, sinabi ni Dr. Stahl, mga pasyente na magsisikap na ilagay ang timbang upang gawing cutoff ang BMI. Ang mga naturang kaso ay naganap sa nakaraang pamantayan, at marahil ay hindi magkakaiba ngayon, sinabi niya.
Ang mga doktor ay naghihintay din ng iba, mas mababa ang nagsasalakay na pamamaraang pagbaba ng timbang. Ang ilang mga kumpanya ay sinusuri ang gastric sleeves at balloons na maaaring ipasok endoscopically, negating ang mga epekto ng pagtitistis.
Dr. Sinabi ni Roslin na ang gastric sleeves ay mukhang maaasahan, ngunit ang mga balloon - na ipinasok at pagkatapos ay napalaki sa tiyan upang mahawahan ang pagkabigo - ay maaaring magkaroon ng mas mahirap na oras na pagkakaroon ng pag-apruba ng FDA. Ang isang katulad na aparato, ang Garren-Edwards Gastric Bubble, nagresulta sa maraming mga salungat na kaganapan sa mga pasyente noong huling bahagi ng dekada ng 1980.
Mga kumpanya ay sinisiyasat din ang mga aparatong ito upang gamutin ang diyabetis, hindi lamang labis na katabaan, sinabi Stu Randle, CEO ng GI Dynamics, maker ng manggas ng EndoBarrier. Ang aparato ay nakakuha ng marka ng CE sa Europa para sa parehong kondisyon noong Oktubre.
"Ang mga bagong nonsurgical therapeutics … ay umuusbong sa potensyal na punan ang puwang sa pagitan ng mga parmasya at operasyon ng pharmaceutical," sabi ni Randle, at nag-aalok ng mga solusyon sa isang kalagayan kung saan naroon ay isang "pangunahing walang bisa na paggamot."
Matuto nang higit pa sa Everyday Health Weight Center.
