Pertussis ay isang napaka-nakakahawang sakit sa respiratoryo na karaniwang tinutukoy bilang whooping ubo. Maaari itong mapigilan ng mga bakuna at pagtrato sa mga antibiotics, ngunit ang bilang ng mga kaso ay nabuhay sa nakalipas na tatlong dekada, laluna sa mga naunang nabakunahan na tinedyer at may sapat na gulang. Ayon sa U.S. Centers for Disease Control and Prevention, sa panahon ng 2011-2012 pagsiklab, ang kabuuang bilang ng mga kaso ng pertussis sa bansang ito ay tumalon mula sa kulang sa 19,000 hanggang sa 48,000. Ano ang nasa likod ng mas mataas na insidente, at paano dapat protektahan ng mga tao ang kanilang sarili at ang kanilang mga mahal sa buhay?
"Ngayon ang populasyon na ito ay kumakalat sa pamamagitan ng pinakamarami ay mga tinedyer, at kung saan nakikita natin ang paglaganap," sabi ni Michelle Barron, MD, associate professor sa dibisyon ng mga nakakahawang sakit sa University of Colorado, Denver. "Malamang dahil sa waning kaligtasan sa sakit ng bakuna. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuyo na ubo na hindi nakakakuha ng mas mahusay na pagkatapos ng tungkol sa isang linggo. "
Naka-dubdob na ubo ubo dahil sa tunog ng mga tao na gumawa ng gasping para sa hangin sa panahon ng isang pag-ubo magkasya, pertussis nangyayari kapag bakterya-attach sa buhok-tulad sililya lining ang mga baga at trigger pamamaga. Ang mga sintomas ng simula ay gayahin ang mga malambot, subalit ang kondisyon sa kalaunan ay nagdudulot ng malubhang ubo na maaaring tumagal ng ilang linggo.
Ang puwersa ng ubo ay gumagawa ng mga sanggol lalo na mahina, at ang CDC ay tinatantya ang kalahati ng mga sanggol sa ilalim ng edad ng taong nagpatubo ng pertussis kailangang maospital. "Para sa kanila, hindi lamang isang ubo na nakakainis. Maaari itong maging sanhi ng paghinto sa paghinga, "sabi ni Dr. Barron. "Ang mga bata ay hindi magkaroon ng isang ganap na binuo immune system upang labanan ang mga bakterya, at wala pa silang sapat na kapasidad sa baga. Ang kanilang trachea sapat na spasms kaya hindi sila nakakakuha ng anumang oxygen. "
Sa panahon ng 2012 pertussis pag-aalsa sa Washington Estado sa 2012, isang ulat ng CDC natagpuan na hanggang 75 porsiyento ng mga bata at mga tin-edyer na apektado ay na-update na pagbabakuna. "Walang kumpletong pagsabog sa buong bansa, ngunit may mga sapat na kaso upang magalala sa iyo," sabi ni Barron.
Isang teorya kung bakit hindi nabakunahan ang pagbabakuna sa pagkalat ng pertussis tungkol sa lakas ng bakuna.
Ang pag-aaral ng Nobyembre na inilathala sa Mga Pamamaraan ng National Academy of Sciences ay natagpuan na ang kamakailang nabakunahan na mga sanggol ay nagdadala pa rin ng impeksyon sa kanilang mga lalamunan, kahit na hindi nila nakuha ang sakit mismo. Sila ay nakapagpapakalat ng pag-ubo kung sino ang hindi nabakunahan.
"Kapag bago ka nabakunahan ikaw ay isang asymptomatic carrier, na mabuti para sa iyo, ngunit hindi para sa populasyon," sabi ni Tod J. Merkel , ang nangungunang may-akda sa pag-aaral at isang mananaliksik sa Opisina ng Mga Pananaliksik at Pagsusuri sa Bakuna sa Pagkain at Drug Administration.
Ang unang bakuna sa pertussis, na kasama ang pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus, ay binuo noong 1940s. "Ito ay matagumpay na nakamamatay," sabi ni Kathryn Edwards, MD, tagapagsalita ng Infectious Diseases Society of America at upuan ng pedyatrya sa Vanderbilt University. "Mabuti sa pagbabawas ng pasanin ng sakit at napaka-epektibo sa pag-iwas."
Orihinal na "bakuna sa buong selula" (na naglalaman ng buong mga bakterya na selula), ang bakuna ay nagkaroon ng mga side effect na nababahala sa mga magulang. Ang ilang mga kabataan ay nakaranas ng mga reaksyon sa balat sa lugar ng bakuna, pati na rin ang mga mataas na fever at kahit na mga seizure.
"Ang mga magulang ay nagsimulang humiling ng isang bakuna na hindi naging sanhi ng mga epekto, kaya nagsimula silang bumuo ng isa noong huling bahagi ng dekada 1980, "Sabi ni Dr. Edwards.
Sa halip na mga selula ng bakterya, ang kasalukuyang" acellular "na bersyon ng bakuna ay naglalaman ng mga tiyak na protina ng pertussis bacteria, na makabuluhang binabawasan ang panganib para sa masamang epekto. Inilabas noong 1996, ito ay ang form ng DTap - Diphtheria Tetanus (acellular) Pertussis - bakuna na kasalukuyang ginagamit. Inirerekomenda na ang mga bata ay makatanggap ng limang dosis, sa 2, 4, at 6 na buwan, sa pagitan ng 15 at 18 buwan, at sa pagitan ng 4 at 6 taong gulang.
Tulad ng itinuturo ni Edwards, gayunpaman, ang acellular version ay maaaring hindi gaanong epektibo. Kahit na may inirerekumendang bakuna sa pagitan ng edad na 11 at 18 (kilala bilang Tdap), ang kaligtasan nito ay bumababa sa paligid ng pagbibinata. "Ano ang sinasabi sa amin ng pag-aaral ng baboy na ang acellular vaccine ay hindi lilitaw upang magbigay ng matagal na immunity," sabi niya. "Kaya kami ay bumalik sa drawing board at tinatanong ang ating sarili kung bakit hindi gumagana ang acellular vaccine, at kung ano ang maaari naming gawin upang gawing mas mahusay ang bakuna."
Ang bakuna ay nananatiling pinakamagandang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili laban sa pertussis. Mahalaga rin na ang sinumang nasa paligid ng mga sanggol ay maayos na mabakunahan upang mabawasan ang panganib ng paghahatid. Inirerekomenda ng CDC na ang mga buntis na kababaihan ay makakakuha ng Tdap booster upang bumuo ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit pati na rin ang bagong panganak.
Ipinagpapalagay ni Edwards na ang buong bakuna sa buong selula ay malamang na hindi muling ipatupad. "Kami ay nasa isang bakuna na nag-aatubili," sabi niya. "Ang mga magulang ay medyo mapagkatiwalaan at kumportable sa kasalukuyang bakuna at kakulangan ng mga epekto nito."
Gayunpaman, sinabi ni Barron, dahil sa pagtaas ng bilang ng mga naiulat na kaso, "hindi ako sorpresa kung ang mga mananaliksik ay mag-rethinking bakuna at tayahin kung paano gawin itong mas mahusay. "
