Talaan ng mga Nilalaman:
- Huwag Miss Ito
- Tradisyonal na DMARDs tulad ng methotrexate ay napatunayan na lubhang kapaki-pakinabang para sa mga taong may kasamang sakit, ngunit hindi ito gumagana para sa mga taong may AS. "Ang mga matatandang DMARD ay walang papel sa pagpapagamot ng ankylosing spondylitis," sabi ni Angelica Gierut, MD, isang assistant professor ng allergy, immunology, at rheumatology sa Loyola University Health System sa Maywood, Ill. "Maaaring matulungan nila ang mga taong may kasamang joint pain Tinatawag namin ang peripheral disease, ngunit iba ito kaysa sa pagkakaroon ng ankylosing spondylitis, kung saan ang mga sintomas ng spinal cord ay tinatawag na axial disease. "
- Tulad ng mga gamot para sa AS ay nagbago, protocol ng paggamot. "Sa nakaraan, ang mga gamot na ito ay hindi nagsimula hanggang ang mga pagbabago sa gulugod ay nakita sa Xray," sabi ni Gierut. "Ngunit ang kasalukuyang pag-iisip ay ang pagsisimula ng isang biologic na gamot mas maaga kaysa sa kalaunan ay ang pinakamahusay na paraan upang pabagalin ang pag-unlad ng ankylosing spondylitis. "
- Ang pangunahing benepisyo ng pagsisimula ng biologic ay upang mapabagal nito ang pag-unlad na AS. Ngunit paano ang mga panganib sa pagkuha ng mga gamot na ito? Talakayin ang mga puntong ito sa iyong doktor:
Huwag Miss Ito
Mag-sign Up para sa aming Pamumuhay na may Talamak na Newsletter ng Pain
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na Kalusugan. nagbago ang paggamot ng ankylosing spondylitis at maaaring baguhin pa rin ang pag-unlad ng sakit. Ang welcome na balita para sa maraming tao na nakikitungo sa sakit at paninigas ng ankylosing spondylitis, o AS
Ang unang linya ng paggamot para sa AS ay madalas na isang over-the-counter na gamot o isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) , kasama ang pisikal na therapy. Ang isa pang uri ng gamot para sa ankylosing spondylitis na maaaring magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ay isang pagbabago ng sakit na anti-reumatik na gamot (DMARD). Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "anti-rheumatics" sapagkat ang mga ito ay binuo lalo na para sa mga taong may rheumatoid arthritis.
Para sa mga taong may ankylosing spondylitis, ang ilang mga uri ng DMARDs ay maaaring magawa ang higit pa kaysa sa paginhawahin lamang ang mga sintomas - ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpabagal ng Ang pag-unlad ng sakit mismo.
Tradisyonal na DMARDs tulad ng methotrexate ay napatunayan na lubhang kapaki-pakinabang para sa mga taong may kasamang sakit, ngunit hindi ito gumagana para sa mga taong may AS. "Ang mga matatandang DMARD ay walang papel sa pagpapagamot ng ankylosing spondylitis," sabi ni Angelica Gierut, MD, isang assistant professor ng allergy, immunology, at rheumatology sa Loyola University Health System sa Maywood, Ill. "Maaaring matulungan nila ang mga taong may kasamang joint pain Tinatawag namin ang peripheral disease, ngunit iba ito kaysa sa pagkakaroon ng ankylosing spondylitis, kung saan ang mga sintomas ng spinal cord ay tinatawag na axial disease. "
Ang mas bagong DMARDs, gayunpaman, ay gumagana para sa AS Tinatawag na biologic DMARDs, o biologics, ang mga ito ay genetically engineered na gamot na target Ang mga biologic na gamot ay epektibo sa pagpapagamot ng AS dahil pinaghihigpitan nila ang isang sangkap na tinatawag na tumor necrosis alpha (TNF-alpha) na nagiging sanhi ng pamamaga sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis. Ang mga biologiko na ito ay tinatawag ding TNF-alpha blockers o mga anti-TNF agent . "
" "Mayroong ilang mga biologic na gamot na kasalukuyang inaprubahan upang gamutin ang ankylosing spondylitis, at lahat ng ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng TNF-alpha," sabi ni Dr. Gierut. "Ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpahinga sa sakit at paninigas, at maaari nilang maiwasan ang pag-unlad at kapansanan ng ankylosing spondylitis."
Kailan Magsimula ng isang Biologic DMARD para sa Ankylosing Spondylitis
Tulad ng mga gamot para sa AS ay nagbago, protocol ng paggamot. "Sa nakaraan, ang mga gamot na ito ay hindi nagsimula hanggang ang mga pagbabago sa gulugod ay nakita sa Xray," sabi ni Gierut. "Ngunit ang kasalukuyang pag-iisip ay ang pagsisimula ng isang biologic na gamot mas maaga kaysa sa kalaunan ay ang pinakamahusay na paraan upang pabagalin ang pag-unlad ng ankylosing spondylitis. "
Magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring magpapahintulot sa mas maagang pagsusuri ng ankylosing spondylitis, masyadong. "Alam na natin ngayon na maaaring ipakita ng MRI ang mas maagang mga pagbabago sa utak kaysa sa regular na X-ray," sabi ni Gierut. Gayunpaman, walang malinaw na alituntunin kung kailan magsimula ng isang biologic na gamot para sa AS. "Mayroong ilang mga kontrobersya sa kung gaano kamakailan magsimula ang isang biologic na DMARD," sabi niya. "Ang karamihan sa mga doktor ay magrekomenda na nagsisimula sa isang NSAID bilang unang linya na paggamot."
Ang Assessment ng SpondyloArthritis International Society ay nagbago ng mga rekomendasyon para sa biologic ang mga gamot bilang paggamot para sa ankylosing spondylitis upang sabihin na ang mga taong walang katibayan ng sakit sa X-ray ay maaaring isaalang-alang para sa biologic therapy.
"Kung ang mga NSAID ay hindi tumutulong sa iyong mga sintomas ng ankylosing spondylitis, ang susunod na hakbang ay upang tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagsisimula ng isang biologic na gamot, "sabi ni Gierut.
Mga Benepisyo at Mga Panganib sa mga Biologic DMARD para sa Ankylosing Spondylitis
Ang pangunahing benepisyo ng pagsisimula ng biologic ay upang mapabagal nito ang pag-unlad na AS. Ngunit paano ang mga panganib sa pagkuha ng mga gamot na ito? Talakayin ang mga puntong ito sa iyong doktor:
Dahil naapektuhan nila ang immune system, pinanatili ng biologics ang iyong panganib para sa impeksiyon. Kung nagkakaroon ka ng isang impeksiyon, ang iyong doktor ay maaaring huminto ka sa pag-inom ng gamot para sa isang sandali.
- Kung ikaw ay nalantad sa tuberculosis o hepatitis, ang isang biologic na gamot ay maaaring ma-activate ang impeksyon. Maaaring kailanganin mong i-screen para sa mga sakit na ito bago simulan ang isang biologic.
- Maaaring may mas mataas na panganib para sa malalang mga impeksiyon ng fungal.
- Maaaring may mas mataas na panganib para sa ilang uri ng mga kanser, kabilang ang white blood cell at mga kanser sa balat. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang nakaraang kasaysayan ng kanser.
- Maaaring hindi ka makakakuha ng biologic kung mayroon kang sakit sa puso o maramihang sclerosis. Hayaan ang iyong doktor malaman kung na-diagnosed na sa alinman sa mga kondisyon na ito.
- Kahit na ang mga ito ay medyo bagong diskarte, biologic gamot ay nagpapakita ng pangako. Pagkatapos ng pag-aaral ng ilang mga pang-matagalang pag-aaral, ang mga may-akda ng isang repasuhin sa pananaliksik ay nagpasiya na ang mga tao na may ankylosing spondylitis ay patuloy na gumagawa ng mahusay sa pagkuha ng isang biologic. Ang kanilang ulat, na inilathala sa International Journal of Rheumatic Diseases noong 2012, ay hinulaan rin na mas maraming mga tao na may AS ang magsisimula na pakitunguhan sa mga gamot na ito sa mga naunang yugto sa hinaharap.
Kung na-diagnosed mo na may ankylosing spondylitis, maaaring gusto mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa biologics at kung ang mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa iyo.
