Narinig ko may mga bagong alituntunin tungkol sa pagkuha ng aspirin para sa pag-iwas sa atake sa puso o stroke. Bilang isang preventive cardiologist, ano ang iyong opinyon tungkol dito?
- Judy, New Jersey
Marami sa aking mga pasyente ng kardyolohiya ay nagtatanong tungkol sa halaga ng pagkuha ng pang-araw-araw na aspirin upang maiwasan ang atake sa puso at stroke. Ang kamakailang pananaliksik ay nagbigay ng bagong liwanag sa ito. Sa katunayan, ang nauugnay na katibayan na iniulat sa maraming mga nangungunang mga medikal na journal ay nagpapahiwatig na kung ikaw ay malusog at hindi sa malaking panganib para sa isang atake sa puso, hindi mo dapat ang pagkuha ng aspirin preventively. Iyon ay dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang aspirin ay hindi nagbabawas ng panganib na mamatay mula sa atake sa puso o stroke sa mga malusog na tao. Bukod dito, ang potensyal na panganib ng isang tserebral na pagdurugo, gastrointestinal dumudugo, at ulcers outweighs anumang puso benepisyo ang aspirin maaaring magbigay.
Ginagawa mo ang lahat ng magagawa mo upang pamahalaan ang iyong kondisyon sa puso? Alamin sa aming interactive checkup.
Gayunpaman, kung mayroon kang isang atake sa puso o stroke, o kung ikaw ay natagpuan ng iyong doktor upang maging mataas o katamtaman na panganib para sa atake sa puso o stroke, ang mga benepisyo ng pagkuha Ang aspirin ay maaaring trampasan ang mga panganib. Iyan ay dahil ang aspirin ay nagsisilbing isang anti-inflammatory at isang inhibitor ng blood clotting. Para sa mga nasa panganib, ang aspirin ay isa sa mga gamot sa aming arsenal (kasama ang statins, ACE inhibitors, at beta blockers) na makakatulong upang mapanatili ang isang coronary event mula sa nangyari sa unang lugar o umuulit.
pinakamahusay na gumagana sa mga tao na inirerekomenda ng aspirin, iminumungkahi ko na kumunsulta sa iyong sariling doktor. Batay sa bagong pananaliksik, hindi ko inirerekomenda ang aspirin (kahit na hindi dosis ng 81 mg, o sanggol, aspirin) para sa alinman sa aking mga malulusog na pasyente, dahil ang panganib ng dumudugo ay dalawa hanggang apat na beses na mas malaki kaysa kung hindi ka tumatanggap aspirin sa lahat. Gayunpaman, patuloy kong inirerekomenda ang 162 milligrams araw-araw (dalawang mababang dosis aspirin) sa mga pasyenteng may coronary heart disease, mayroon na ng atake sa puso o stroke, o nasa mataas o katamtamang panganib para sa isa at hindi sa panganib para sa gastrointestinal dumudugo.
Bilang karagdagan, sinusubaybayan ko na ngayon ang mga bagong binagong alituntunin ng American Diabetes Association para sa paggamit ng aspirin sa mga taong may diyabetis. Samantalang ang ADA ay ginamit upang magrekomenda ng mababang dosis ng aspirin para sa bawat pasyente ng diabetes sa edad na 40, ang kanilang mga bagong alituntunin ay nagmumungkahi ng aspirin bilang isang diskarte sa pag-iwas lamang sa mga may diabetes na ang kardiovascular na panganib ay mas mataas sa average. Kabilang dito ang mga lalaki na mahigit sa edad na 50 o kababaihan sa edad na 60 na may hindi bababa sa isang karagdagang pangunahing kadahilanan sa panganib. Sa ibang salita, ayon sa ADA, ang mga pasyenteng may diabetes na walang mga kaugnay na cardiovascular na kadahilanan sa panganib ay lumilitaw na hindi makikinabang sa pagkuha ng aspirin.
Tandaan, kung regular kang umiinom ng aspirin, hindi ka dapat uminom ng alak dahil maaari rin itong makainit sa tiyan . Bilang karagdagan, dahil ang aspirin ay isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), hindi ito dapat makuha sa iba pang NSAIDs, tulad ng ibuprofen o naproxen. At dahil maaaring manipis ang dugo, maiwasan ang pagkuha ng aspirin sa mga gamot na anti-clotting, tulad ng Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidogrel), maliban kung ipinapayo na gawin ito ng iyong doktor. Ang ilalim na linya dito ay kung ikaw ay malusog na hindi ka dapat kumuha ng aspirin nang walang cardiovascular risk assessment ng iyong doktor. Kung hindi ka sigurado tungkol sa iyong panganib ng sakit sa puso, masubukan. Sa ngayon ay may maraming mga advanced na mga pagsubok (tulad ng isang pag-scan sa puso para sa coronary kaltsyum), lampas sa pangunahing lipid profile, na makakatulong sa iyo at sa iyong doktor matukoy kung saan ka tumayo.
Dagdagan ang nalalaman sa Araw-araw Health Heart Health Center. >
