Upang makakuha ng tiyak na diagnosis ng celiac disease, kakailanganin mo ng endoscopy at intestinal biopsy. Ang pagsubok na ito ay kadalasang ang huling hakbang sa proseso ng diagnosis ng sakit sa celiac, at dumarating pagkatapos ng mga pagsusuri sa dugo.
Ritu Verma, MD, direktor ng Children's Celiac Center sa Children's Hospital ng Philadelphia at ang seksyon ng chief of gastroenterology, hepatology, at nutrisyon , nagpapaliwanag kung ano ang mangyayari sa endoscopy at biopsy.
- Ano ang aasahan. "Kailangan mong mabilis na magsimula sa gabi bago," sabi ni Dr. Verma. "Ang endoscopy at biopsy ay gagawin sa isang pagbisita sa outpatient.
- Ang endoscope. "Ang endoscope ay isang mahabang tubo, tungkol sa lapad ng isang hinlalaki," paliwanag ni Verma , "At ang saklaw ay may ilaw sa dulo, at isang butas para sa mga tiyat na dumaan." Ang mga tinidor ay ginagamit upang kumuha ng sample ng tisyu mula sa gilid ng iyong bituka.
- Saan ito napupunta. " Sinasabi ko sa aking mga pasyente ng pediatric na ang tubo ay tumatagal ng parehong landas bilang iyong sanwits. Ito ay napupunta sa pamamagitan ng bibig, pababa sa pipe ng pagkain, sa tiyan, at sa maliit na bituka. "
Celiac Disease Endoscopy: Tissue Samples
Mahalaga na tiyakin na ang iyong gastroenterologist ay tumatagal ng hindi bababa sa apat na sample ng tisyu sa panahon ang endoscopy, sabi ni Verma. Ito ay dahil ang sakit ng celiac ay maaaring hindi natukoy kung hindi sapat ang mga sample. "Ang sakit sa celiac ay maaaring tagpi-tagpi, sa halip na pantay na kinasasangkutan ng ibabaw ng bituka, at sa gayon maraming biopsy ang pangkalahatang kinuha, anim hanggang walong sa sesyon," sabi ni Arthur DeCross, MD, isang katulong na propesor ng medisina at ng direktor ng gastroenterology fellowship program sa University of Rochester Medical Center sa New York.
"Ang isang espesyalista na manggagamot na tinatawag na pathologist ay ang doktor na sumusuri sa mga biopsy sa tisyu sa ilalim ng mikroskopyo," paliwanag ni Dr. DeCross. "Sa celiac disease, ang pathologist ay madalas na naghahanap ng katibayan na ang pinong, daliri-tulad ng villi ng bituka ibabaw ay blunted at pinaikling." Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng maliit na pinsala ng bituka na nakikita ng gastroenterologist (GI) sa panahon ng endoscopy , ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa villi ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng isang mikroskopyo.
Celiac Disease: Humingi ng Biopsy
"Ang ilang mga adult na GI ay hindi nag-iisip na kumuha ng biopsy kung tila normal ang tissue." Sinabi ni Verma, "ngunit kailangan mo ng biopsy." Kung naka-iskedyul ka para sa isang endoscopy at pinaghihinalaan na maaaring mayroon kang sakit sa celiac, hilingin sa iyong doktor na magpatuloy sa biopsy upang maiwasan ang pangalawang pamamaraan sa ibang pagkakataon.
ideya na partikular na itanong sa iyong GI na kumuha ng isang bilang ng mga sample sa panahon ng biopsy. "Ang karamihan sa mga mahusay na doktor ay hindi tututol kung sasabihin mo na gusto mong kumpirmahin na ang ilang mga sampol ay dadalhin," sabi ni Verma. "Kailangan mong tagataguyod para sa iyong sarili. Ito ay isang invasive procedure, na kinasasangkutan ng anesthesia. Hindi ito Ang isang 'malaking pakikitungo' na pamamaraan, ngunit may mga panganib, kaya siguraduhin na makuha mo ang pinakamataas na benepisyo, "sabi niya.
Kung minsan ang mga biopsy ay bumalik negatibo, kahit na ang celiac disease ay naroroon. Ang dahilan para sa mga ito ay karaniwang na ang mga tao ay nagsimula ng isang gluten-free pagkain na walang alam kung mayroon silang celiac sakit. Ang mga maling negatibo ay maaaring magkaroon ng malubhang pangmatagalang kahihinatnan. Ang hindi natanggap na sakit na celiac ay nauugnay sa mga komplikasyon kabilang ang osteoporosis, mga isyu sa reproduksyon, at ilang mga kanser. Kung wala ka nang gluten-free prematurely, sabihin sa iyong doktor, dahil maaaring makaapekto ito sa iyong mga resulta ng pagsusulit.
