Para sa mga taon, pinayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na kumuha ng maliit na regular na dosis ng aspirin para sa kalusugan ng puso. Ngunit ngayon ito ay lumalabas na kung ano ang mabuti para sa iyong puso ay maaaring hindi mabuti para sa iyong gat. Ang pagkuha ng isang pang-araw-araw na dosis ng aspirin upang maiwasan ang sakit sa puso ay maaaring aktwal na tumaas ang panganib ng mga pangunahing gastrointestinal (GI) o tserebral dumudugo, Italyano mananaliksik Sa isang malaking pag-aaral sa populasyon, ang araw-araw na iniresetang aspirin ay nauugnay sa isang 55 porsiyentong pagtaas sa panganib ng mga pangunahing pagdurugo - isang labis sa dalawang mga kaso ng pagdurugo bawat 1,000 pasyente na ginagamot sa bawat taon, Antonio Nicolucci, MD, ng Consorzio Mario Ang Negri Sud sa Maria Imbaro, Italya, at mga kasamahan ay nag-ulat sa Hunyo 6 na isyu ng Journal of the American Medical Association.
Iyon ng parehong magnitude bilang "bilang ng mga pangunahing cardiovascular na mga kaganapan naiwasan sa pangunahing setting ng pag-iingat para sa mga indibidwal na may isang 10-taong panganib na nasa pagitan ng 10 porsiyento at 20 porsiyento, "ang mga mananaliksik ay sumulat.
" Ang pagtimbang ng mga benepisyo ng aspirin therapy laban sa mga potensyal na pinsala ay partikular na may kaugnayan sa pangunahing setting ng pag-iwas, Ang mga benepisyo ay tila mas mababa kaysa sa inaasahan batay sa mga resulta sa mga pasyenteng may mataas na panganib, "ayon sa kanilang isinulat.
Natagpuan din nila na ang mga pasyente ng diabetes ay may mataas na antas ng pangunahing pagdurugo, anuman ang paggamit ng aspirin. ibang populasyon sa mga tuntunin ng parehong inaasahang mga benepisyo at mga panganib na kaugnay sa antiplatelet therapy, "idinagdag nila. Ang ilang mga pananaliksik ay nagpakita na ang diyabetis mismo ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng pagdurugo.
Ang aspirin ay matagal nang napatunayan sa pangalawang pag-iwas para sa mga pasyente na may katamtaman at mataas na panganib ng cardiovascular events, ngunit ang benepisyo nito sa pangunahing pag-iwas sa sakit sa puso ay kontrobersyal.
Kaya para linawin ang mga isyung ito, ang Nicolucci at mga kasamahan ay tumingin sa data mula sa mga pasyente sa 12 lokal na awtoridad sa kalusugan sa Puglia, Italya, na may mga bagong reseta para sa mababang dosis na aspirin (mas mababa sa 300 mg) sa pagitan ng Enero 1, 2003 at Disyembre.
Naitugma nila ang 186,425 mga pasyente na ginagamot sa aspirin sa mga pasyente na hindi kumuha ng gamot sa panahong iyon.
Sa paglipas ng median na follow-up na 5.7 taon, natuklasan ng mga mananaliksik na ang kabuuang rate ng saklaw ng Ang hemorrhagic events ay 5.58 bawat 1,000 tao-taon para sa mga gumagamit ng aspirin, kumpara sa 3.60 kada 1,000 taong-taong gulang para sa mga hindi gumagamit ng aspirin, na isinasalin sa isang 55 porsiyentong mas mataas na panganib ng pagdurugo sa mga nasa aspirin.
Ang mga mananaliksik naobserbahan ang isang labis na panganib ng parehong gastrointestinal at utak, o intracranial, dumudugo.
Bilang karagdagan sa paggamit ng aspirin, ang panganib ng dumudugo ay nadagdagan sa edad at mas mataas sa mga lalaki; ang mga indibidwal na ginamot na may mataas na presyon ng dugo na gamot Ang mga pasyenteng tumatanggap ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAID); at mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga antiplatelet at antitrombotic na mga ahente.
Gayunman, ang diyabetis ay nakapag-iisa na nauugnay sa mas mataas na panganib para sa mga pangunahing dumudugo anuman ang paggamit ng aspirin, isang paghahanap na "nararapat sa karagdagang pagsasaalang-alang." … na ang aspirin therapy ay medyo nagdaragdag lamang ng panganib ng pagdurugo sa mga taong may diyabetis, "isinulat nila, na nagpapahiwatig na ang aspirin therapy ay hindi kasing epektibo sa mga pasyente na may diyabetis.
Iyon ay maaaring may kinalaman sa pinabilis na paglilipat ng platelet Nakikita rin nila na ang paggamit ng statins ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa parehong GI at intracranial dumudugo, na maaaring dahil sa sabay-sabay na paggamit ng mga proton pump inhibitors (PPIs) sa populasyon na ito. Sa isang kasamang editoryal, sinulat ni Jolanta Siller-Matula, MD, PhD, ng Medikal University of Vienna sa Austria, na ang pag-aaral "ay nagpapahiwatig na ang posibleng panganib ng pagdurugo ay maingat na isinaalang-alang sa paggawa ng desisyon. "
"May isang manipis na linya sa pagitan ng espiritu at kaligtasan, at ang pagbawas sa mga iskema sa ischemic ay nagkakahalaga ng mas mataas na mga pagdadalamhati," ang isinulat niya, pagdaragdag na ang mga pag-aaral sa hinaharap na pagtatasa ng mga indibidwal na mga benepisyo laban sa panganib ay "sapilitan upang tulungan ang mga manggagamot nang angkop gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng aspirin para sa pangunahing pag-iwas. "
Ang pag-aaral ay limitado dahil hindi posible na isaalang-alang ang mga variable na hindi regular na nakuha sa mga database ng claim, kabilang ang mga kadahilanan ng pamumuhay tulad ng labis na katabaan, paninigarilyo, pag-inom ng alak, o Paggamit ng over-the-counter NSAIDS o over-the-counter aspirin.
Suzanne Steinbaum, MD, ng Lenox Hill Hospital sa New York City, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nagsabi na "ito ay nananatiling malinaw na aspirin ginagamit sa intermediate- at high-risk na pasyente. " Sinabi niya na mahalagang malaman ang mga kadahilanan ng panganib ng isang pasyente bago isulat ang aspirin, "bilang [aspirin] ay maaaring maging mas mapanganib kaysa ito ay proteksiyon."
Nag-ulat ang mga akda ng mga pakikipag-ugnayan sa Bristol-Myers Squibb at Bayer.
Si Siller-Matula ay nag-uulat ng mga relasyon sa Eli Lilly at AstraZeneca.
