Talaan ng mga Nilalaman:
WEDNESDAY, March 27, 2013 - Maaaring kailanganin ng mga pasyente na may sakit sa puso na pag-isipang muli ang kanilang kasiyahan sa paglipas ng chelation therapy, ayon kay Steven E. Nissen, MD, pinuno ng cardiovascular na gamot sa Cleveland Clinic, sa isang editoryal sa kasalukuyang isyu ng JAMA. sa pagtugon sa publikasyon ng JAMA ng mga resulta ng isang pag-aaral na orihinal na iniharap noong nakaraang taglagas sa taunang pagpupulong ng American Heart Association.
"Sa kasamaang palad, ang mga pagsusumikap ng mga investigator ay nahulog sa pinakamaliit na antas ng kalidad na kinakailangan upang sagutin nang sapat ang tanong na hinanap nila upang siyasatin, "sumulat si Dr. Nissen. Sa pag-aaral, na bahagi ng Trial to Assess Chelation Therapy (TACT), ang isang patuloy na pagsisiyasat posibleng merito ng chelation therapy ng US National Center para sa Complement
Sa chelation treatment, ang mga pasyente ay nakakatanggap ng isang serye ng mga infusions ng isang amino acid na tinatawag na EDTA (ethylenediamine tetraacetic acid ), na nagbubuklod sa mga mabibigat na metal at mineral at tinutulak ang mga ito sa pamamagitan ng ihi. Ang ideya sa likod ng chelation therapy para sa sakit sa puso ay maaaring alisin din ng EDTA ang mga deposito ng kaltsyum na maaaring makapigil sa mga arterya.
Ang mga mananaliksik sa pagsubok ng TACT ay tumingin sa 1,708 mga pasyente sa edad na 50 na may kamakailang kasaysayan ng atake sa puso, 311 na bumaba bago makumpleto ang pagsubok. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng 40 infusions ng isang solusyon sa chelation, isang oral vitamin-mineral regimen at isang placebo, o isang placebo lamang.
Natuklasan ng mga mananaliksik na 87 mga pasyente sa chelation therapy ang namatay kumpara sa 93 sa isang placebo. Ang mga bilang para sa mga atake sa puso ay katulad - 6 porsiyento para sa mga pasyente sa chelation therapy at 8 porsiyento para sa mga pasyente sa placebo.
"Ang mga resulta ay nagbibigay ng katibayan upang gabayan ang karagdagang pananaliksik ngunit hindi sapat upang suportahan ang karaniwang paggamit ng chelation therapy para sa paggamot ng mga pasyente na nagkaroon ng [atake sa puso], "natapos ang mga may-akda ng pag-aaral.
Ngunit sa kanyang editoryal, sinaway ni Nissen ang mga mananaliksik para sa mga bias, hindi pantay na namamahagi ng mga grupo ng pag-aaral pagkatapos ng 311 mga pasyente ang bumaba, at nag-set up ng di-makatwirang mga endpoint.
"Dahil sa maraming mga pag-aalala sa mga mahal, pinondohan ng federally clinical trial na ito, kabilang ang nawawalang data, potensyal na imbestigador o pasyente na nagbubuklod, paggamit ng mga subjective end point, at sinadyang hindi pagbubukod ng sponsor, ang mga resulta ay hindi maaaring tanggapin bilang maaasahan at hindi nagpapakita ng isang benepisyo ng chelation therapy, "ipinaliwanag ni Nissen. "Ang mga natuklasan ng TACT ay hindi dapat gamitin bilang isang pagbibigay-katarungan para sa mas mataas na paggamit ng kontrobersyal na therapy na ito."
Sa kabila ng mga pagdudumi ni Nissen at iba pang mga doktor tungkol sa pag-aaral, tinanggap ito ng JAMA, isang medikal na journal na nakasaad sa peer, at maliwanag na nakilala ang mga pamantayan ng journal para sa katumpakan at pagiging matatag ng disenyo ng pag-aaral.
Patuloy na Pag-aalinlangan Tungkol sa Chelation Therapy
Ang mga kritiko ay may pag-aalinlangan sa mga diumano'y mga benepisyo ng chelation therapy mula noong paglikha nito noong 1950s. Ang Chelation therapy ay napatunayan upang matulungan ang mga pasyente na may lead poisoning, ngunit ang mga resulta ay magkakahalo sa ibang pananaliksik. Habang ang mga therapist ng chelation ay nag-claim ang pamamaraan ay may mga benepisyo para sa mga may sakit sa puso at mga kondisyon tulad ng autism, ang mga kritiko tulad ni Nissen ay patuloy na pinupuna ito bilang hindi nagpapatunay, peligroso, at mapanganib.
Noong 2006, iniugnay ng FDA ang pagkamatay ng dalawang bata sa chelation therapy para sa autism.
Chelation therapy ay ginanap sa mahigit 100,000 Amerikano na may sakit sa puso bawat taon. Ang bawat paggamot ay nagkakahalaga ng $ 5,000.
