Ano ang Psoriasis?
Psoriasis ay isang malalang sistemang immune- kaugnay na sakit na nagiging sanhi ng pamamaga at pinsala sa mga kasangkot na tisyu, lalo na ang balat. Bagaman maaaring makaapekto ito sa balat kahit saan sa katawan, ang psoriasis ay madalas na lumilitaw sa anit, elbows, tuhod, mas mababang likod, at mga palad at soles ng paa. Ito ay maaaring makaapekto sa mga kuko at mga kuko ng kuko, ang malambot na tisyu ng genitalia at sa loob ng bibig.
Ang limang anyo ng soryasis ay:
- Plaque psoriasis, na nagkakaroon ng tungkol sa 80 porsiyento ng mga kaso. Ang mga patch ng balat, madalas sa mga elbows, tuhod, anit at mas mababang likod, ay itinaas, pula at tinakpan ng kulay-pilak na kaliskis na malaglag; ang mga ito ay kadalasang napaka-tuyo, at maaaring maging gatalo, sumunog o pumutok.
- Guttate psoriasis, na nangyayari sa mas mababa sa 2 porsiyento ng mga pasyente, kadalasang nagsisimula sa pagkabata, at maaaring ma-trigger ng bacterial o viral infection, tulad ng strep throat, pox chicken, tonsilitis o kahit isang malamig. Ang mga pasyente ay gumagawa ng mga pulang balat sa tiyan, dibdib, likod, armas, binti at anit.
- Pustular psoriasis, na nangyayari sa mas mababa sa 3 porsiyento ng mga pasyente. Ito ay lumilitaw bilang blisters sa balat, na nagiging reddened at maaaring lumitaw sa mga tiyak na mga spot, higit sa lahat sa mga kamay at paa o sa mga tip ng mga daliri, o sa malawak na patch sa katawan.
- Erythrodermic soryasis, na Nangyayari rin sa mas mababa sa 3 porsiyento ng mga pasyente at karaniwan ay sumasaklaw sa karamihan sa ibabaw ng katawan. Ang balat ay nagiging maapoy na pula at maaaring maging lubhang makati at masakit. Ang form na ito ay maaaring maging napaka-seryoso at maaaring mangyari nang bigla o, sa mga taong may plaque psoriasis, dumarating nang mas unti.
- Inverse psoriasis, isa pang bihirang porma ng psoriasis, na gumagawa ng makinis, tuyo na lugar ng balat, pangunahin sa armpits, singit, sa ilalim ng mga suso, at sa mga fold sa balat sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan at pigi. Ang mga apektadong lugar ay naging lubhang mapula at nag-aalabo. Sa gasgas, ang mga selula ng balat ay lumalaki mula sa ibaba ng ibabaw at itatayo sa panlabas na layer bago sila magsanay, at maaaring maging masakit at makati. magkaroon ng pagkakataon na maging normal. Karaniwan, tumatagal ng isang buwan para sa mga cell na lumipat sa ibabaw. Ngunit sa psoriasis, maaaring mangyari ito sa loob lamang ng ilang araw, na humahantong sa mga katangian na plaka. Ang pssasis ay isang nagpapaalab na sakit na kung saan ang isang tiyak na uri ng selula na tinatawag na T lymphocyte ay nagiging sobrang aktibo at nagpapasimula ng isang serye ng mga biochemical events na humahantong sa pamamaga.
Tungkol sa isang third ng mga taong bumuo ng soryasis magkaroon ng kasaysayan ng pamilya ng sakit. Bagaman maaari itong umunlad sa anumang edad, ang psoriasis ay madalas na lilitaw sa pagitan ng edad na 15 at 35. Tanging ang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga taong may psoriasis ay makakakuha nito bago ang edad na 10, at paminsan-minsan lumilitaw ito sa mga sanggol. Ang kalubhaan ng soryasis ay nag-iiba para sa bawat indibidwal. Ang ilang mga tao ay maaaring may mga maliliit na kaso na makatakas sila. Sa iba, ang mga flare-up ay hindi pinapagana. Ang mga maliliit na kaso ay yaong may kinalaman sa mas mababa sa 2 porsiyento ng katawan. Ang mga kaso sa katamtaman ay nakakaapekto sa pagitan ng 3 porsiyento at 10 porsiyento, at ang malubhang kaso ay may higit sa 10 porsyento ng katawan.
Mga doktor ay umaasa sa dalawang pamamaraan upang makapag-diagnosis ng soryasis:
Pisikal na pagsusuri, na kinasasangkutan ng maingat na pagsusuri ng balat at pagkuha ng isang medikal na kasaysayan.
Biopsy, na nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng balat at pagsusumite nito para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo
- Ang Aking Psoriasis ay Pumunta?
- Psoriasis ay isang sakit na tumatagal ng isang buhay. Sa ilang mga tao, ang psoriasis ay ganap na nililimas ng mga buwan o kahit na taon sa isang pagkakataon. Ito ay tinatawag na pagpapatawad. Para sa iba, ang sakit ay aktibo sa mga cyclical pattern. Sa isang karaniwang pattern, ang psoriasis ay mas mahusay sa tag-init at mas masahol pa sa taglamig. Ang pssasis ay maaaring maging hindi komportable sa pisikal at emosyonal, at ang malubhang mga kaso ay maaaring hindi pinapagana. Ngunit ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pag-asa ng buhay ng isang tao, at karamihan sa mga tao na may soryasis ay maaaring manguna sa mga aktibong buhay.
Karaniwan, ang psoriasis ay lumalabas pagkatapos makaranas ng mga tao kung ano ang tinatawag na "trigger", tulad ng:
Stress
Ang isang pinsala sa balat, tulad ng malubhang sunog ng araw, mga gasgas o reaksyon sa isang bakuna sa iniksiyon ng bakuna
- Gamot, lalo na ang mga beta blocker, na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, at lithium, na ginagamit upang gamutin ang depression
- Walang gamot para sa soryasis, ngunit may mga paggamot upang makatulong na mapawi ang mga sintomas. Ang mga doktor ay karaniwang nagtuturing ng psoriasis sa isang serye ng mga hakbang, depende sa kalubhaan at uri ng soryasis na may pasyente. Ang paminsan-minsan ay tinatawag na "1-2-3" na diskarte, kung saan:
- Hakbang 1
- kasama ang pangkasalukuyan paggamot - ang mga pasyente ay nagpapataw ng mga gamot sa kanilang balat.
Hakbang 2
kabilang ang phototherapy
- Hakbang 3 Kasama ang sistematikong paggamot - ang mga pasyente ay gumagamit ng gamot.
- Dahil ang psoriasis ay talamak at hindi nahuhulaang, ang mga pasyente ay madalas na nag-eksperimento bago sila makahanap ng paggamot o kombinasyon ng paggamot na gumagana para sa kanila. Ano ang mga Pangangalaga sa Topical para sa Psoriasis? Kung minsan ang mga tao ay makakapag-clear ng psoriasis sa pamamagitan ng pag-aaplay ng mga gamot sa kanilang balat. Kabilang sa mga karaniwang ginagamit na topical treatment ang:
- Steroid, na nagpapabagal sa paglago ng labis na mga selula ng balat at bumababa ang pamamaga, bagaman bihira silang malinaw na psoriasis para sa matagal na panahon. Maaaring magreseta ang mga doktor ng panandaliang paggagamot na may mataas na potensyal na steroid ointments, tulad ng Diprolene (betamethasone topical) o Temovate (clobetasol) para sa paggamit sa mas makapal na lugar ng balat, tulad ng mga tuhod, elbows at paa. Ang mga pasyente ay kadalasang gumagamit ng mga ointment ng daluyan at mababa ang potensyal sa mas maselan na lugar ng balat.
Dovonex (calcipotriene),
isang sintetikong paraan ng bitamina D3 na maaaring makontrol ang labis na paglago ng mga selula ng balat at kadalasang inireseta para sa mga pasyente na may banayad katamtaman ang psoriasis.
Coal tar,
- na magagamit sa parehong may reseta at sa counter, ang paghahanda ng alkitran sa karbon ay ginagamit upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang plaka na psoriasis sa loob ng maraming siglo. Ang mga ito ay may mas kaunting mga side effect kaysa sa mga steroid, ngunit malabo at hindi gaanong epektibo. Anthralin,
- isa sa mga mas lumang gamot para sa psoriasis, ito ay nagmula sa Goa pulbos mula sa bark ng araroba tree. Ang Anthralin ay maaaring maging epektibo sa banayad hanggang katamtaman na plaque psoriasis at walang kilalang pangmatagalang epekto, ngunit maaaring mapinsala ang balat, at makapinsala sa balat, damit at maging lababo at tub. Tazorac (tazarotene),
- a pangkasalukuyan retinoid; isang gamot na nakuha mula sa bitamina A, para sa mga taong may banayad o katamtaman plaka na soryasis; sa ilang mga pasyente, maaari itong makabuo ng mga pang-matagalang remisyon. Salicylic acid,
- isang kemikal na tumutulong sa pag-alis ng mga kaliskis, na nagpapahintulot sa mga gamot na pang-gamot na maipasok ang balat nang mas matagumpay. Ang mga pasyente ay kadalasang ginagamit ito sa kumbinasyon ng anthralin, tar alkitran o topical steroid. Mga solusyon sa paglalaba,
- tulad ng langis, alkitran solusyon, may langis oatmeal, asin Epsom o Dead Sea salts na idinagdag sa paliguan ng tubig upang mabawasan ang pangangati at Tinatanggal ang kaliskis. Moisturizers,
- ay karaniwang makapal, masinop na varieties, na pinakamainam na magagawa upang mapasigla ang psoriasis dahil ang mga ito ay may tubig sa balat at binabawasan ang mga antas at nangangati. Ano ang Paggamot ng Phototherapy para sa Psoriasis? Ang ilaw ay pumapatay sa mga selyula ng T sa balat, na nagbabawas ng pamamaga at labis na paglago ng cell ng balat. Ang phototherapy ay maaaring sa anyo ng sikat ng araw o kontroladong paggamot na may artipisyal na ilaw na ibinibigay sa opisina ng isang doktor o sa isang klinika sa psoriasis araw. Ang mga paggamot sa phototherapy ay kinabibilangan ng:
- Liwanag ng araw: Ang mga maikling dosis ng liwanag ng araw ay tumutulong sa paglilinis ng psoriasis, ngunit maaaring mas lalong lumala ang sunburn, kaya dapat subaybayan ng mga pasyente ang kanilang oras sa labas.
- UVB phototherapy: ang kanilang balat sa ultraviolet light B. Ang isang mas bagong pinagmulan ng ilaw, na tinatawag na narrow-band UVB, ay nagpapalabas ng bahagi ng ultraviolet spectrum na maaaring nakakatulong para sa psoriasis. Ito ay madalas na tumatagal ng hindi bababa sa dalawa o tatlong buwan ng regular na pagkakalantad bago mapawi ang psoriasis. Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng phototherapy ng UVB sa kumbinasyon ng mga pagpapagamot na pangkasalukuyan.
PUVA:
Pinagsasama ng paggamot na ito ang isang gamot na tinatawag na psoralen na may pagkakalantad sa ultraviolet light A, o UVA, na ginagawang mas sensitibo at nakakatugon sa balat sa UVA. Ayon sa National Psoriasis Foundation, ang tungkol sa 75 porsiyento ng mga taong gumagamit ng paggamot ay natagpuan na ang kanilang psoriasis ay lilitaw hanggang sa isang taon. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng tungkol sa 25 na paggamot upang i-clear ang balat. Ang PUVA ay may mas panandaliang epekto kaysa sa UVB, kabilang ang pagduduwal, sakit ng ulo, pagkapagod, pagsunog at pangangati. Ang pang-matagalang paggamot ay maaaring madagdagan ang panganib ng kanser sa balat.
- Lasers: Ang FDA ay kamakailan lamang ay inaprobahan ang laser treatment para sa psoriasis. Ang laser ay nagpapalabas ng isang high-intensity beam ng liwanag na katulad ng narrow-band UVB. Ang paggamot ay kadalasang ginagamit ng mga taong may banayad hanggang katamtamang psoriasis na nakakaapekto sa mas mababa sa 10 porsiyento ng katawan. Ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na tumatagal ng walong hanggang 10 sesyon ng laser para sa psoriasis upang malinis.
- Ano ang mga Systemic Medications Magagamit para sa Psoriasis? Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na systemic na gamot para sa mga taong may katamtaman sa malubhang soryasis o psoriatic arthritis:
- MTX o Rheumatrex (methotrexate), oral o injectable na mga gamot na nagpapabagal sa produksyon ng mga selula ng balat sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system. Ito ay inireseta para sa psoriatic arthritis at malubhang soryasis, lalo na para sa malubhang mga kaso ng pustular o erythrodermic psoriasis. Mahigit sa 80 porsiyento ng mga pasyente ang nakakakita ng ilang pagbabago sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, ang methotrexate ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng atay at maaari ring pagbawalan nito ang produksyon ng mga pula at puting mga selula ng dugo at mga platelet.
- Neoral, Sandimmune (Cyclosporine), isang bawal na gamot na gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system sa isang paraan na nagpapabagal sa paglago ng balat ng balat. Kadalasan ay inireseta para sa mga pasyente na may malubhang soryasis na hindi tumutugon sa ibang paggamot o hindi maaaring gamitin ang mga ito. Karaniwan itong lalampas sa psoriasis sa loob ng anim na linggo, ngunit sa pangkalahatan ay epektibo lamang habang ang mga pasyente ay kumukuha nito. Ang mga side effect ay may kapansanan sa pag-andar ng bato at mataas na presyon ng dugo.
Soriatane (acitretin),
isang retinoid, na isang uri ng compound na may kaugnayan sa bitamina A na nakakaapekto kung gaano kabilis ang mga selula. Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang plaka, erythrodermic at pustular psoriasis, lalo na kung ang mga pasyente ay hindi tumugon sa ibang mga therapies. Karaniwang makikita ng mga pasyente ang pagpapabuti sa loob ng dalawa hanggang apat na buwan. Ang retinoids ay maaaring magpalinis ng psoriasis sa loob ng ilang linggo hanggang sa higit sa isang taon, ngunit maaari rin silang maging sanhi ng mga depekto sa panganganak, kaya ang mga kababaihan ng edad na may edad ng bata ay dapat gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis habang inaalok ang gamot.
- Ano ang mga Paggamot sa Biologic para sa Psoriasis? Ang mga therapeutic biologic ay mga systemic na gamot na nagta-target ng mga tiyak na protina sa katawan. Ang mga tradisyunal na gamot ay nakakaapekto sa lahat ng mga selula sa katawan, ngunit ang biologiko ay nag-target lamang ng mga tiyak na selula o mga tukoy na protina at samakatuwid ay maaaring maging mas epektibo at maging sanhi ng mas kaunting mga epekto. Ang mga biologics na ginagamit para sa soryasis ay kinabibilangan ng:
- Amevive (alefacept): Amevive bloke ang pagkilos ng sobrang aktibong immune cells (T cells) na kalaunan ay nagiging sanhi ng labis na paglago ng mga selula ng balat. Ang Amivive ay ipinahiwatig para sa mga matatanda na may katamtaman hanggang matinding talamak na psoriasis plaka na mga kandidato para sa systemic therapy o phototherapy. Ito ay injected sa kalamnan minsan sa isang linggo.
- Enbrel (etanercept): Enbrel bloke ang pagkilos ng isang protina na nagiging sanhi ng pamamaga (TNF). Ito ay naaprubahan para sa paggamot ng mga matatanda na may talamak na katamtaman sa malubhang plura soryasis na mga kandidato para sa systemic therapy o phototherapy. Ipinakikita rin sa Enbrel ang psoriatic arthritis. Ito ay injected sa ilalim ng balat isang beses sa isang linggo.
Humira (adalimumab):
Humira bloke ang pagkilos ng isang protina na tinatawag na TNF na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang Humira ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang na may katamtaman hanggang malubhang plura ng psoriasis na mga kandidato para sa systemic therapy o phototherapy, at kapag ang iba pang mga systemic therapies ay medikal na mas naaangkop. Ang Humira ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng psoriatic arthritis. Ito ay injected sa ilalim ng balat isang beses sa bawat dalawang linggo.
- Raptiva (efalizumab): Raptiva ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na may sapat na gulang (18 o mas matanda) na may malubhang katamtaman hanggang malubhang psoriasis plaka na mga kandidato para sa systemic therapy o phototherapy. Gumagana ang Raptiva sa ilalim ng balat at pinipigilan ang mga selulang T na nagiging sanhi ng psoriasis mula sa pagiging aktibo at pagpasok ng balat.
- Remicade (infliximab): Remicade ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang na malubhang malubhang (ibig sabihin, malawak at / o hindi pagpapagana) plaka psoriasis na mga kandidato para sa systemic therapy at kapag iba pa Ang sistemik na therapies ay medikal na mas naaangkop. Ito ay inaprobahan din para sa paggamot ng psoriatic arthritis. Hinabi ng remicade ang pagkilos ng isang protina na nagiging sanhi ng pamamaga (TNF).
- Tungkol sa 15 porsiyento hanggang 20 porsiyento ng mga taong may psoriasis ay magkakaroon din ng joint inflammation na tinatawag na Psoriatic Arthritis at Paano Ito Nasuri at Naranasan? Psoriatic arthritis na nagiging sanhi ng sakit, kawalang-kilos at pinaghihigpit na paggalaw. Ang psoriatic arthritis ay may sariling hanay ng mga sintomas at pamantayan para sa diagnosis: Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng: Paninigas, sakit, pamamaga at pagmamalasakit sa mga kasukasuan, kadalasang mas masama sa umaga. Ang mga joints ng mga daliri at toes pati na rin ang gulugod ay karaniwang kasangkot.
- Nabawasang hanay ng paggalaw. Pagbabago sa kuko, kabilang ang mga maliliit na indentations o pag-aangat ng kuko, na nangyayari sa tinatayang 80 porsiyento ng mga taong may
- Payat at sakit sa mata. Ang mga doktor ay nag-diagnose ng psoriatic arthritis sa pamamagitan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan, nagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon at paggamit ng mga pagsusulit sa dugo upang maalis ang posibilidad ng iba pang mga sakit.
Mga sintomas ng sintomas ng arthritis sa iba't ibang paraan:
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, o NSAIDs, upang mabawasan ang pamamaga, magkasakit na sakit at paninigas.
- Paglalapat ng init o malamig sa mga joints, paggamit ng isang ehersisyo na programa at paggamit ng pisikal na therapy upang mapabuti ang kadaliang mapakilos.
- Pagkuha ng biologic na gamot tulad ng Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) o Remicade (infliximab), na naaprubahan para sa paggamot ng psoriatic arthritis. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa isang kemikal sa immune system na tinatawag na TNF na nagpapalakas ng pamamaga.
- Pagkuha ng isang gamot na nagpapabago sa anti-reumatikong gamot, o DMARD, na mga gamot na nagpapakita ng pangako sa hindi lamang pagbawas ng mga sintomas, ngunit marahil sa talagang pagbagal pag-unlad ng sakit. Ang mga DMARD ay kinabibilangan ng MTX o Rheumatrex (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), at Sandimmune o Neoral (cyclosporine).
- Saan ako makakakuha ng Impormasyon tungkol sa Buhay na Mabubuhay sa Psoriasis?
Maaari mong mahanap ang pinakabagong mga balita tungkol sa pananaliksik sa psoriasis sa HealthTalk at mula sa mga non-profit at mga Web site at mga research center na sinusuportahan ng pamahalaan tulad ng mga nakalista dito:
HealthTalk Psoriasis Community
- HealthTalk Psoriasis Resources
- The National Psoriasis Foundation
- Bumalik sa Araw-araw na Patnubay sa Pamamahala ng Psoriasis
