Macular Degeneration - Katotohanan, Mga Sanhi, Sintomas, Diagnosing at Paggamot

Macular degeneration ay isang sakit sa mata na nakakaapekto sa macula, o sa gitnang bahagi ng retina.

Kadalasan ay ipinahiwatig ng akumulasyon ng drusen, na dilaw deposito sa ilalim ng retina. Ang retina ay matatagpuan sa loob ng back layer ng mata.

Ang macula ay binubuo ng milyun-milyong mga light-sensing cell na nagbibigay ng matalim, sentrong pangitain.

Ang retina ay nag-convert ng ilaw sa mga de-koryenteng signal at nagpapadala ng mga signal na ito sa pamamagitan ng optic nerve sa utak, na nag-convert sa mga ito sa aktwal na mga imahe, na nagpapahintulot sa iyo na makita.

Kapag ang macula ay

Prevalence of Macular Degeneration

Macular degeneration ay nakakaapekto sa higit sa 10 milyong katao sa Estados Unidos, at ang nangungunang sanhi ng pagkawala ng paningin - higit pa kaysa sa cataracts at glaucoma na pinagsama, ayon sa American Macular Degeneration Foundation.

Macular degeneration ay hindi may posibilidad na maging sanhi ng kabuuang pagkabulag, dahil ito ay hindi nakakaapekto sa paligid paningin. Ngunit maaaring makahadlang ito sa pang-araw-araw na gawain - tulad ng kakayahang magmaneho, magbasa, magsulat, magluto, gumawa ng ilang mga gawain, o makilala ang mga mukha o mga kulay.

Posibleng magkaroon ng macular degeneration sa isang mata lamang

Mayroong maraming iba't ibang uri ng macular degeneration, na ipinaliwanag sa mga sumusunod na seksyon.

Macular Degeneration na may kaugnayan sa edad

Ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad (

Ang sakit ay malamang na mangyari pagkatapos ng edad na 60, ngunit maaaring mangyari ito nang mas maaga.

Ang AMD ay mas karaniwan sa mga puti kaysa sa itim o

Mayroon ka ring mas mataas na panganib para sa AMD kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kondisyon.

Habang may ilang mga genes na naka-link sa pag-unlad ng AMD, hindi malinaw kung ang mga genetic na pagsusulit ay maaaring tumpak na mahuhulaan ang iyong peligro para sa kundisyon.

AMD umuunlad nang mas mabilis sa ilang mga tao kaysa sa iba s. Mayroong tatlong pangkalahatang yugto ng sakit:

Maagang AMD

Sa ganitong pre-symptomatic stage, ang iyong macula ay bubuo ng medium-sized na drusen (tungkol sa lapad ng buhok ng tao), ngunit hindi mo mapapansin ang anumang pagkawala ng paningin. Ang drusen ay magiging kapansin-pansin sa regular na pagsusulit sa mata. Intermediate AMD

Sa yugtong ito, ang iyong macula ay lumilikha ng mas malaking drusen, at maaaring magkaroon ka ng mga pagbabago sa pigment sa iyong retina. Maaari kang o hindi maaaring makaranas ng ilang pagkawala ng paningin, ngunit ang mga pagbabago sa iyong retina ay makikita sa panahon ng pagsusulit sa mata. Late AMD

Sa yugtong ito, bumuo ka ng medium hanggang malaking drusen sa iyong macula at, bilang isang resulta Ang AMD ay may ilang mga sintomas sa maagang yugto, kaya mahalaga na ang iyong mata ay regular na susuriin.

Kung ikaw ay may huli na AMD sa isang mata lamang, hindi mo maaaring mapansin ang anumang mga pagbabago sa iyong pangkalahatang pangitain . Sa katunayan, maaari mo pa ring magmaneho, magbasa, at makakita ng malapit.

Ngunit ang pagkakaroon ng huli na AMD sa isang mata ay nangangahulugang inilalagay ka sa mas mataas na panganib para sa huli na AMD sa iyong iba pang mata.

Kung bumuo ka ng maagang AMD , hindi mo kinakailangang mag-usad sa late AMD. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga taong may maagang AMD sa isang mata, at walang mga palatandaan ng AMD sa kabilang mata, ay may humigit-kumulang 5 porsiyentong posibilidad na umunlad sa huli na AMD pagkatapos ng 10 taon.

Kung mayroon kang maagang AMD sa parehong mga mata, mayroon kang tungkol sa isang 14 na porsiyento ng pagkakataon na magkaroon ng late na AMD sa hindi bababa sa isang mata pagkatapos ng 10 taon

Dry Macular Degeneration

Dry AMD, o heograpiya pagkasayang, ay isang uri ng late na AMD

Sa mga mata na may dry AMD, Ang mga cell na sensitibo sa ilaw sa macula at supportive tissue sa ilalim nito ay dahan-dahan na bumagsak, na nagreresulta sa pagkawala ng paningin.

Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Ang Dry AMD ay na-link sa parehong mga genetic at kapaligiran na mga kadahilanan, kabilang ang paninigarilyo at pagkain.

Karaniwang nakakaapekto ito sa parehong mga mata. Kung dry AMD ay nakakaapekto lamang sa isang mata, maaaring hindi mo mapansin ang anumang mga pagbabago sa iyong paningin dahil ang iyong malusog na mata ay maaaring magbayad para sa mga apektadong mata.

Wet Macular Degeneration

Dry AMD ay maaaring umunlad sa wet o neovascular macular degeneration, isa pang mas mababa Karaniwan ngunit mas matindi at mabilis na umuunlad na uri ng huli na AMD.

Sa lahat ng mga tao na may AMD, 10 porsiyento lang ang basa form.

Wet AMD ay maaaring bumuo sa isa sa dalawang paraan. Ang pagkawala ay sanhi ng abnormal na paglago ng daluyan ng dugo, mula sa choroid sa ilalim at sa macula. Ito ay tinatawag na choroidal neovascularization.

Ang choroid ay ang layer ng mga vessel ng dugo sa pagitan ng retina at sclera, ang panlabas na layer ng mata.

Ang mga abnormal na vessel ng dugo ay maaaring tumagas ng likido o dugo, na nakakasagabal sa retina function. > Sa iba pang mga kaso, ang pagkawala ng paningin ay sanhi ng akumulasyon ng likido na tumutulo mula sa choroid. Ang fluid na ito ay maaaring mangolekta sa pagitan ng choroid at ng RPE, na nagiging sanhi ng paga sa macula.

Posibleng magkaroon ng parehong dry at wet na AMD sa parehong mata, at maaaring lumitaw ang alinman sa kalagayan.

Stargardt Disease

Ang stargardt disease ay isang uri ng macular degeneration na dulot ng pagkamatay ng photoreceptor cells sa macula.

Ito ay pinangalanan para sa German na ophthalmologist na si Karl Stargardt, na nag-ulat ng unang kilalang kaso ng sakit noong 1901.

Ang sakit na Stargardt ay isang natatanging anyo ng macular degeneration dahil ito ay nakakaapekto sa mga bata at kabataan.

Ito ay ang pinaka-karaniwang anyo ng minana pagkabulok na macular ng bata. Gayunpaman, halos isang isa sa 20,000 mga kaso ng macular degeneration ang nakakaapekto sa mga nakababata.

Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa parehong mga mata at lumalaki sa mga taong nasa pagitan ng edad na 6 at 20.

Sa una, ang mga kabataan na may Stargardt disease ay makakaranas ng kahirapan Ang pagbabasa o pag-aangkop sa maliwanag na ilaw.

Ang sakit na Stargardt ay nauugnay sa mutation sa ABCA4 na gene, na nagiging sanhi ng produksyon ng isang protina na hinaharangan ang normal na daanan ng pagkain at basura sa mga photoreceptor cells.

Bilang resulta, ang mga fleck Ang mga deposito ng basura na tinatawag na lipofuscin ay nakakakuha sa retinal pigment epithelium (RPE) ng mata, na humahantong sa pinsala.

Kung ang parehong mga magulang ay nagdadala ng ABCA4 mutation, mayroong 25 porsiyento na posibilidad na ang isang bata ay magkakaroon ng kondisyon.

Walang paggamot para sa Stargardt disease, ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring maayos sa pamamagitan ng intraocular injections, na maaaring makapagpabagal sa paglala nito.

Ang tamang nutrisyon at paggamit ng proteksyon sa mata (kabilang ang mga salaming pang-araw na humaharang sa UVA, UVB, at asul na ilaw) ay maaari ring bawasan ang ri ng iyong anak

Ang labis na halaga ng bitamina A - karaniwan ay isang nakapagpapalusog na pagkaing nakapagpapalusog para sa visual na kalusugan - ay maaaring nakakalason sa mga mata ng mga taong may sakit sa Stargardt dahil ang kanilang mga mata ay hindi makapagpapalusog ng nutrient.

Ang kondisyon ay karaniwang hindi humantong sa kabuuang pagkabulag, ngunit madalas na nangangailangan ng paggamit ng mga pantulong na pantulong upang mapakinabangan ang paligid paningin.

Macular Degeneration Causes at Panganib Kadahilanan

Ang eksaktong sanhi ng lahat ng mga uri ng macular degeneration ay hindi kilala, ngunit

Ang mga panganib na kadahilanan para sa macular degeneration ay:

Edad (pinakakaraniwan sa mga taong may edad na 65 at mas matanda)

Kasaysayan ng pamilya

Paninigarilyo

• Labis na katabaan
• Cardiovascular disease
• Ang ilang mga genes ay na-link sa macular degeneration (tulad ng ABCA4 gene na tinalakay sa itaas), ngunit ang pananaliksik sa lugar na ito ay pa rin sa mga maagang yugto nito. nakalantad sa usok makabuluhang inc
• Sa katunayan, kung mayroon kang isang kasaysayan ng sakit sa puso o stroke, maaari kang makakuha ng isang pagkakataon na ang maagang o intermediate macular degeneration ay mag-unlad sa isang mas matinding anyo ng sakit. din sa mas mataas na panganib para sa macular degeneration.
• Macular Degeneration Syndrome

Iba't ibang anyo ng macular degeneration ay may iba't ibang sintomas. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

Nabawasan o pangit na pangitain sa isa o kapwa mata

Mas kaunting abilidad upang makita o iibahin ang mga kulay

Isang bulag o malabo na lugar sa iyong larangan ng pangitain

Pangkalahatang kalaputan sa iyong pangkalahatang pangitain

Bisitahin ang iyong doktor sa mata kung Napansin mo ang mga pagbabago sa iyong gitnang paningin, o sa iyong kakayahang makakita ng mga kulay at pinong detalye - lalo na kung ikaw ay 50 o mas matanda.

• Habang tumatakbo ang AMD, maaaring lumala ang blurred area malapit sa gitna ng iyong paningin, o
• Diagnosing Macular Degeneration
• Upang kumpirmahin ang diagnosis ng macular degeneration, ang iyong doktor sa mata ay maaaring gumanap ng ilang mga pagsusulit:
• Pangunahing pagsusuri sa mata

Isang pagsusuri sa likod ng iyong ang mata ay malamang na dumating muna. Pagkatapos pagluwang ng iyong mga mag-aaral na may mga patak ng mata, susuriin ng iyong doktor ang pinsala na dulot ng drusen o likido na akumulasyon.

Amsler grid

Upang masuri ang mga depekto sa gitna ng iyong paningin, maaaring gumamit ang iyong doktor ng isang pagsubok na tinatawag na Amsler grid .

Fluorescein angiography

Sa pagsusuring ito (isang variant na tinatawag na indocyanine green angiography), ang iyong doktor ay Ang iyong doktor ay gagamitin pagkatapos ng isang espesyal na kamera upang kumuha ng larawan habang ang dye ay naglalakbay sa iyong mga daluyan ng dugo, upang makita kung ikaw ay may abnormal na mga daluyan ng dugo o iba pang mga pagbabago sa retina.

Optical coherence tomography (OCT) Ito ay isang noninvasive imaging test na gumagawa ng detalyadong cross-sectional na mga imahe ng iyong retina, na nagpapahintulot sa iyong doktor na makita ang mga lugar ng paggawa ng maliliit,

Ang pagsubok na ito ay ginagamit din upang makatulong na masubaybayan kung paano tumugon ang retina sa paggamot. Macular Degeneration Treatment

Walang gamot para sa macular degeneration, ngunit maraming iba't ibang mga pamamaraang maaaring gamitin upang gamutin ang kalagayan at mabagal ang mga progreso nito sion. Ang mga ito ay kabilang ang:

Surgery Ang ilang mga tao na may advanced na dry macular degeneration sa parehong mga mata ay maaaring mga kandidato para sa isang kirurhiko pamamaraan kung saan isang teleskopiko lens ay itinatanim sa isang mata.

Ang teleskopiko lens ay dinisenyo upang palakihin ang iyong larangan ng pangitain at pagbutihin ang parehong distansya at malapitang paningin. Ngunit ang lens ay may kaugaliang magkaroon ng isang napaka-makitid na larangan ng pangitain.

Gamot

Kung may wet macular degeneration, ang ilang mga gamot ay maaaring tumigil sa paglago ng mga bagong, abnormal na mga daluyan ng dugo sa macula. Ang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito ay kinabibilangan ng:

Avastin (bevacizumab) Lucentis (ranibizumab)

Eylea (aflibercept)

Sa karamihan ng mga kaso, ang iyong doktor ay magpapasok ng mga gamot na ito sa apektadong mata o mata tuwing apat na linggo. Kung epektibo ang paggamot, maaari mong mabawi ang ilang nawawalang paningin habang ang mga vessel ng dugo ay lumiit at ang likido sa ilalim ng retina ay nasisipsip.

• Ang mga panganib na kaugnay sa mga iniksiyong ito ay ang pagdurugo, pananakit ng mata, " "nadagdagan ang presyon ng mata, at pamamaga ng mata. Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaari ring madagdagan ang panganib ng stroke.
• Photodynamic therapy
• Ang paggamot na ito ay ginagamit kung minsan upang ayusin ang mga leaky vessel ng dugo sa wet macular degeneration.

Ang iyong doktor ay unang magpasok ng gamot Visudyne (verteporfin) isang ugat sa iyong braso. Ang bawal na gamot ay maglakbay sa mga daluyan ng dugo sa iyong macula.

Ang iyong doktor ay maggagabay ng isang espesyal na laser na nakatuon sa mga abnormal na mga daluyan ng dugo sa iyong mata, na pinapagana ang gamot.

Maaaring kailanganin mo ang maraming paggamot sa paglipas ng panahon, dahil ang ginagamot ng mga vessel ng dugo ay maaaring muling buksan.

Kailangan mo rin na maiwasan ang direktang liwanag ng araw at maliwanag na mga ilaw hanggang sa maalis ang gamot katawan, na maaaring tumagal ng ilang araw. Photocoagulation

Sa paggamot na ito, ang iyong doktor ay gumagamit ng laser na may mataas na enerhiya upang mai-seal ang abnormal na mga daluyan ng dugo.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga tao na may basa macular degeneration ay mga kandidato para sa paggamot na ito dahil ang abnormal na mga daluyan ng dugo ay kadalasang nagpapaunlad direkta sa ilalim ng gitna ng macula.

Ang mababang pakikitungo sa therapy

Maraming tao ang nakikinabang sa pagkakita ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na makatutulong sa iyo na makahanap ng mga paraan upang umangkop sa iyong pagbabago ng paningin, gamit ang espesyal na eyewear at iba pang mga pantulong na kagamitan.

Ang isang mababang espesyalista sa rehabilitation vision, isang occupational therapist, ang iyong mata doktor, o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring sanayin sa lugar na ito.