Hayaan mo akong sabihin sa iyo sa harap na pinapanigal ako. Ang mga kompanya ng parmasyutiko, mga kumpanya ng mga medikal na produkto at mga nangungunang medikal na sentro ng bansa ay may suportang alinman sa alinman sa HealthTalk o Patient Power program para sa mga pasyente sa mga nakaraang taon - na walang mga kalakip na nakalakip - ngunit ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan, hindi isa! Kaya mayroon akong ilang mga katanungan tungkol sa kanilang dedikasyon, bilang isang industriya, sa mas mahusay na kalusugan ng mga pasyente.
Nabasa ko ang isang kamakailang artikulo na tinalakay kung paano ang mga kompanya ng seguro ay mga doktor ng rating sa "kalidad ng pangangalaga" na ibinibigay nila. Tila ang mga doktor na gumugol ng mas maraming pera ay tumatanggap ng mas mababang rating. Sa katunayan, ang mga doktor ay maaaring gumagasta ng higit pa dahil mas agresibo sila tungkol sa pagsusuri o paggamit ng ilang mga gamot. Talaga ba ito tungkol sa kalidad o pera? Ngunit ipaalam ito sa sandaling iyon.
Ang isang malapit na kaibigan at doktor sa isang napakataas na kalidad na medikal na sentro ng kamakailan ay nagsabi sa akin kung paano ang kanyang medikal na sentro ay sinaway ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan para sa kanilang gastos na may kaugnayan sa pagpapagamot sa mga problema sa likod. Ang sentro ay tumingin sa ito at bumuo ng isang detalyadong, medikal na wasto, mas mababang gastos diskarte na nagpakita ng mas maraming mga pasyente ay hindi nangangailangan ng mga mamahaling pagsusulit MRI. Kaya ang gastos ay bumaba para sa mga pasyente at mga kompanya ng seguro, ngunit ang mga mahusay na resulta ay nanatiling mataas. Gusto mong isipin na ang mga plano sa kalusugan ay nagustuhan iyan, tama ba? Hindi!
Ipaalam sa akin kung maaari kong ipaliwanag kung paano sa labas ng palo ang sistemang ito. Gusto mong sumang-ayon sa halimbawa sa itaas ay ang pinakamahusay na interes ng mga malalaking tagapag-empleyo na may mga manggagawa na may sakit sa likod. Pagkatapos ng lahat, binabayaran nila ang bill. Dapat nilang gusto ang mas murang mga plano sa paggamot na wasto (sa halimbawa sa itaas na nangangahulugan ng mas kaunting mga MRI) at gantimpalaan ang ospital para sa mas murang pangangalaga kung tama ito para sa kanilang empleyado. Bakit hindi nakikita ito ng health insurance company sa parehong paraan? Ang sagot sa aking mga mata (at sila ay mga mata ng aking kaibigan sa doktor) ay ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay kumikita ng pera sa pagpoproseso ng panukalang-batas at isang override sa paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang ito ay makakakuha ng mas mataas, gumawa sila ng higit pa. Kaya bakit gusto nilang iproseso ang mas mababang mga bill sa pangangalagang pangkalusugan?
Hindi ko talaga ito makuha.
Gustung-gusto ko ang kontrobersiya. Kaya tingnan natin kung ang pag-abot ng aming HealthTalk blog ay tweak sa ilong ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan. Marahil ang isa sa kanilang pinakintab na PR wizard ay tutugon. Kung ito ay tulad ng aking pagpuna sa FDA, ang katahimikan ay nakakatakot.
Okay, humahawak ako ng hininga. Mangyaring huwag mong buksan ang asul!
-Andrew
