Biyernes, Mayo 18, 2012 (MedPage Today) - Ang isang malusog, diyeta na kontrolado ng calorie upang mabawasan ang labis na timbang na nakuha sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang ligtas para sa ina at sanggol ngunit maaari ring mapabuti ang mga resulta ng pagbubuntis kumpara sa mag-ehersisyo nang mag-isa o Ang kumbinasyon ng dalawa, ang isang meta-analysis ay nagpakita.
Ang mga pagsubok na isinagawa sa higit sa 7,000 kababaihan ay nagpakita na ang isang calorie-restricted na malusog na diyeta ay limitado ang gestational na nakuha ng timbang sa pamamagitan ng 8.4 pounds kumpara sa iba pang mga pamamagitan, at pinahusay na resulta ng pagbubuntis para sa ina at sanggol, ang mga mananaliksik ay nagsulat ng online sa BMJ .
Kahit adhering sa isang pagkain na ginawa ang pinakamalaking benepisyo, ang alinman sa mga interventions limitado labis na timbang na nakuha sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng 3.1 pounds kumpara sa mga kontrol, sinulat ni Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG, ng University of London, at mga co-authors.
Ang isang paliwanag para sa pagiging epektibo ng diyeta ay maaaring na "ang mga pamamagitan na may isang pangunahing sangkap tulad ng diyeta ay maaaring maihatid sa isang mas mataas na pamantayan kumpara sa mixed group (at) ang pagiging simple at itinuturing na kaligtasan ng diyeta kaysa sa iba pang mga pamamaraan, "Sinulat ni Thangaratinam sa isang email sa MedPage Today .
Ang pagkita na ang labis na katabaan sa panahon ng maagang pagkabata ay maaaring magpatuloy sa karampatang gulang, at ang mga pagbisita sa prenatal ay isang perpektong oras upang mag-udyok ang mga umaasang mga ina upang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti ang mga resulta para sa kanilang sarili at sa kanilang mga sanggol, nagpasya ang mga may-akda na siyasatin kung aling mga interventions sa pamamahala ng timbang ang pinaka-epektibo at ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Tinukoy ni Thangaratinam sa kanyang pakikipanayam.
Upang mangolekta ng mga may-katuturang pag-aaral, ang koponan ay nagsagawa ng paghahanap sa panitikan ng mga database (kabilang ang Medline at ang Cochrane Database ng Systematic Review s) at niraranggo ang mga kinalabasan, lalo na ang mga pagbabago sa timbang sa ina at sanggol.
Pinili nila ang 44 na may kaugnayan, randomized na kinokontrol na mga klinikal na pagsubok na isinasagawa sa 7,278 kababaihan sa mga institusyon sa UK, Poland, Netherlands, at Switzerland, kabilang ang mga kababaihan na may gestational diyabetis.
Ang mga pagsubok ay may tatlong interbensyon: diyeta, pisikal na aktibidad, at isang magkahalong diskarte na maaaring may kasamang pag-uugali ng asal.
Sa pangkalahatan, nagkaroon ng pagbawas sa preeclampsia ng 26 porsiyento.
Kabilang sa mga kababaihan na may gestational diabetes, "bagaman isang positibong benepisyo ay iniulat para sa preeclampsia at gestational hypertension, ang kalidad ng ebidensya para sa mga hakbang na ito ay na-rate bilang mababa o napakababa, "ang sabi ni Lucilla Poston, PhD, ng St. Thomas Hospital sa London, sa isang kasamang editoryal.
Walang mga pagkakaiba sa mga kinalabasan na ito na may pisikal na aktibidad lamang at ang halo-halong interbensyong diskarte kumpara sa mga kontrol. > Poston ay hindi sumasang-ayon sa konklusyon ng mga may-akda na ang diyeta at ehersisyo na mga pagsasaayos ay pinabuting mga resulta ng pagbubuntis. "Ang mahusay na pagsusuri na ito ay hindi nagpapakita ng anumang antas ng katiyakan na ang mga interventions sa pagbubuntis ay ipinapakita upang mapabuti ang klinikal na kinalabasan, lalo na pagbabawas ng mataas na timbang ng kapanganakan, na isa sa mga pinakamahalagang problema," siya ay nagkomento sa isang pakikipanayam sa email na may
MedPage Today
. Tulad ng para sa kaligtasan sa sanggol, 15 ng mga pagsubok (na kinasasangkutan ng 3,905 bagong mga sanggol) ay nagpakita ng mga trend patungo sa pagbawas sa intrauterine na kamatayan, trauma ng kapanganakan, at hyperbilirubinemia. Ang kabuuang panganib ng dystocia sa balikat sa panahon ng kapanganakan ay nabawasan ng 61 porsiyento sa lahat ng mga pamamagitan kung ihahambing sa control group. Walang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo para sa respiratory distress syndrome o pagpasok sa isang neonatal intensive care unit. Magiging maaga upang baguhin ang mga alituntunin para sa nakuha ng timbang sa pagbubuntis batay sa pagsusuri na ito, sinabi Poston sa kanyang pakikipanayam."Ang ilan sa mga pag-aaral ay maliit at mababa ang kalidad. Ang mga may-akda ay hindi nagsasama ng katibayan para sa isang epekto sa pagpapanatili ng postpartum timbang (siguro sa pamamagitan ng kakulangan ng sapat na data), na ipinakita na matatag na nauugnay sa sobrang gestational weight gain," Poston Isinulat sa kanyang
BMJ
editoryal.
Ang mga limitasyon sa pagtatasa na ito ay kasama ang kakulangan ng data sa mga kadahilanan ng panganib tulad ng edad, etnisidad, at katayuan sa socioeconomic.
