Ang mga bata ay dapat magkaroon ng kanilang paningin na hindi bababa sa isang beses sa pagitan ng edad 3 hanggang 5 taon - ngunit hindi ang mas nauna - ayon sa US Preventive Services Task Force (USPSTF).
Ina-update ang mga rekomendasyon nito sa screening para sa mga kapansanan sa pangitain ng pagkabata, itinuturo ng USPSTF ang kulang na katibayan para sa screening ng mga bata sa ilalim ng edad na 3, si Dr. Mary Barton, ng Agency for Healthcare Research and Quality sa Rockville, Md., at mga kasamahan na iniulat sa Pebrero isyu ng Pediatrics .
Ang rekomendasyon ng Task Force ay nagbigay ng kritika mula sa American Academy of Pediatrics, American Academy of Ophthalmology, at iba pang mga grupong ophthalmology.
Sa isang Ang komentaryo ay inilabas nang maaga sa online nang maaga sa pag-print sa Marso isyu ng Pediatrics , ang mga propesyonal na lipunan ay may argued na may sapat na katibayan upang suportahan ang mas maaga na screening ng mga bata gamit ang mga espesyal na dinisenyo na kagamitan.
Mga grupo ng pediatric at optalmolohiya Ang mga pag-aaral, kabilang ang isang malaking pag-aaral na nagmumungkahi na ang tamad na mata, na kilala bilang medikal na amblyopia, ay karaniwang lumalaki bago ang edad ng tatlo para sa mga bata na may malapit na paningin ngunit may isang mata na mas may kapansanan kaysa sa isa pa, isang kondisyon na tinatawag na high-magnitude anisometropia.
"Ang paggamot sa amblyopia ay isang lubhang napakahusay na interbensyon," ang komentaryo ay nabanggit. "Pinahihintulutan ng mas bagong mga teknolohiya ang pagkakakilanlan ng mga kadahilanan ng panganib ng amblyopia bago ang strabismus [tumawid na mga mata] at ang amblyopia ay bumuo at maging nakabaon, at ang katibayan ay sumusuporta sa pagiging epektibo ng paggamot sa mga bata na kinilala."
Ang mga grupo ay nagtuturo sa isang pag-aaral sa Aleman na nagpapakita na Ang pagwawasto ng repraktibo na error sa edad na 30 buwan ay nagpabuti ng posibilidad na maibalik ang 20/20 paningin, at binanggit ang dalawang iba pang pag-aaral na natagpuan ang mga pamamagitan para sa mga napansin na mga screencreen na mga bata ay epektibo sa pagpapabuti ng mga visual na kinalabasan
At ang mga propesyonal na lipunan ay nagbabala sa mga pediatrician na huwag kunin ang Ang indikasyon ng USPSTF ay hindi sapat ang katibayan bilang mungkahi ng "hindi epektibo."
Hindi ito ang unang pagkakataon na ang isang rekomendasyon ng USPSTF ay dumating sa ilalim ng agarang apoy - ito ang grupo na nagdulot ng apoy ng mga grupo ng kanser sa suso kapag nagbigay ito ng mga rekomendasyon na regular Ang mammography ay hindi dapat magsimula hanggang sa edad na 50.
Ang Task Force ay batay sa mga rekomendasyon sa screening ng paningin sa isang pagsusuri na inilathala kasama ng Pebrero Pediatrics ni Roger Chou, MD, at mga kasamahan ng Oregon Health & Sciences University sa Portland.
Ang pagsusuri na iyon ay natagpuan maliit na katibayan ng pinsala mula sa screening, kahit tungkol sa over-referral
Ang direktang katibayan ng pagiging epektibo mula sa preschool vision screening ay limitado, gayunpaman, ang pangkat ni Chou ay nabanggit.
"Ang tanging randomized trial sa petsa kumpara sa mas masinsinang sa mas masinsinang screening kaysa sa screening kumpara sa walang screening," ang mga mananaliksik ay nagsulat sa papel.
Ang pagsubok na iyon ay nagpakita na ang regular na pag-screen mula sa edad na 8 hanggang 37 na buwan ay nagbawas ng pagkalat ng amblyopia ng 1 porsiyento sa edad na 7.5 taon kumpara sa isang beses na screening sa 37 na buwan, isang pagkakaiba na makabuluhan lamang sa pamamagitan ng isa Para sa bahagyang mas lumang mga bata, tatlong mga pagsubok ang nagpapahiwatig na ang pagpapagamot ng 3-5 taong gulang na may banayad hanggang katamtaman na amblyopia o unilateral na repraktibo na mga error ay nagbunga ng isang maliit na pagpapabuti - tungkol sa isang pagpapabuti ng linya o n ang Snellen eye chart - na makabuluhang kumpara sa walang paggamot, nakilala ni Chou at mga kasamahan. Ang limang pag-aaral ay nagpakita ng kaunting pagkakaiba sa mga pagpapabuti sa iba't ibang mga regimens sa paggamot, idinagdag nila.
Tinawag ng USPSTF ang sapat na katibayan para sa katamtamang mga pagpapabuti sa visual acuity para sa mga batang 3 hanggang 5 taong gulang "at, sa teorya, dahil ang pag-alis ng amblyopia na hindi ginagamot ay humahantong sa "permanenteng, hindi maituturing na pagkawala ng paningin at ang mga potensyal na benepisyo ay nakaranas sa paglipas ng buhay ng indibidwal."
Ito ay walang mga rekomendasyon sa isang naaangkop na agwat ng screening, dahil sa hindi sapat na katibayan.
Ngunit ang USPSTF ay nagpapahiwatig na ang mga doktor ay nagsasaalang-alang kung magsagawa ng visual screening bago ang edad ng 3 taon ay dapat isaalang-alang na ang mga mas bata ay maaaring maging mas mahirap i-screen, at ang screening ay maaaring magbunga Ang mga pediatric at optalmolohiyang pangkat ay sumang-ayon na ang visual acuity at stereoacuity screening ay karaniwang hindi posible bago ang edad na 3 taon - ang paggawa ng red-reflex pagsubok at alinman sa photorefraction o autorefraction ang ginustong pamamaraan. Ang pagsusulit ng red-reflex Fundus na may direktang ophthalmoscope, na hindi binanggit sa mga rekomendasyon, ay "ang backbone ng pagsisiyasat ng sanggol at sanggol." Ang naturang screening ay nagsasagawa ng retinoblastoma, katarata, at iba pang mga opacities sa media,
"Ang pagkabigong tuklasin ang mga sanhi ng pag-aalinlangan sa amblyopia (tulad ng katutubo katarata) sa mga unang ilang buwan ng buhay ay nagreresulta sa hindi na mapananauli, malubha, at permanenteng pagkawala ng visual , "Ang mga propesyonal na lipunan ay nagbabala sa kanilang komentaryo. "Ang pagkabigong tuklasin ang retinoblastoma ay makakapagdulot ng hindi kinakailangang pagkawala ng mata o buhay." Ang mga mananaliksik at pahayag ng mga manunulat ay nag-ulat na walang mga salungatan ng interes na ibunyag.
Donahue iniulat na tumatanggap ng pananaliksik at suporta sa paglalakbay mula sa Plusoptix at Welch Allyn at pagiging isang consultant para sa Diopsys. Sinabi ni Ruben na walang kaugnay na mga relasyon sa pananalapi upang ibunyag.
Matuto nang higit pa sa aming Kids 'Health Center.
