Posible upang kontrolin ang lokal na pamamaga sa rheumatoid arthritis sa pamamagitan ng paggambala sa mga pagbabago sa protina sa mga joints, isang pandaigdigang pangkat ng mga mananaliksik na natagpuan. Isang kababalaghan na kilala bilang citrullination Ang enzymatic conversion ng gusali block amino acid arginine sa citrulline, na kung saan ay structurally lubos na naiiba - ay katangian ng inflamed tisiyu sa rheumatoid sakit sa buto, ipinaliwanag Anca I. Catrina, MD, PhD, ng Karolinska Institute sa Stockholm, at mga kasamahan
Ang mga lokal na iniksiyon ng glucocorticoid triamcinolone ay nabawasan ang pagpapahayag ng mga citrullinated na mga protina, ang mga mananaliksik ay nag-ulat sa online sa
Arthritis Research & Therapy . At ang epekto
Protein citrullination ay tumatagal ng lugar sa pamamagitan ng katalisis sa pamamagitan ng peptidylarginine deiminase (PAD) enzymes
Maraming epektibong paggamot para sa rheumatoid arthritis target systemic pamamaga, Ngunit hindi natukoy kung ang paggamot na ito ay maaari ring maka-impluwensya sa lokal na citrullination sa synovium.
Upang tuklasin ang potensyal na direktang epekto ng dalawang karaniwang ginagamit na mga therapies, glucocorticoids at methotrexate, ang Catrina at mga kasamahan ay nakakuha ng biopsy mula sa joints ng tuhod ng 26 pasyente na may rheumatoid arthritis at mula sa walong malusog na kontrol.
Ang isang pangkat ng 11 mga pasyente na may sakit na bagong-simula na hindi pa nakagamot sa isang sakit na nagpapabago ng anti-rheumatic na gamot ay nagsimula ng therapy na may methotrexate, 20 mg bawat linggo.
Biopsy specimens ay nakuha arthroscopically bago at pagkatapos ng walong linggo ng paggamot sa mga pasyente.
Sa isa pang pangkat ng 15 pa Ang mga talamak na may aktibong tuhod na artritis, ang mga biopsy specimens ay nakuha bago at dalawang linggo pagkatapos ng isang intra-articular iniksyon ng 40 mg triamcinolone hexacetonide.
Sa parehong grupo, ang mga pasyente ay pinahihintulutang magpatuloy sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drug at oral prednisone sa dosis up sa 10 mg / araw.
Antibodies sa citrullinated proteins ay natagpuan sa 86 porsiyento ng mga biopsy sample mula sa mga pasyente at wala sa mga malulusog na sample ng tisyu, Catrina at mga kasamahan na natagpuan.
Pagpapahayag ng PAD2 at PAD4 ay mas mataas din sa mga sample Mula sa mga pasyente kumpara sa mga kontrol, iniulat ng mga mananaliksik.
Kasama ng pagtatasa ng mga antibodies, ang mga mananaliksik ay nag-gumanap din ng mga pagsusuri sa mga sample, na nagmamarka ng antas ng pamamaga sa isang sukatan ng apat na punto. ang mga intra-articular injection, nakita nila ang mga makabuluhang ugnayan sa pagitan ng kapal ng synovial na panig at lahat ng mga panukala ng citrullination at enzyme expression.
Sa kaibahan, ang methotrexate ay walang epekto o Ang expression ng citrullinated proteins, pagpapahayag ng PAD, o pamamaga sa synovium sa kabila ng isang magandang klinikal na tugon sa methotrexate sa karamihan ng mga pasyente.
Ang isang potensyal na paliwanag para sa pagkakaiba bilang tugon para sa dalawang paggamot ay maaaring na ang iba't ibang mga punto ng oras ay pinili para sa
Gayunpaman, ipinaliwanag nila, walong linggo matapos magsimulang methotrexate at dalawang linggo pagkatapos ng steroid injection ay naisip na ang mga oras ng punto ay malamang na sumasalamin sa pinakadakilang mga epekto ng paggamot.
"Sa kabila ng mga pangunahing pagsulong sa pag-unawa sa sentral na papel na ginagampanan ng citrullination at anti-citrulline na kaligtasan sa sakit sa [rheumatoid arthritis] pathogenesis, nakakaharap tayo ng kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga kadahilanan ng regulasyon na responsable para sa induction, pagpapanatili, at / o pagpapanatili ng proseso ng citrullination, kapwa lokal sa pinagsamang at sa pangkalahatan sa iba pang mga tisyu, "isinulat ng Catrina at mga kasamahan.
Ang karagdagang pananaliksik sa mga prosesong ito at ang pagsasapalaran Kinakailangan ang ifik na epekto ng iba pang mga bawal na gamot sa paghuhukay, sila ay nagtapos.
