Kapag ang isang malusog na pagkain at ehersisyo - at marahil kahit na gamot sa bibig - ay hindi sapat upang kontrolin ang iyong uri ng diyabetis, ang insulin ay maaaring ang susunod na hakbang. Ang insulin therapy ay tumutulong sa mga antas ng asukal sa dugo (asukal) na mananatiling matatag sa buong araw at gabi.
Mayroong ilang mga uri ng insulin na nag-iiba sa kung gaano ka nagsisimula sa trabaho at kung gaano katagal nila makontrol ang asukal sa dugo. Ang uri at halaga ng insulin na ginagawa mo ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kung paano tumugon ang iyong katawan sa insulin, iyong diyeta at ehersisyo plano, at ang iyong mga layunin sa pamamahala ng diyabetis. Maaaring kailanganin mo pa ring kumuha ng higit sa isang uri ng insulin upang pamahalaan ang iyong diyabetis.
Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa insulin therapy at pagdaragdag ng pangalawang insulin sa iyong plano sa paggamot.
Mga Uri ng Insulin
Mga uri ng insulin ay inuri ayon sa mga sumusunod na kadahilanan: kung gaano katagal kinakailangan upang maabot ang iyong daluyan ng dugo at magsimulang magtrabaho (simula); kapag ito ay pinaka-epektibo sa pagpapababa ng iyong asukal sa dugo (peak time); at kung gaano katagal ito magpapatuloy (tagal).
Ang mabilis na kumikilos na insulin ay gumagana nang mga 15 minuto pagkatapos ng pag-iniksiyon, ang mga pagtaas sa mga 60 minuto, at may tagal ng 2 hanggang 4 na oras
Ang pagkilos ng insulin ay kadalasang umabot sa iyong daluyan ng dugo mga 30 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon, mga pag-akyat ng 2 hanggang 3 oras, at tumatagal ng 3 hanggang 6 na oras.
Intermediate-acting insulin ay tumatagal ng 2 hanggang 4 na oras upang maabot ang iyong daluyan ng dugo, Ang mga pagtaas ng 4 hanggang 12 oras, at epektibo hanggang 18 oras.
Long-acting insulin ay tumatagal ng ilang oras upang maabot ang iyong daluyan ng dugo at pinapanatili ang iyong mga antas ng asukal sa dugo na medyo matatag araw at gabi, hanggang 24 na oras. Ang mga premix na regimen ng insulin - na kung saan ay naayos na mga kumbinasyon ng maikli o mabilis na pagkilos na insulin sa mahabang o intermediate-acting insulin - ay isang pagpipilian din. Ang isang kalamangan sa premixed ay na makakakuha ka ng dalawang peak ng aktibidad ng insulin mula sa isang iniksyon. Pinakamainam na gumagana kapag kumain ka ng isang pantay na halaga ng pagkain sa paligid ng parehong oras sa bawat araw, ayon sa Endocrine Society.
Balancing Basal at Bolus Insulin
Kapag una mong nagsimula ang insulin bilang bahagi ng iyong paggamot sa type 2 ng diyabetis, ang iyong Ang doktor ay malamang na magsimula sa iyo ng intermediate o long-acting insulin - na kilala bilang basal o insulin sa background. Given minsan o dalawang beses sa isang araw, ito ay nagbibigay ng isang pare-pareho na antas ng insulin upang makatulong na panatilihin ang asukal sa dugo matatag sa buong araw.
Kung minsan, gayunpaman, ang isang uri ng insulin ay hindi sapat upang makontrol ang iyong asukal sa dugo. Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganin upang magdagdag ng isang mabilis-kumikilos o maikling-kumikilos insulin sa oras ng pagkain pati na rin. "Ang maikli o mabilis na kumikilos na insulin ay kadalasang binibigyan ng tatlong beses sa isang araw na may mga pagkain upang masakop ang iyong mga karagdagang pangangailangan sa insulin pagkatapos na kainin ang pagkain," sabi ni Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, isang endocrinologist at espesyalista sa diabetes na may Loyola Medicine sa Maywood, Illinois. Ang isang dosis na kinuha sa oras ng pagkain ay kilala bilang isang bolus dosis.
Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng maikling o mabilis na pagkilos na bolus insulin ay depende sa availability, gastos, at iyong mga kagustuhan, sabi ni Dr. Arceo-Mendoza. Ang ilang mga tao ay mas gusto ang mabilis na kumikilos dahil maaari silang mag-iniksyon kaagad bago kumain laban sa maikling-kumikilos, na kailangang iiniksi nang 30 hanggang 45 minuto bago ka kumain, idinagdag niya.
Pagdaragdag ng Ikalawang Insulin para sa Kanan? Anong uri o uri ng insulin ang kailangan mo ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, sabi ni Arceo-Mendoza. "Ang mga pagbabago sa iyong reaksyon sa insulin ay maaaring gawin batay sa iyong asukal sa dugo ng pag-aayuno at hemoglobin A1C, isang pagsubok sa dugo na sumasalamin sa iyong average na konsentrasyon ng asukal sa dugo sa nakaraang tatlong buwan," paliwanag niya.
kailangan ng basal at bolus insulin upang kontrolin ang kanilang asukal sa dugo sa buong araw. Ang mas mahusay na kontrol ng insulin ay pumipigil sa pagkakaroon ng mga antas ng asukal sa dugo na masyadong mataas o masyadong mababa, na maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa iyong mga mata, bato, mga daluyan ng dugo, at higit pa.
Ikaw at ang iyong doktor ay magtutulungan upang matukoy kung kailangan mo ng basal at bolus insulin. Ang iyong edad, magkakasamang kondisyon ng medikal, at anumang mga komplikasyon na maaaring mayroon ka mula sa diyabetis ay gagawin lahat kapag nagpapasya sa paggamot, sabi ni Arceo-Mendoza.
Maaaring naisin ng iyong doktor na magdagdag ng oras ng pagkain sa insulin kung ang iyong insulin sa background ay hindi nag-iingat ang iyong asukal sa dugo sa loob ng isang normal na saklaw. Higit pa sa mga pang-araw-araw na pagsusuri sa asukal sa dugo, ang mga palatandaan ng iyong asukal sa dugo ay hindi napipinsala ay ang pakiramdam na pagod at magagalit, pagkakaroon ng malabo na paningin, na nangangailangan ng madalas na ihi, at palagiang nauuhaw. Subukan ang iyong asukal sa dugo sa buong araw at tandaan kung ano ang nararamdaman mo.
Mahalaga rin na balansehin ang iyong paggamot sa insulin sa iyong diyeta at mga pattern ng ehersisyo. Ang ehersisyo ay nagbibigay-daan sa iyong katawan upang mas mahusay na gamitin ang asukal. Ang pagkain sa isang pare-parehong iskedyul ay nakakatulong rin - kung mayroon kang hindi regular na iskedyul ng pagkain, maaaring mas mahirap kontrolin ang iyong asukal sa dugo na may insulin sa background lamang.
At tandaan: Ang pagkuha ng higit sa isang uri ng insulin ay hindi nangangahulugang ' nabigo. Sinabi ni Arceo-Mendoza na ang ilang mga tao labanan ang pagpunta sa insulin kabuuan dahil sa tingin nila na nangangahulugan na sila ay hindi matagumpay sa pamamahala ng diyabetis. Ngunit kung kailangan mo ng insulin at huwag gamitin ito, pinapataas mo ang iyong panganib ng mga seryosong komplikasyon. "Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka tungkol sa pagsisimula ng insulin therapy," sabi niya. At hindi kailanman baguhin o ihinto ang iyong insulin therapy nang hindi nakikipag-usap sa iyong doktor, nagdadagdag siya.
Ang pag-aaral na kontrolin ang iyong uri ng paggamot sa diyabetis ay sobrang nadarama, lalo na kapag ang pagbabalanse ng higit sa isang uri ng insulin. Ngunit sa tulong ng iyong healthcare team, maaari mong malaman kung paano matagumpay na pamahalaan ang iyong diyabetis at hanapin ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyo.
