Halos 10 porsiyento ng hysterectomies sa Estados Unidos ang ginaganap sa robotically, sabi ng mga mananaliksik na natagpuan ang mga "robo" na mga pamamaraan na tumalon nang higit sa pagitan ng 2007 at 2010. Ngunit sila tanungin kung ang robotic surgery ay lalong kanais-nais sa isa pang minimally invasive procedure, laparoscopic surgery, para sa kababaihan pagkakaroon ng kanilang matris tinanggal para sa mga di-kanser kondisyon. Habang ang dalawang pamamaraan ay may katulad na mga rate ng komplikasyon, ang hysterectomy na tinutulungan ng robotically nagkakahalaga ng halos $ 2,200 higit sa laparoscopic procedure, ayon sa bagong pag-aaral.
"Ang robotically assisted procedure ay higit na mahal," sabi ng lead author ng pag-aaral, Dr.
Sinabi ni Wright na mas maraming trabaho ang kinakailangan upang matukoy kung aling kababaihan ang makikinabang sa robotic hysterectomy.
"Ang data na ito din Nagtataas ng maraming mga tanong tungkol sa mga likha ng kirurhiko at ang pangangailangan upang makahanap ng mga paraan upang mas mahusay na pag-aralan ang mga ito bago sila kumalat sa pagsasanay, "dagdag niya.
Mga resulta ng pag-aaral ay na-publish sa Pebrero 20 isyu ng
Journal ng ang American Medical Association. Hysterectomy ay isang pangkaraniwang paggamot para sa mga di-kanser na mga kalagayang ginekologiko, tulad ng fibroids, endometriosis at labis na pagdurugo. Maraming bilang isa sa siyam na kababaihan ng U.S. ang susundin ng naturang pamamaraan, ayon sa pag-aaral.
Iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera ang umiiral para sa pagsasagawa ng isang hysterectomy. Ang isang pagpipilian ay tradisyunal na bukas na operasyon, kung saan aalisin ng isang siruhano ang matris sa pamamagitan ng 5-7-inch na pagbubukas sa tiyan. Ang isa pa ay vaginal hysterectomy - pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng vaginal. Ang laparoscopy ay ginagawa gamit ang mga espesyal na tool na nagpapahintulot sa mga surgeon na gawin ang operasyon gamit lamang ang mga maliit na incisions. Ang robotically assisted surgery ay katulad ng laparoscopic surgery, ngunit ang surgeon ay gumagamit ng robotic device sa halip na isang laparoscope upang gawin ang pamamaraan.
Dr. Sinabi ni Michael Zinner, pinuno ng operasyon sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, may mga pakinabang sa robotically assisted surgery sa ilang sitwasyon.
"Ang robotic device ay madaling matuto," sabi ni Zinner. "Ang pulso sa makina ay nagbibigay sa iyo ng [higit na kakayahang umangkop] hindi katulad ng isang tuwid na laparoscope na mas katulad ng isang chopstick. Kung ang siruhano ay may anumang bahagyang pagyanig, ang makina ay nagbubunga nito," sabi niya. Sa mga kaso tulad ng pagtitistis ng prostate, kung saan ang pagtitistis ay dapat na maganap sa isang napaka-nakakulong na espasyo at mayroong isang malaking panganib ng pinsala sa ugat, ang maselan, nakapagsasalita na robotic device ay maaaring maging perpekto, sinabi niya.
Ngunit para sa mas malaking bahagi ng katawan , isang laparoscope ay karaniwang gumagana rin. "Walang sinuman ang nagsasalita tungkol sa paggamit ng robotic surgery para alisin ang gallbladder," sabi ni Zinner, sapagkat ito ay magiging mas mahal nang hindi nagbibigay ng karagdagang benepisyo. Sa ulat na ito, sinulat ni Wright at ng kanyang mga kasamahan ang data mula sa higit sa 264,000 kababaihan na nagkaroon ng hysterectomy para sa isang hindi kanser na kalagayan.
Robotically assisted hysterectomies Ay ginanap 0.5 porsiyento ng oras sa 2007. Sa pamamagitan ng 2010, ang bilang na jumped sa 9.5 porsiyento. Ang rate ng laparoscopic surgery ay nadagdagan sa panahong ito, mula 24.3 porsiyento hanggang 30.5 porsiyento, ayon sa pag-aaral.
Sa mga ospital na ipinakilala ang hysterectomy na tumutulong sa robotically, ang paggamit nito ay mabilis na tumaas, natuklasan ang pag-aaral. Ngunit sa mga ospital nang walang robotic option, ang paggamit ng laparoscopic hysterectomy ay nadagdagan sa parehong panahon. Sa kabuuan, ang tiyan at vaginal hysterectomies ay tinanggihan.
Ang hysterectomy na tinulungan ng robot ay mas malamang na humantong sa isang pamamalagi sa ospital ng dalawang araw o higit pa kung ihahambing sa laparoscopic surgery, ngunit ang dalawang pamamaraan ay katulad sa lahat ng iba pang mga komplikasyon na nasusukat
Kung saan ang dalawang mga pamamaraan na naiiba ang pinaka-makabuluhang ay sa gastos, na may $ 6,679 ang median fee para sa isang laparoscopic hysterectomy kumpara sa $ 8,868 para sa robotically assisted procedure.
Joel Weissman, representante direktor at punong siyentipikong opisyal sa Centre for Surgery at Pampublikong Kalusugan sa Brigham at Women's Hospital at co-author ng editoryal, sinabi ng robotic machine na nagkakahalaga ng $ 1.5 milyon at nangangailangan ng dagdag na tauhan.
"Ito ay isang maliit na hindi malinaw kung sino ang nagbabayad ng sobrang gastos," sabi niya. "Tila tulad ng sa puntong ito sa oras, ang mga insurer ay nagbabayad ng parehong kung ang operasyon ay robotically assisted o hindi. Ngunit ang mga ospital ay dapat bayaran kahit papaano ang dagdag na mga gastos."
Kung isinasaalang-alang mo ang robotically assisted procedure, si Zinner at Pinayuhan ni Weissman ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling pamamaraan ang maghahatid ng mas mahusay na mga resulta. Kung ang dalawang mga pamamaraan ay epektibo rin, iminungkahi nila ang paghahambing ng mga gastos.
Sa kaso ng hysterectomy, dahil ang robotically assisted surgery at laparoscopic surgery ay may katulad na mga resulta ngunit makabuluhang iba't ibang mga gastos, sinabi ni Zinner na gusto niyang makita ang higit pang mga surgeon training sa laparoscopic pamamaraan.
CREDIT: Dean Curtis, Ang Springfield News-Leader / AP Larawan
Mga balita sa kalusugan Copyright @ 2013 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.
