Pinagsasama ang Palaisipan ng Parkinson - Sanjay Gupta -

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Higit sa isang milyong Amerikano ang may neurological disorder na Parkinson's disease, at ang isang tinatayang 60,000 mga bagong kaso ay diagnosed bawat taon. Halos dalawang siglo pagkatapos ng British scientist unang inilarawan "ang pag-iling palsy" na ngayon naming malaman bilang Parkinson's, magkano ang tungkol sa sakit ay nananatiling isang misteryo. Hindi kami sigurado kung ano ang nagiging sanhi nito, at walang lunas. Ngunit ang kamalayan ay hindi kailanman naging mas malaki, at ang pananaliksik sa medisina ay patuloy na nagpapalabas ng bagong liwanag sa potensyal na nakamamatay na sakit.

Ang sakit na Parkinson ay isang malubhang at progresibong karamdaman na maaaring makawala ng kakayahang maglakad, magsalita o maniwala. Ang mga cell ng nerve sa utak ay gumagawa ng dopamine, isang kemikal na nakakatulong sa pagkontrol ng kilusan. Kung ang mga selula ay nagiging kapansanan at hindi makagawa ng sapat na dopamine, pagkatapos ay ang isang maselan na balanse sa pagitan ng milyun-milyong mga nerve at mga selula ng kalamnan ay nasisira. Ang nagreresultang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga panginginig sa mga kamay, mga bisig at mga binti, pagkasira ng paa, pagkawala ng balanse at kabagalan ng paggalaw.

Hindi malinaw kung bakit ang ilang mga tao ay may mas malaking panganib na magkaroon ng sakit. Ang aktor na si Michael J. Fox, na na-diagnose na may simula ng Parkinson noong 1991 at nagtatag ng isang foundation na pananaliksik, ay nagsabi sa akin noong 2010: "Kadalasan ay sinabi na sa Parkinson's, ang genetika ay naglo-load ng baril at kapaligiran ang nakakuha ng trigger." kaso, walang family history ng sakit. "Hindi ko alam kung ano ang aking trigger," sabi niya. "Ito ang mga bagay na gusto nating matutuhan."

Marami pa ring matututuhan, ngunit patuloy na pinagtutuunan ng mga mananaliksik ang palaisipan ng Parkinson. Bilang Michael Okun, MD, pambansang medikal na direktor ng National Parkinson Foundation, ituturo, "Ang bawat maliit ay mahalaga." Ang sumusunod ay isang piliing pagtingin sa ilan sa mga mas bagong pag-aaral sa siyensya sa Parkinson's, ang pinagbabatayan nito at posibleng paggamot para sa Ang mga sintomas nito.

Unlocking the Cause

Ayon sa isang pag-aaral sa Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, ang isang protina na pangunahing salarin sa pagpapaunlad ng mga pinsala ng Parkinson ng mga cell na katulad ng mga virus. Ang protina, alpha-synuclein, ay tumutulong sa normal na mga cell ng utak. Ngunit sa mga pasyente na may Parkinson's, ang protina ay "nagiging masama," na magkakasama at humahantong sa pagkamatay ng mga selula sa bahagi ng utak na responsable para sa kontrol ng motor. Ang protina ay maaari ding masira, maging isang nakakalason na selula at kumalat.

"Ito ay halos kapareho sa nangyayari sa pagkalat ng impeksiyong viral," ayon sa pag-aaral ng may-akda na si Edward Campbell, PhD, na maaaring makatulong na ipaliwanag ang progresibong katangian ng Parkinson's.

Ang pagtuklas ay nagtataas ng mga tanong tungkol sa hindi bababa sa isang posibleng paggamot. Sinasabi ng pananaliksik na maaaring magamit ang mga transplant ng stem cell upang palitan ang mga malfunctioning at patay na mga selulang utak na nauugnay sa Parkinson's. Ngunit, "bakit gusto ng isang tao na ilipat ang malusog na mga selula sa utak kung sila ay nahawahan sa Parkinson's disease protein mamaya?" Tanong ng Vanessa Hinson, MD, associate professor ng neurology at direktor ng disorder sa paggalaw sa Medical University of South Carolina.

"Sa halip, ang pananaliksik ay nakatuon sa pagprotekta sa mga malulusog na selula mula sa pagkuha ng impeksyon o upang bigyang kapangyarihan ang mga selula upang mapupuksa ang nakakalason na protina sa sandaling nahawaan," sabi ni Dr. Hinson.

Mga mananaliksik sa Washington University School of Medicine sa St. Sa tingin ni Louis ay maaaring magkaroon sila ng katibayan ng isang saligan na sanhi ng Parkinson's - na maaaring ipaliwanag rin kung bakit ang mga tao na may sakit ay may 50 porsiyento na mas mataas na peligro ng pagkamatay mula sa pagpalya ng puso.

Ang mga selulang utak at puso ay nangangailangan ng lakas upang gumana, at nagbibigay Ang enerhiya ay mga cellular power plant na tinatawag na mitochondria. Kung ang mitochondria ay napinsala, huminto sila sa paggawa ng gasolina at makapinsala sa mga selula. Ang pinsala na iyon ay maaaring humantong sa Parkinson's o pagpalya ng puso, depende sa kung anong organ ang naapektuhan.

Ang mga mananaliksik ay naniniwala na ang isang tiyak na protina na kilala bilang mitofusin 2 (Mfn2) ay nagtatakda ng sentral sa sistema ng kontrol sa kalidad na pinoprotektahan ang mitochondria, at ang mutasyon sa protina ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang paminsan-minsang sistema ay bumagsak.

Ito ay isang mahalagang paghahanap dahil ito "ay magagamit para sa pagbuo ng mga bagong therapies," sabi ni Dr. Hinson. Ngunit ang pananaliksik, na isinasagawa sa mga mice at lilipad ng prutas, "ay kailangang duplicated sa mga taong may Parkinson bago ang mga karagdagang hakbang ay maaaring makuha."

Diet and Prevention

Walang mapagkumpetensyang katibayan na ang anumang partikular na diyeta ay maaaring hadlangan ang Parkinson's . Ngunit ang pag-aaral ng University of Washington sa Seattle noong nakaraang linggo ay nag-ulat na ang pagkain ng ilang pagkain mula sa pamilya ng halaman ng Solanaceae, partikular na mga peppers, ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit. Ang dahilan kung bakit naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga gulay ay naglalaman ng isang bagay na hindi karaniwang naisip ng malusog: nikotina.

Ang mga naunang pag-aaral ay nagmungkahi na ang pagkakalantad sa nikotina sa mga sigarilyo ay maaaring aktwal na maprotektahan ang ilang mga selula ng utak, ngunit ito ang "unang na siyasatin ang pandiyeta nikotina "Ayon sa mananaliksik na si Susan Searles Nielsen. "Katulad ng maraming mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng paggamit ng tabako ay maaaring mabawasan ang panganib ng Parkinson, ang aming mga natuklasan ay nagpapahiwatig din ng proteksiyon na epekto mula sa nikotina, o marahil ay isang katulad ngunit mas mababa nakakalason na kemikal sa peppers at tabako."

Ayon sa pag-aaral, kumain ng peppers ng hindi bababa sa limang beses sa isang linggo nabawasan ang kanilang panganib ng pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng 50 porsiyento. Ang maliwanag na proteksyon mula sa Parkinson ay iniulat na higit sa lahat sa mga kalalakihan at kababaihan na may kaunti o walang paunang gamit ng tabako.

Ang pag-aaral ay batay sa mga sagot ng mga kalahok sa mga tanong tungkol sa kanilang mga gawi sa pagkain at paggamit ng tabako, at ang mga mananaliksik ay nag-iingat na hindi ito nagpapatunay

Mga Bagong Paggamot

Ang gamot, tulad ng L-dopa (levodopa) upang palitan ang nawawalang mga reserbang dopamine, ay karaniwang ang unang paraan ng paggamot para sa Parkinson's. Naniniwala ang mga mananaliksik sa Georgetown University Medical Center na ang isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang lukemya ay maaaring mag-alok ng isa pang opsyon. Nakita ng siyentipikong siyentipiko Charbel E-H Moussa at ang kanyang pangkat na ang mga maliit na dosis ng nilotinib na dosis ng leukemia ay itinigil ang akumulasyon ng mga nakakalason na protina na nauugnay sa Parkinson sa mga daga. "Ang bawal na gamot na ito, sa napakababang dosis, ay lumiliko sa makinarya ng pagtatapon ng basura sa loob ng mga neuron upang i-clear ang mga nakakalason na protina mula sa cell," sabi ni Moussa, na namuno sa laboratoryo ng demensya at Parkinsonism sa Georgetown at nagplano ng clinical trial sa mga tao.

Mayroon ding mga opsyon sa kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng Parkinson. Ang pagpapalakas ng malalim na utak ay mahalagang isang pacemaker ng utak na nagpapadala ng mga signal ng elektrisidad upang makontrol ang mga abnormal na impulses. Habang epektibo ang paggamot para sa mga pasyente na may mga advanced na Parkinson, isang pag-aaral na mas maaga sa taong ito sa New England Journal of Medicine ay nagpapahiwatig na ito ay maaari ring makatulong sa mga tao sa mas maagang yugto ng sakit.

Ayon sa senior study author na si Dr. Gunther Deuschl, chairman ng neurology sa University Medical Center Schleswig-Holstein sa Kiel, Alemanya, "ang mga pasyente ay nagkaroon ng isang mas mahusay na kinalabasan pagkatapos ng dalawang taon kaysa sa mga taong ginagamot sa pamamagitan ng gamot lamang."

Kalidad ng Buhay

Ang mga taong may sakit ay dapat makayanan ang mga pang-araw-araw na hamon sa pamumuhay kasama nito.

"Ang hindi pinahahalagahan ng karamihan ng tao ay isang sakit na hindi lamang nakakaapekto sa mga kasanayan sa motor kundi nagiging sanhi din ng pagkabalisa at depresyon, na may isang malaking epekto sa kalidad ng buhay, "sabi ni Dr. Okun ng National Parkinson Foundation (NPF). Ayon sa NPF's Parkinson's Outcomes Project study, hindi bababa sa 40 porsyento ng mga taong may karanasan sa Parkinson ang ilang anyo ng depresyon. Sa isang survey ng 6,000 mga pasyente sa buong bansa, natuklasan ng pag-aaral na ang mood, depression at pagkabalisa ay nakakaapekto sa kalidad ng mga pasyente ng kalidad ng buhay na higit pa sa mga kapansanan sa motor na nauugnay sa sakit.

Iyan ang dahilan kung bakit itinuturo ni Dr. Okun, "kailangan natin malaking pag-aaral ng larawan kung saan maaari naming magkaroon ng isang kinalabasan ng mga pasyente na nakatira mas mahaba at mas masaya buhay. "

arrow