Pagpili ng editor

Global Surge sa Type 1 Diabetes pa rin ng isang Enigma - Type 1 Diabetes Center -

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Biyernes, Marso 22, 2013 - Ang pagkakasakit ng uri ng diyabetis sa mga bata ay tumaas sa buong mundo, na may bilang ng mga bagong kaso na lumalaki sa isang average ng 3% bawat taon sa kabataan sa ilalim ng edad na 15. Ang mga dahilan para sa matalim na pagtaas ay nananatiling isang medikal na misteryo, dahil ang mga mananaliksik ay hindi pa nakikilala ang pagbabago ng mga kondisyon na nagdudulot ng mas maraming mga bata na masuri sa mga nakalipas na dekada. Ang isang bagong pag-aaral na iniharap sa linggong ito sa taunang Kapisanan para sa pagpupulong Endocrinology ay maaaring makatulong sa pagbubuhos ng higit na liwanag sa ito nakakagambalang kalakaran.

"Ang pagtaas ng saklaw na ito ay nangyari sa nakalipas na tatlumpung hanggang apatnapung taon at ang genetika ay hindi nagbabago nang mabilis, kaya alam natin na ito ay kapaligiran, "sabi ni Richard Insel, MD, Chief Scientific Officer para sa JDRF, isang organisasyon na nagpopondo ng type 1 na pananaliksik sa diyabetis. "Ang isang bagay ay malinaw na nagbago sa kapaligiran."

Ang uri ng diyabetis ay isang autoimmune disorder na bubuo kapag ang immune system ng katawan ay nagkakamali at sinisira ang mga selula sa pancreas na gumagawa ng insulin. Naniniwala ang mga eksperto na ang sakit ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga genetic at kapaligiran na mga kadahilanan. Ang karamihan ng mga tao na may genetic predisposition ay hindi nagkakaroon ng sakit, ngunit sa iba pa, ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran, hindi pa rin gaanong nauunawaan, ay lumilitaw na nagpapalit ng mapangwasak na proseso ng autoimmune, sa huli na humahantong sa uri ng diyabetis.

Maraming Teorya, Kaunting Sagot

Ang isang kalabisan ng mga kadahilanan - lahat ng bagay mula sa mga bagong virus, mas mataas na mga rate ng births C-seksyon, pestisidyo, at paggamit ng gluten - ay ibinibigay bilang mga posibleng paliwanag para sa pag-aangat, ngunit ang ilang mga teorya ay mas suportado ng katibayan kaysa sa iba. Ang pinakabagong pag-aaral sa broach na tanong, na isinagawa ng mga mananaliksik sa University of Malta, ay natagpuan na ang mga bansang may mas mababang mga rate ng kamatayan mula sa isang bilang ng mga pandaraya o mga nakakahawang sakit ay may mas mataas na saklaw ng type 1 na diyabetis. Ang mga resulta ay nagbibigay ng karagdagang suporta para sa "hygiene hypothesis," isa sa mga nangungunang mga teorya upang ipaliwanag ang pagtaas sa uri ng diyabetis.

Ang pagkakalantad sa isang masaganang halo ng mga bakterya at mga virus sa isang maagang edad ay nagsasanay ng immune system upang makilala ang " mga selula sa sarili "at mga dayuhang selula. Ayon sa hygiene hypothesis, ang mga bata sa ngayon ay maaaring protektado ng mga mikrobyo dahil sa mga modernong sanitasyon at sobrang paggamit ng mga antibiotics sa gamot at pagsasaka. Maaaring makagambala sa malinis na kapaligiran ang normal na immune development, Ang mga autoimmune disorder tulad ng type 1 diabetes. Sa kabilang dako, sa mga bansa kung saan ang mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit ay mas malawak - tulad ng ipinahiwatig sa pag-aaral ng mas mataas na mga rate ng kamatayan mula sa sakit na nakakahawa - ang mga bata ay maaaring bumuo ng mas matatag na immune system, posibleng ipaliwanag ang mas mababang rate ng uri ng diyabetis sa mga lugar na iyon.

Sa ibang salita, ang teorya ay mabuti para sa mga bata na maglaro sa dumi, sinabi ni Marian Rewer s, MD, PhD, isang pediatric endocrinologist sa University of Colorado School of Medicine. "Sa pamamagitan ng pagkain ng dumi at maagang pagkakasakit, ang sistema ng immune ay maaaring maituro sa tamang paraan upang labanan, hindi upang tumugon sa mga bahagi ng katawan mismo," sabi ni Dr. Rewers. "Maaaring ito ay isang oversimplified paliwanag kung ano ang maaaring mangyari, ngunit ito ay maaaring totoo."

Habang ang kakulangan ng pagkakalantad sa mga mikrobyo ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa lumalaking bilang ng mga bata na may type 1 na diyabetis, mayroon ding katibayan na ang ilang mga virus ay maaaring aktwal na

sanhi ang sakit sa mga taong nagdadala ng genetic risk factors. Ang mga virus ay lumilitaw na makahawa sa mga selula sa pancreas na gumagawa ng insulin, na nagtatakda ng isang autoimmune cascade na sa huli ay umuunlad sa ganap na diyabetis, bagaman ang mga partikular na strain na nagdudulot ng sakit ay hindi pa nakumpirma. Ang mga pagbabago sa diyeta at nutrisyon ay naiimpluwensiyahan din. Halimbawa, natagpuan ng mga pag-aaral na ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng type 1 na diyabetis. Ang katawan ay maaaring gumawa ng sarili nitong bitamina D mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw, ngunit dahil ang mga magulang ay gumagamit ng mas maraming sunscreen at ang mga bata ay gumugol ng mas kaunting oras sa labas, maraming mga kabataan ang walang sapat na antas ng nutrient. Gayunpaman, hanggang sa makontrol ang mga pagsubok, hindi imposible malaman kung ang mababang bitamina D ay talagang nagiging sanhi ng sakit, sinabi ni Dr. Carol Levy, isang endocrinologist sa Mount Sinai Hospital.

Iba pa, sa type 1 na diyabetis. "Ang dahilan ay maaaring maging simple at malapit at tama sa harap ng aming mga mata na tinatanaw namin ito," sabi ng Rewers.

"Sa pagtatapos ng araw, kailangan nating makuha ang nangyayari at bakit "Mayroong maraming bagay sa ating kapaligiran na nagbago." Ito ay malamang na ang isang bagay lamang ay nagbago. "

International Study May Reveal Causes

Sa isang pagsisikap na matukoy ang mga environmental trigger na ay maaaring humantong sa type 1 na diyabetis, noong 2004, ang mga mananaliksik sa US at Europa ay nagsimula ng isang pang-matagalang pag-aaral ng halos 9,000 bata na may mga gen na naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib para sa sakit. ) Ang pag-aaral ay sumusunod sa mga bata mula sa edad na 3 buwan hanggang 15 taon upang makilala ang mga na bumuo ng mga maagang palatandaan ng autoimmune disorder at mature na uri ng diyabetis at suriin ang isang bilang ng mga pinaghihinalaang mga salik na maaaring mag-ambag sa paglala ng sakit. sa micr obes tulad ng mga virus at bakterya na maaaring maglaro ng isang papel, ang mga mananaliksik ay nangongolekta ng dugo, dumi ng tao, at iba pang mga sample sa regular na mga agwat. Ang mga investigator ay nagtipon din ng isang kayamanan ng data sa iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa panganib, kabilang ang pagkain sa mga unang ilang taon ng buhay, tagal ng pagpapasuso, mga antas ng bitamina, at stress.

Ang pag-asa ay ang pagtatapos ng pag-aaral sa 2025, ang mga siyentipiko ay ihiwalay ang mga sanhi sa ugat ng kamakailang uri ng 1 paggulong. "Kung makilala natin ang mga salik na ito maaari naming maitayo ang pag-iwas sa kanila," sabi ni Rewers, na nagsisilbing chairman ng TEDDY steering committee. "Kung ito ay isang bagong impeksiyon, maaari tayong magkaroon ng bakuna laban dito." Kung ang hygiene hygiene ay sinusuportahan ng mga natuklasan, maaaring kailanganin ng mga bansa na muling suriin ang malawakang paggamit ng mga antibiotics, sinabi niya.

Ayon sa Rewers, ang misteryo ay maaaring magsisimula na malutas. "Hindi namin masabi ang sanhi ng diyabetis, ngunit mayroon kaming napakahalagang pahiwatig tungkol sa kung saan kami ay nagpapatuloy," sabi ng Rewers. "Ang mga unang papel na suriin ang dahilan [ng uri ng diyabetis] ay maaaring makumpleto sa susunod na tatlong taon."

Sa kasamaang palad, hanggang sa matukoy ang mga sanhi, walang mga napatunayan na hakbang na maaaring gawin ng mga indibidwal upang maiwasan ang pag-unlad ng uri 1 diyabetis.

"May mga pa rin ng maraming mga katanungan na hindi namin pinagsunod-sunod sa puntong ito," sabi ni Dr. Levy. "Ang pinakamahalagang bagay ay ang mas maraming pananaliksik at makakuha ng mga sagot sa mga tanong na ito upang mabigyan namin ang mga tao ng magandang impormasyon."

arrow