Sinasabi ng iyong doktor na kailangan mo ng kabuuang pagpapalit ng balakang ng buong kalamnan - at sinasabi din ito ng iyong masakit na balakang. Nag-aalala ka na, may maliit na downside sa ganitong karaniwang operasyon: Ang mga pagpapalit ng balakang ay mas mabilis at mas ligtas kaysa kailanman gamit ang mga bagong materyales at mga pamamaraan sa pag-opera. Alamin ang tungkol sa kamakailang mga likha at kung ano ang aasahan habang ikaw ay nakabawi …
Kapag ang isang hip joint ay napinsala ng sakit sa buto, ang sakit ay maaaring hindi mabata. Iyon ang oras upang makipag-usap sa isang orthopedic surgeon tungkol sa pagpalit ng balakang, sabi ni Geoffrey Westrich, MD, direktor ng joint-replacement research sa Hospital for Special Surgery sa New York City.
"Kapag ang mga tao ay may sakit ng balakang na nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na buhay - pag-akyat sa hagdanan, pagkuha up mula sa isang upuan, kahirapan sa paglalakad - oras na para sa isang konsultasyon, "sabi niya.
Malapit sa 200,000 Amerikano na pinipili ang joint pain treatment bawat taon, ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons.
Ang tagumpay rate ay mataas: Tanging ang 2% ng mga pasyente ay may mga komplikasyon ng kirurhiko tulad ng joint infection.
"Hip replacement surgery ay isa sa mga pinakaligtas na surgeries na ginagawa namin," Dr Sabi ni Westrich.
At ngayon ay nakakakuha pa ng mas ligtas. Ang mga pagsipsip ay mas maliit, ang oras ng pagbawi ay mas mabilis, at mayroong higit pang mga pagpipilian sa kirurhiko upang pumili mula sa.
Ang mga mas bagong operasyon, na tinatawag na minimally invasive surgeries, ay hindi na nangangailangan ng mga incisions ng 6-9 pulgada, na kinakailangan sa nakaraan, Dr. sabi ni.
"Ngayon kami ay gumawa ng medyo maliit na incisions ng tungkol sa 3 pulgada," sabi niya. "At dinisenyo namin ang [mas maliit] na mga instrumento na gagamitin sa panahon ng operasyon."
Ang mga pamamaraan na ito ay pinutol sa pamamagitan ng mas kaunting kalamnan at malambot na tisyu, kaya mas mabilis ang oras ng pagbawi.
ang mga pamamaraan ay mas ligtas.
"Ang Regional anesthetics ay mas mababang presyon ng dugo, kaya mas mababa ang dumudugo," sabi ni Bradley Gerber, MD, pinuno ng kabuuang pinagsamang kapalit na operasyon sa South Nassau Communities Ang isang ospital sa Long Island, NY, na nagkakaloob ng 300-400 joint surgeries sa isang taon.
"Bawasan din nila ang panganib ng impeksiyon o dugo clot sa binti."
Isa pang mas mababa-nagsasalakay joint pain treatment ay hip ang resurfacing, na may mas kaunting mga limitasyon sa operasyon, sinabi ni Dr. Gerber.
"Hindi namin pinutol ang buto," sabi ni Dr. Gerber. "Sa halip, hinuhubog namin ang ulo ng femur at ilagay ang isang takip dito." Na angkop sa isang socket, katulad ng mga ginagamit sa iba pang mga operasyon ng pagpapalit ng puwit.
Ngunit ang mga kababaihan, lalo na ang higit sa 55, ay may mas mataas na panganib kaysa sa mga lalaki ng bali na malapit sa tuktok ng buto ng hita mula sa hip resurfacing, ayon sa isang 2008 na pag-aaral sa Rush University Medical Center sa Chicago. Ang mga mananaliksik ay nag-iisip na ang mas maliit na laki at kalidad ng buto ay nagiging mas mahina.
Special Concerns for Women
Ayon sa isang pag-aaral na iniulat sa 2015 taunang pagpupulong ng American Academy of Orthopedic Surgeons, mula sa mga pasyente na malapit na dumaan sa pagpalit sa pagpapagamot ng balakang, 6.6% ng mga kababaihan ay inuri bilang mahina, kumpara sa 3.5% ng mga tao. Sa parehong pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga kababaihan ay mas mahusay kaysa sa mga lalaki pagkatapos ng operasyon, na may mas kaunting mga malubhang komplikasyon at mas malamang na bumalik sa ER sa loob ng 30 araw ng paglabas ng ospital.
Maaaring ito ay bahagyang dahil mas malamang na mabuhay nang mag-isa kaysa sa mga lalaki, na nag-aalala sa kanila kung sino ang mag-aalaga sa kanila pagkatapos ng operasyon, sabi ni Dr. Westrich. Ngunit matalino na huwag maghintay.
Kung ang isang tao ay naghihintay at may mas maraming sakit at kapansanan bago ang operasyon, may mas malaking panganib para sa mga problema sa ibang pagkakataon, idinagdag niya.
Ang mga kababaihan na may kabuuang pagpapalit ng balakang ng kabuuang balakang at higit na kapansanan ay hindi pa nakapagbawi nang mabilis sa mga tao, ayon sa 2002 na pag-aaral ng University of Minnesota ng mga pasyente ng Medicare.
Mga Uri ng Pagpapalit ng Balakang
Sa mga tradisyonal na pamamaraan sa kabuuang pagpapalit ng balakang pagtitistis, ang isang siruhano ay pinutol ang napinsala na buto at kartilago, pagkatapos ay naglalagay ng isang metal stem na may bola sa itaas sa sentro ng femur (buto ng binti). Ang isang metal socket ay umaangkop sa hip bone na ipinanganak sa iyo, na nagpapahintulot sa bola na lumipat.
"Karaniwan naming ginagamit ang metal o karamik sa mas bata, mas aktibong mga pasyente - sa kanilang 50s at 60s - dahil ang mga materyales ay mas malamang na mag-aalis kaysa sa plastic," Sinabi ni Dr. Gerber.
Ang mga kapalit ng metal ay maaaring magkaroon ng porous covering, upang ang buto ay maaaring lumaki sa bagong balakang, natural na humahawak ng mga bahagi sa lugar pagkatapos ng anim na linggo
Ang semento, na hindi tumatagal, ay madalas na ginagamit para sa mga mas lumang mga pasyente sa kanilang mga 70 at 80, sabi ni Dr. Gerber.
Rehab at Pagbawi
Ang karamihan sa mga pasyente na may balakang kapalit ay naospital sa loob ng tatlong araw, sabi ni Lisa Konstantellis, MSPT, seksyon manager ng Joint Mobility Center sa Ospital para sa Espesyal na Surgery. Isang araw pagkatapos ng operasyon, isang pisikal na therapist ang nag-iingat ng mga pag-iingat para sa susunod na anim na linggo.
Planuhin ang paggamit ng saklay o tungkod sa unang 4-6 na linggo, sabi ni Charles Kim, MD, isang espesyalista sa rehabilitasyon at clinical instructor sa NYU Langone Medical Center sa New York City.
Maaari mo ring bigyan ng trabaho ang isang buwan hanggang anim na buwan o higit pa, depende sa aktibidad ng trabaho. Karamihan sa mga tao na may mga trabaho sa mesa ay maaaring bumalik sa trabaho sa isang buwan o higit pa.
"Hindi ka pinapayagan na yumuko ang iyong hip higit sa 90 degrees," sabi ni Konstantellis. "Iyon ay nangangahulugang kung ikaw ay nakaupo sa isang upuan, ang iyong tuhod ay dapat na mas mababa kaysa sa iyong balakang. "
At nakalimutan ang pagmamaneho, na isa sa mga pinakamasama posisyon sa hip, idinagdag ni Dr. Kim. "Dapat kang magplano na may humimok sa iyo sa loob ng ilang buwan."
Hinihiling din ng therapist na iwasan mo ang pagtawid sa iyong mga binti hanggang ang kapalit ay matatag sa lugar. Ang pagtawid sa mga binti "ay maaaring magwawasak sa bagong balakang," warn ni Konstantellis.
Mula sa araw 1, magkakaroon ka ng maraming ehersisyo. Halimbawa, hihilingin sa iyo ng therapist na itulak ang likod ng iyong tuhod papunta sa kama na kutson, pinipigilan ang iyong mga kalamnan sa hita.
"Hinihiling namin sa mga pasyente na gawin ang 10 repetitions ng bawat ehersisyo bawat oras na sila ay gising," sabi ni Konstantellis.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring gumana sa isang pisikal na therapist sa bahay. Matututuhan mo kung paano gumamit ng shower bench at itinaas ang upuan ng banyo upang gawing mas madali at mas ligtas ang mga function ng katawan. Ang isang therapist ay magtuturo sa iyo kung paano makapasok at umupo, tumayo at lumakad.
"Marami sa mga taong ito ay nagtutol nang mahabang panahon dahil ang hip ay nasa sakit mula sa sakit sa buto, kaya kailangan nating turuan sila kung paano tumayo nang tuwid at hindi pabor sa binti, "sabi ni Konstantellis.
Sa mga anim na linggo, ang karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa siruhano para sa X-ray upang makita kung paano sila nakapagpapagaling. Ang doktor ay maaaring magreseta ng outpatient physical therapy para sa 6-8 na linggo, 2-3 beses sa isang linggo.
Dr. Nagmumungkahi si Kim na natutulog na may isang foam wedge (o
adduction pillow) sa pagitan ng iyong mga binti para sa tatlong buwan upang patatagin ang balakang. Ito ay magagamit sa online o sa kirurhiko supply ng mga tindahan. "Tatlong buwan ay tipikal para sa mahusay na pagbawi. Ngunit ang karamihan sa
buong pagbawi ay tumatagal ng isang taon, "sabi niya. Pamamahala ng Sakit
Ang sakit sa iyong sakit sa arthritis ay malamang na nawala pagkatapos ng kabuuang paggamot sa pagpalit ng balakang, sabi ni Dr. Ngunit maaaring mayroon kang kirurhiko sakit sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo.
"Ang sakit ng isang tao ay maaaring isang '2,' habang ang isa pang pasyente ay isang '8,'" sabi niya.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring makakuha ng may over-the- counter acetaminophen (Tylenol). Ang Food and Drug Administration (FDA) ay nagkakaloob ng 2,000 milligrams sa 3,000 milligrams (mg) bawat araw bilang ligtas - ngunit upang maiwasan ang panganib ng labis na dosis, nagrekomenda si Dr. Kim ng 1,000-1,300 mg bawat araw.
"Para sa mga taong may matatanda o may problema sa atay, gusto ko lamang magrekomenda ng 1,000 mg isang araw," sabi niya.
"Ngunit karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng isang bagay na mas malakas, tulad ng Vicodin [acetaminophen at hydrocodone], para sa mga isang buwan pagkatapos,
"Kung wala kang iba pang mga kondisyon, maaari kang mag- tulad ng diyabetis, ang pagbawi ay karaniwang mas mabilis, "sabi ni Dr. Kim. "At habang nagtatayo ka ng bagong kalamnan at ang mga kapalit na lugar ng kumpanya, maaari kang gumawa ng higit pa."
Kung hindi mo pa inilipat ang iyong mga hips nang maraming taon bago ang operasyon, hindi ka maaaring bumalik sa isang buong saklaw ng paggalaw, Westrich.
"Ito ay hindi lamang ang balakang ngunit ang mga kalamnan sa paligid nito na apektado," sabi niya. Kung hindi pa nagamit ang mga ito, sila ay pagkasayang.
Bagong Hip, Bagong Buhay
Ang kapalit ng hip ay parang hindi masaya. Ngunit ang mga resulta ay maaaring.
"Ang karamihan sa mga tao ay hindi naniniwala na ang sakit ay nawala," sabi ni Konstantellis. "Maaari nilang simulan ang paggawa ng mga bagay na hindi pa nila nagawa sa loob ng maraming taon. Karamihan sa mga tao ay nakikita ang pag-unlad bawat linggo pagkatapos ng operasyon. "
Ang karamihan ng mga pasyente na may balakang kapalit ay hindi maaaring bumalik sa mga high-impact sports tulad ng pagtakbo, ngunit maaari silang maglaro ng golf at gawin yoga.
" At ang sex ay pagmultahin, "sabi ni Konstantellis . "Hindi lang sa loob ng unang anim na linggo."
Para sa higit pang impormasyon at payo sa dalubhasa, tingnan ang aming Osteoarthritis Health Center.
Ano ang Iyong Pamamaga IQ? Ang pamamaga ay naging isang mainit na paksa sa nakalipas na ilang taon. Ang pinakahuling siyentipikong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nasa likod ng higit sa 80% ng mga kondisyon na aming pinagdudusahan - ang lahat mula sa sakit sa arthritis hanggang sa sakit sa puso. Si Dr. Mark Hyman, ang may-akda ng
The UltraSimple Diet
, ay sumang-ayon na ang pamamaga ay humahantong sa maraming problema sa kalusugan. Ang pakikipaglaban ay makakakuha ka sa track sa isang malusog, mas maligaya na buhay. Dalhin ang pamamantalang ito ng pamamaga at alamin kung gaano mo maaaring malaman.
